方劑組成解釋
八味石膏散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 補血滋陰:石膏性寒,擅長清熱瀉火,但容易耗傷陰血。當歸味甘性溫,具有補血活血、滋陰養血的功效,能緩解石膏的寒涼之性,避免過度耗損陰血,並協調藥性,使藥效更趨平衡。
2. 潤燥通便:八味石膏散用於治療溫熱病,患者常出現口渴便祕等症狀。當歸具有潤腸通便之效,可以緩解便祕,促進排泄,輔助石膏清熱解毒。
八味石膏散中包含生地黃,主要原因如下:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、滋陰生津的功效,可有效治療因熱邪入血導致的發熱、口渴、咽痛、舌紅、脈數等症狀。
- 滋陰養血: 生地黃能滋陰養血,對於因陰虛血熱導致的口乾舌燥、心煩失眠、頭暈目眩、皮膚乾燥等症狀具有改善作用。
因此,生地黃在八味石膏散中,發揮著清熱涼血、滋陰養血的重要作用,與其他藥物配合,共同達到治療陽明燥熱證的效果。
八味石膏散中的荊芥,主要起「疏散風熱,解表」的作用。
因本方以石膏為君藥,主治熱病,而荊芥辛溫,善於發散風熱,並能透達肌膚,使熱邪從表而解。
此外,荊芥亦能宣肺止咳,與方中其他藥物如杏仁、甘草等,共同清熱宣肺,達到退熱止咳的功效。
故荊芥入八味石膏散,既能疏散風邪,又能清熱解表,為方中不可或缺之藥。
八味石膏散中加入防風,主要是為了 疏散風熱,止汗解表。
防風性味辛溫,入肺、膀胱經,具有祛風解表、止汗、止痙之功效。此方以石膏為君藥,清熱瀉火,但單用石膏易傷津耗氣。而防風與石膏配伍,一方面可以 協同石膏清熱解表,另一方面可以 防止石膏寒涼之性傷及脾胃,達到清熱解表而不傷正氣的效果。同時,防風還可以 止汗,解決因風熱導致的汗出不止之症狀。
八味石膏散中含有石膏,主要是因為石膏具有清熱瀉火、除煩止渴的功效,可針對外感熱邪或內熱熾盛導致的發熱、口渴、煩躁、脈數等症狀。
石膏性寒,味甘,入肺、胃經,能清肺熱,降胃火,又能生津止渴。它能有效地降低體溫,緩解發熱、口渴等症狀,同時也能抑制炎症反應,緩解喉嚨痛、咳嗽等症狀。
八味石膏散中加入升麻,主要有以下兩個原因:
- 疏散風熱,透疹止癢: 升麻性微寒,具有疏散風熱、透疹止癢的作用。此方用於治療溫病初期,患者常伴有發熱、頭痛、咽痛、口渴等症狀,升麻可以清熱解表,使邪熱從體表排出,並有助於疹出透發,緩解皮膚瘙癢。
- 升陽舉陷,利水消腫: 升麻具有升陽舉陷之功,可以提升陽氣,利水消腫。此方用於治療溫病過程中出現的氣陰兩虛、脾胃虛弱、水腫等症狀,升麻可以振奮脾胃,利水消腫,改善患者的整體症狀。
八味石膏散中加入玄參,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,滋陰降火: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、滋陰降火、涼血止血的功效。其清熱解毒之功,可輔助石膏、知母等藥物清熱瀉火;滋陰降火之功,可緩解石膏等藥物燥烈之性,保護津液,避免傷陰。
- 治療熱病,兼治陰虛: 八味石膏散主治熱病,多因外感熱邪或內傷火熱所致,常伴有口渴、煩躁、便祕等症狀。玄參可以清熱解毒,同時滋陰潤燥,緩解熱病造成的津液虧損,兼治陰虛,使治療更全面有效。
八味石膏散中包含牡丹皮,主要原因在於牡丹皮的清熱涼血功效。
牡丹皮味苦寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。在八味石膏散中,牡丹皮與石膏、知母等藥材共同清熱瀉火,並輔以其他藥物涼血止血,用於治療熱病發熱、心煩不寐、口渴便祕、血熱妄行等症。
牡丹皮的加入,可以增強方劑清熱涼血之力,緩解熱病患者的症狀,使其更快恢復健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
八味石膏散傳統功效主治分析:
此方主治「面腫連齒痛,出血」,其病機推測為風熱上攻、血熱蘊結所致。面部腫脹伴隨牙痛,多因陽明經(齒屬陽明)受風熱或胃火熾盛,上燻頭面;「出血」則可能為熱迫血妄行,如牙齦出血或鼻衄等。此方結合疏風清熱、涼血止痛之法,針對頭面風火實證而設。
組成邏輯與治療原理:
疏風清熱:
- 荊芥、防風:辛散透表,祛頭面風邪,緩解腫痛。
- 升麻:升散陽明鬱火,引藥上行,助清頭面熱毒。
- 石膏:專清陽明胃經實火,瀉熱除煩,為治牙痛面腫要藥。
涼血滋陰:
- 生地黃、玄參:滋陰降火,涼血止血,解血分熱毒。
- 牡丹皮:活血散瘀,清血分伏熱,防熱毒瘀結。
養血和血:
- 當歸:養血活血,防風藥辛燥傷血,兼助腫痛化瘀。
全方配伍思路:
以石膏為君,直折陽明胃火;輔以升麻、荊防疏散風熱,開鬱透邪;佐以生地、玄參、丹皮涼血養陰,防熱傷陰血;當歸和血,使清泄而不耗血。諸藥協同,共奏清熱疏風、涼血消腫之效,契合「火鬱發之」「熱者寒之」之則,針對風熱上攻、血熱夾瘀之頭面疾患。
傳統服藥法
當歸、地黃、荊芥、防風、石膏、升麻、玄參、丹皮。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、消腫止痛的功效,但不宜長期服用,以免傷陰。
相關疾病
相同名稱方劑
八味石膏散, 出處:《證治寶鑑》卷十。 組成:當歸、地黃、荊芥、防風、石膏、升麻、玄參、丹皮。 主治:面腫連齒痛,出血。
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