歸腸湯

歸腸湯中加入玄參，主要基於其清熱涼血、滋陰潤燥的功效。

玄參味甘苦，性寒，入心、肺、腎經。其清熱涼血之性，可解熱毒，消瘀血，適用於熱邪壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀。同時，玄參滋陰潤燥，可緩解熱病耗傷津液、口乾舌燥、便祕等症。

歸腸湯本身以滋陰潤燥、清熱解毒為主，加入玄參可增強其清熱涼血之效，並進一步滋陰潤燥，使藥效更為全面，有助於治療熱病耗傷津液、血熱妄行等症。

歸腸湯中加入石膏，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱瀉火：石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。歸腸湯主要用於治療熱證，如腸熱腑實、腹痛便祕等，石膏能清泄腸胃之熱，緩解熱結之痛，配合其他藥物起到清熱解毒、通腑瀉下的作用。
2. 降逆止嘔：石膏除清熱瀉火外，還可降逆止嘔。當熱邪上炎，導致胃氣上逆、噁心嘔吐時，石膏能清熱降火，抑制胃氣上逆，達到止嘔的效果。

總而言之，石膏在歸腸湯中起到清熱瀉火、降逆止嘔的作用，與其他藥物共同配合，達到治療腸熱腑實、腹痛便祕等熱證的效果。

歸腸湯中使用熟地黃，主要基於以下兩點原因：

1. 補血滋陰: 熟地黃性溫，味甘，入肝、腎經，具有滋陰補血、填精益髓之效。歸腸湯主治腸燥便祕，而腸燥多因血虛津虧所致。熟地黃能夠補益氣血，滋潤腸道，緩解便祕症狀。
2. 緩和藥性: 歸腸湯中其他藥物如大黃、芒硝等性寒峻猛，容易損傷腸胃，而熟地黃性溫，能夠緩和其寒涼之性，避免過度刺激腸道，使藥物發揮更好的療效。

綜上所述，熟地黃在歸腸湯中起到滋陰補血、緩和藥性的作用，是不可或缺的重要藥材。

歸腸湯中加入牡丹皮，主要是因為其具有以下兩大作用：

1. 清熱涼血：牡丹皮性寒，味苦，入心、肝、腎經，能清熱涼血，化瘀止痛。歸腸湯主治血熱妄行，瘀血阻滯所致的腸風下血、痔瘡出血等症，牡丹皮能清熱涼血，消瘀止痛，配合其他藥材，起到涼血止血的作用。
2. 活血化瘀：牡丹皮能活血化瘀，促進血液循環，有利於清除腸道瘀血，促進傷口癒合，減輕疼痛。歸腸湯中加入牡丹皮，可以增強活血化瘀的效果，促進腸道功能恢復，達到治療腸風下血、痔瘡出血的目的。

歸腸湯中包含當歸，主要基於以下兩點原因：

1. 補血活血，潤腸通便： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、養血潤燥、調經止痛之效。歸腸湯主治腸燥便祕，而當歸可補血潤腸，改善腸道血運，促進腸蠕動，利於排便。
2. 調和藥性，增強療效： 歸腸湯中多用燥性藥材，如芒硝、大黃等，容易傷及脾胃。而當歸性溫和，具有緩和燥性藥物的作用，防止藥物對脾胃的損傷，使藥效更加平和穩妥。

歸腸湯中包含地榆，主要基於其收斂止血、清熱解毒的功效，針對該方劑的病症發揮重要作用。

地榆性寒，味苦澀，入肝、脾經，能涼血止血，收斂止瀉。歸腸湯主治血熱妄行所致的腸風下血、痔瘡出血、便血等症，地榆能涼血止血，並能清熱解毒，消腫止痛，有助於緩解腸道炎症，達到止血消腫的目的。此外，地榆還能收斂腸道，減少出血量，配合其他藥物，共同發揮療效。

歸腸湯中加入槐花，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱涼血，止血止瀉： 槐花性涼，味苦，入肝、大腸經，具有清熱涼血、止血止瀉的功效。對於因熱毒蘊結、血熱妄行所致的腸風下血、痔瘡出血、便血等症，槐花能清熱涼血、止血止瀉，起到緩解作用。
2. 疏肝理氣，通便止痛： 槐花亦能疏肝理氣，對於因肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的便祕、腹痛等症，槐花可疏肝理氣，促進腸道蠕動，緩解便祕，並止痛。

因此，槐花在歸腸湯中起到了清熱涼血止血、疏肝理氣通便止痛的作用，有助於治療腸風下血、痔瘡出血、便血、便祕等症。

歸腸湯中加入荊芥，主要有以下兩點原因：

1. 疏散風熱，解表透疹: 荊芥性辛溫，具有疏散風熱、解表透疹的功效。歸腸湯主要用於治療麻疹初期，患者常伴有發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等風熱表證。荊芥可幫助散發風邪，減輕這些症狀，促進麻疹疹出。
2. 宣肺利咽，止咳化痰: 荊芥還能宣肺利咽，止咳化痰。麻疹患者常伴有咽喉腫痛、咳嗽咳痰等症狀。荊芥的宣肺利咽功效可以緩解咽喉不適，而止咳化痰的作用則有助於清除痰液，改善呼吸道症狀。