玉連丸

玉連丸傳統古代功效主治分析

脾積下痢、蠱痢：

• 脾積下痢：指因脾胃虛弱，運化失常，導致積滯內停，進而引發的慢性腹瀉。此類下痢多伴隨腹脹、食少、便溏黏膩等症狀，屬虛實夾雜之證。
• 蠱痢：古稱「蠱毒痢」，多因濕熱毒邪蘊結腸道，或寄生蟲（如蠱毒）內擾所致，特徵為痢下赤白、腹痛劇烈、裡急後重，甚或便膿血，屬熱毒壅滯之證。

玉連丸以清熱燥濕、收澀止痢為主，兼行氣化滯，適用於濕熱夾積滯或久痢傷脾之證，既能祛邪，又能固腸，標本兼治。

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組成邏輯推理與治療原理

藥物配伍解析：

1. 黃連（1斤，炒紫色）：

   • 功效：清熱燥濕、瀉火解毒，炒後緩其苦寒之性，偏重入血分，善治腸道濕熱痢疾。
   • 作用：針對「蠱痢」之熱毒壅滯，清除腸道濕熱，為君藥。

2. 訶子（連核，半兩）：

   • 功效：澀腸止瀉、收斂固脫，兼能下氣消脹。
   • 作用：針對「脾積下痢」之久瀉滑脫，與黃連配伍，既清熱又固澀，防止苦寒傷正，為臣藥。

3. 木香（半兩）：

   • 功效：行氣調中、止痛消脹。
   • 作用：佐治黃連、訶子之壅滯，疏導脾胃氣機，改善腹脹腹痛，為佐藥。

丸劑與輔助材料：

• 粳米飲糊為丸：粳米甘平，和中養胃，緩解黃連苦寒傷胃之弊，並助藥力緩釋。
• 米飲送服：米湯補益脾胃，協調藥性，強化止痢效果。

治療原理與邏輯：

1. 清熱與固澀並行：
   • 黃連清濕熱以祛邪，訶子澀腸以固本，兩者相配，治標（熱毒）顧本（腸滑）。
2. 行氣以防壅滯：
   • 木香疏通氣機，避免黃連、訶子過於收斂導致氣滯，符合「通因通用」之法。
3. 虛實兼顧：
   • 針對脾虛夾積或熱毒未清之久痢，既攻（清熱）又補（固澀），適合複雜病機。

潛在應用延伸：

此方結構可推論對慢性腸炎、阿米巴痢疾（類似蠱痢）或腸道功能紊亂（脾積氣滯）可能有一定效果，關鍵在於濕熱與氣滯的辨證。

木香半兩，訶子（連核）半兩，黃連1斤（炒紫色）。
上為細末，粳米飲糊為丸，如梧桐子大。
每服100丸，空心食前米飲送下，日2次。

玉連丸有一定的副作用，如口乾、便秘等。孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。