基本資訊
方劑組成解釋
貫眾
1 / 6貫眾丸以「貫眾」為主要藥材，主要原因有二：
- 驅蟲功效顯著： 貫眾性寒，苦，入脾、胃經，具有驅殺腸道寄生蟲的功效。其對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等都有較好的驅蟲作用，是治療蟲積腹痛、腹瀉等症的常用藥材。
- 與其他藥材相輔相成： 貫眾丸中其他藥材如檳榔、吳茱萸等，也具有驅蟲作用，與貫眾共同作用，能更有效地驅除蟲體，並緩解其所引起的症狀。
黃連
2 / 6貫眾丸中加入黃連，主要有兩方面原因：
- 清熱解毒: 貫眾丸主治蟲積腹痛，黃連性寒，具有清熱解毒之功效，可抑制因蟲積所致的熱毒，減輕腹痛症狀。
- 燥濕止瀉: 貫眾丸中常含有其他燥濕止瀉藥物，黃連可以增強其燥濕止瀉作用，並抑制腸道菌羣異常，進一步改善因蟲積引起的腹瀉。
總之，黃連在貫眾丸中起到清熱解毒、燥濕止瀉的作用，與其他藥物相輔相成，共同發揮療效。
木香
3 / 6貫眾丸方劑中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛：木香性溫，味苦辛，入脾、胃、肝經，具有行氣止痛、健脾消食的功效。貫眾丸主治蟲積腹痛、食積不化等症，木香的加入可以幫助行氣活血，緩解腸胃脹痛，促進消化，協同貫眾等藥物共同發揮療效。
- 燥濕健脾：木香兼具燥濕健脾的作用，可以幫助清除腸胃濕氣，促進脾胃運化。貫眾丸中也常含有濕熱藥物，如苦參、地榆等，木香可以中和藥性，避免濕熱之邪困阻脾胃，起到協調藥性的作用。
訶子
4 / 6貫眾丸中加入訶子，主要基於以下兩點原因：
- 收斂止瀉： 訶子性澀，味酸，入脾、大腸經，具有收斂止瀉的作用。貫眾丸主治濕熱下注、脾虛泄瀉等症，訶子可協助貫眾等藥物收斂腸道，止瀉止痢，增強療效。
- 清熱解毒： 訶子亦具清熱解毒之功，能清熱利濕，解毒消腫。貫眾丸中常配合其他清熱解毒的藥物，如黃連、黃柏等，訶子可協同這些藥物，更好地清熱解毒，使藥效更顯著。
總之，訶子在貫眾丸中發揮著收斂止瀉和清熱解毒的雙重作用，配合其他藥物，有效治療濕熱下注、脾虛泄瀉等症。
肉荳蔻
5 / 6貫眾丸中加入肉荳蔻，主要基於以下兩點原因：
一、 溫中止痛: 肉荳蔻性溫，味辛，能溫中散寒，止痛，且有燥濕的作用，可配合貫眾等藥材，溫和脾胃，緩解寒濕引起的腹痛、腹瀉等症狀。
二、 助消化: 肉荳蔻具有健脾消食的功效，可促進消化液分泌，幫助消化吸收，改善食慾不振等症狀，與貫眾等藥材共同作用，達到更好的療效。
胡黃連
6 / 6貫眾丸中加入胡黃連，主要原因有二：
- 清熱解毒，燥濕止癢: 胡黃連性寒，味苦，歸肺、胃經，具有清熱解毒、燥濕止癢的功效，可有效控制貫眾丸治療的濕熱病症，如濕疹、瘡瘍等。
- 配伍增效: 胡黃連與貫眾等藥材配伍，能增強貫眾的殺蟲止癢作用，同時亦能降低貫眾的毒性，使藥效更加溫和，安全有效。
貫眾
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貫眾
黃連
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黃連
木香
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木香
訶子
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訶子
肉荳蔻
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肉荳蔻
胡黃連
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胡黃連
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
貫眾丸主治「伏熱下痢膿血」，這個病證的核心病因是「伏熱」。
- 伏熱的形成： 根據中醫理論，熱邪可以潛伏於體內，形成「伏熱」。 伏熱的形成可能源於以下幾種情況：
- 外感邪氣內陷： 外感六淫，特別是暑熱、濕熱之邪，侵入人體後，未能及時透解，鬱久化熱，潛伏於裡。
- 飲食不節： 過食辛辣、肥甘厚味，導致脾胃運化失常，聚濕生熱，積滯於內。
- 情志內傷： 長期情志不暢，如憂思鬱怒，可導致肝氣鬱結，鬱久化熱，影響脾胃運化。
- 正氣不足： 素體虛弱，正氣不足，無力抵禦外邪，導致邪氣內伏。
下痢膿血的機制： 伏熱蘊積於腸道，灼傷腸絡，損傷腸道黏膜，導致氣血瘀滯，腐敗化膿，進而出現下痢膿血的症狀。
二、貫眾丸的治療原理（藥物組成與功效對應病因病機）：
貫眾丸的組方思路旨在清熱解毒、涼血止痢，以祛除伏熱，修復腸道。
清熱解毒，涼血止痢：
- 黃連、胡黃連： 為君藥，苦寒直折，清熱燥濕、瀉火解毒，能夠深入腸道，清除伏熱。兩藥合用，清熱瀉火力量更強，並兼能燥濕，針對濕熱蘊結之證尤為有效。
- 貫眾： 輔助清熱解毒，涼血止血。貫眾兼有驅蟲殺蟲之功，有助於清除腸道內的腐敗物質，改善腸道環境。
行氣止痛，健脾化濕：
- 木香、肉荳蔻： 木香辛溫，理氣止痛，能疏理腸道氣機，緩解腹痛、裡急後重等症狀。肉荳蔻溫中散寒，行氣止痛，溫暖脾胃，有助於恢復脾胃運化功能，祛除體內濕氣。
- 訶子： 澀腸止瀉，能固澀腸道，減少膿血的流失。
整體配伍分析：
- 貫眾丸以苦寒清熱之藥為主，搭配溫性理氣之藥，寒溫並用，既能清熱解毒，又能顧護脾胃，避免苦寒之藥過於傷及正氣。
- 全方配伍，旨在清熱解毒、行氣止痛、澀腸止瀉，標本兼顧，從根本上解決伏熱下痢膿血的問題。
三、中醫辨證論治的考量：
- 貫眾丸主要針對的是「伏熱」證。在使用時，需要辨明是否確屬伏熱所致。
- 如果患者兼有其他症狀，如脾虛、濕盛等，則需在貫眾丸的基礎上進行加減，以達到更好的治療效果。
- 對於體質虛弱的患者，應慎用苦寒之藥，並注意保護脾胃。
- 飲食方面，應避免辛辣、油膩之物，以減少對腸道的刺激。
總而言之，貫眾丸的治療原理是通過清熱解毒、行氣止痛、澀腸止瀉等手段，清除體內伏熱，恢復腸道功能，從而達到治療伏熱下痢膿血的目的。 臨床應用時，需要結合患者的具體情況，進行辨證論治，才能取得理想的療效。
相同名稱方劑
貫眾丸，出處：《聖濟總錄》卷七十六。組成：貫眾（銼）1兩，黃連（去須）半兩，闆蘭根半兩，木香半兩，胡黃連1分，訶黎勒皮3分，肉豆蔻（去殼）3分。主治：伏熱下痢膿血。
貫眾丸，出處：《幼幼新書》卷三十一引《嬰孺方》。組成：貫眾（炒）5分，雚蘆（炒）12分，狼牙子4分，蕪荑（炒）4分，石蠶3分，雷丸3分，蜀漆3分，僵蠶3分，厚朴（炙）3分。主治：九蟲。
貫眾丸，出處：《外台》卷二十六引《集驗方》。組成：貫眾（熬）5分，石蠶（熬）5分，狼牙4分，雚蘆2分，蜀漆6分（炙），僵蠶3分（熬），雷丸6分，蕪荑4分，厚朴3分，檳榔6分。主治：九蟲動作，變生諸病。
貫眾丸，出處：《醫學正傳》卷四。組成： 貫眾丸（《醫學正傳》卷四。）出處：《醫學正傳》卷四。組成：貫眾5分，白雚蘆3分，乾漆3分（炒），厚朴3分，狼牙子4分，僵蠶4分，雷丸6分，雄黃3分，蕪荑子5分。主治：去三屍九蟲。 。主治：去三屍九蟲。
貫眾丸，出處：《千金》卷十八。組成：雷丸5分，橘皮5分，石蠶（一方無石蠶）5分，桃仁（一作桃皮）5分，狼牙6分，貫眾2枚，僵蠶3-7枚，吳茱萸根皮10分，蕪荑4分，青葙4分，乾漆4分，亂發如雞子大（燒）。主治：心勞，熱傷心，有蟲長一尺，貫心爲病。
主治功效
貫眾丸之傳統古代功效主治分析
本方主治「伏熱下痢膿血」，意指體內潛伏之熱邪，下迫大腸，灼傷血絡，導致痢疾夾雜膿血。此證常見於濕熱蘊結、蟲積內擾，或熱毒深伏腸道之病機。《千金方》等古籍載類似方劑多用於驅蟲、清熱、化瘀，治疳痢、蠱痢等症。
組成邏輯推理及治療原理
主藥配伍
- 貫眾：清熱解毒，殺蟲止血，為方名之主藥，針對「伏熱」與「下痢膿血」之核心病機。
- 雷丸、狼牙、吳茱萸根皮、蕪荑：協同殺蟲，尤擅驅除腸道寄生蟲（如蛔蟲、蟯蟲），古謂「蟲積致痢」，此類藥能除病因。
- 乾漆、亂髮（燒）：活血消瘀，止血生肌，治「膿血」因瘀熱交阻者。燒髮（血餘炭）兼能收斂止血。
輔助藥群
- 桃仁：活血祛瘀，潤腸通便，防乾漆之燥烈傷陰。
- 僵蠶：祛風散結，可能用於緩解腸道痙攣疼痛。
- 青葙子：清肝涼血，《本經》載其「殺蟲」，助主藥清熱。
- 橘皮：理氣健脾，防苦寒藥傷胃，兼化濕濁。
製劑與服法
- 煉蜜為丸，緩和藥性，適應腸道慢性病變。
- 米飲或酒送服：米飲護胃氣，酒行藥力，加強活血殺蟲之效。
推論功效機制
全方以「殺蟲清熱為主，活血止血為輔」，針對「蟲熱交攻、瘀毒內蘊」之痢疾：
- 殺蟲藥直除病因（寄生蟲或濕熱生蟲）；
- 清熱化瘀藥改善腸道灼熱、腐敗成膿之病理；
- 止血藥標本兼顧，防絡傷血溢。此類方劑於古代亦可能用於寄生蟲感染合併腸道潰瘍（如阿米巴痢疾）之類似證候。
傳統服藥法
雷丸5分，橘皮5分，石蠶（一方無石蠶）5分，桃仁（一作桃皮）5分，狼牙6分，貫眾2枚，僵蠶3-7枚，吳茱萸根皮10分，蕪荑4分，青葙4分，乾漆4分，亂發如雞子大（燒）。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服7丸，空腹米飲或酒送下。未愈，更加至二七丸。
注意事項及副作用
本方苦寒，脾胃虛弱者慎用。
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