八味黃耆散

八味黃耆散

BA WEI HUANG QI SAN | 更多圖表

熱性指數

9

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.39)

複方歸經比例

心經 16%
肝經 16%
胃經 10%
大腸經 10%
脾經 10%
肺經 8%
三焦經 8%
膽經 8%
心包經 5%
腎經 2%
小腸經 2%
心經
肝經
胃經
大腸經
脾經
肺經
三焦經
膽經
心包經
腎經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

八味黃耆散中包含黃耆,主要原因如下:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之功效。八味黃耆散的主要功效為益氣健脾,固表止汗,而黃耆正是此功效的核心藥材,能增強人體正氣,提高抵抗力,防止外邪入侵。
  2. 扶正祛邪: 八味黃耆散主要用於治療氣虛乏力,易患感冒,脾胃虛弱等症,而黃耆補氣固表的作用,正是扶正祛邪,從根本上解決這些病症。

八味黃耆散中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,活血止痛: 川芎味辛溫,具有疏散風寒、活血止痛的功效。八味黃耆散以補氣健脾為主,而川芎的加入則能輔助疏散因氣虛所致的風邪,並活血化瘀,改善因氣滯血瘀引起的疼痛。
  2. 調和藥性,協同補氣: 八味黃耆散的藥性偏溫補,川芎的加入可起到調和藥性、防止燥熱的作用。同時,川芎能促進血液循環,有利於補氣藥物的吸收和利用,進一步增強補氣效果。

八味黃耆散中添加大黃,看似矛盾,實則精妙。

黃耆補氣固表,溫陽益氣,為方中君藥,但過於溫燥,容易化熱傷陰。大黃苦寒瀉熱,清熱解毒,可緩解黃耆溫燥之性,防止藥性偏燥,避免傷陰。

同時,大黃瀉下通便,可促進氣血運行,有助於黃耆補氣固表之功。此外,大黃亦可清熱解毒,防止風邪內侵,有助於黃耆抗邪扶正之效。

因此,大黃的加入,不僅能調和黃耆藥性,更能促進其療效,使八味黃耆散兼具補氣固表與清熱解毒之功效。

八味黃耆散中包含黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。八味黃耆散旨在補氣固表,但若患者同時伴有內熱,則需配合黃連清熱瀉火,避免補氣過度而助長內熱,加重病情。
  2. 配伍相宜: 黃連與其他藥材如黃耆、人參、茯苓等,配伍使用,可相輔相成,發揮更好的療效。黃連的寒性可制約黃耆、人參等藥材的溫燥之性,避免過於燥熱,同時也能減少補氣過度引發的副作用。

八味黃耆散中包含白芍,主要原因在於其緩解脾氣虛弱調和氣血的功效。

白芍味苦酸、性微寒,歸肝、脾經。其具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛等功效。在八味黃耆散中,白芍與黃耆等藥物相配,可以滋陰養血,補氣健脾,緩解脾氣虛弱導致的氣血不足、面色蒼白、神疲乏力、食慾不振等症狀。 此外,白芍還能調和氣血,避免黃耆補氣過度而導致陽盛陰虛,維持身體的陰陽平衡,使補氣效果更佳。

八味黃耆散為一傳統中醫方劑,其組成成分豐富,其中包含黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、防風與莽草等。莽草之所以被納入此方劑之中,主要基於其特殊藥性。莽草性溫味辛,歸肝、脾經,具有祛風解表、燥濕止癢之功效。在八味黃耆散中,莽草用以增強整個方劑的祛風除濕能力,對治療因外感風寒所導致的肢體痠痛、皮膚瘙癢等症狀尤為適用。此外,莽草與方中其他藥材相配伍,能協同增效,共同調理人體氣血,強化免疫機能,達成扶正祛邪、固表止汗之目的。然而,莽草亦含有一定毒性,應用時需謹慎控制劑量,以免造成不良反應。在中醫臨床應用中,八味黃耆散結合各藥材特性,形成一個相互補充、相得益彰的整體療效,充分體現了中醫辨證施治的精華。

八味黃耆散中加入黃芩,主要基於其清熱瀉火、燥濕止痢的功效。

方中黃耆、人參、白朮、茯苓、甘草等補氣健脾,但容易造成脾胃濕熱,導致腹脹、腹瀉等症狀。而黃芩性寒,具有清熱瀉火的作用,可抑制脾胃濕熱,防止補氣過度而出現副作用。同時,黃芩也能燥濕止痢,配合白朮、茯苓等藥物,更有效地改善脾虛濕困的症狀。因此,加入黃芩,可使方劑補而不燥,益氣兼顧瀉火,更符合治療脾虛濕困的原則。

八味黃耆散中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子味苦寒,入肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。八味黃耆散以補氣為主,但亦有溫燥之弊,加入梔子可起到清熱解毒,防止補氣過度而致燥熱的作用。
  2. 緩解燥熱症狀: 八味黃耆散常用於治療氣虛乏力、脾虛食少等症狀,而這些症狀常伴有燥熱,如口乾舌燥、便祕等。梔子可以清熱瀉火,緩解這些伴隨的燥熱症狀,使補氣效果更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


八味黃耆散傳統功效主治分析
此方主治「癰疽發背」,屬中醫外科瘡瘍重症。癰疽為氣血壅滯、熱毒蘊結所致,發背則指毒發於背部,多見局部紅腫熱痛,甚則潰膿。傳統以散劑外敷,透過清熱解毒、活血消腫以拔毒生肌,適用於未潰期(消腫)或已潰期(排毒斂瘡)。

方劑組成邏輯與治療原理

  1. 清熱解毒主軸

    • 黃連、黃芩、梔子仁:三藥均苦寒,清瀉三焦火毒。黃連善解心胃熱毒,黃芩清肺熱,梔子涼血利尿,使熱從下焦而泄,共成瀉火解毒之勢。
    • 大黃:瀉熱通腑,活血破瘀,既助瀉火,又通積滯,使內蘊熱毒從大便出。
  2. 活血通絡消腫

    • 芎藭(川芎)、芍藥:川芎行氣活血,芍藥(赤芍為佳)涼血散瘀,二者調和營血,改善局部氣血壅滯。
  3. 託毒生肌

    • 黃耆:補氣托毒,為瘡家要藥。其性溫可制諸藥寒涼,防冰伏邪氣;益氣之力能促瘡毒外透,加速癰疽潰破或收口。
    • 莽草(有毒):古代外用祛風解毒、消腫止痛,與雞子白同用可緩其毒性,增強拔毒之效。
  4. 外用劑型設計

    • 雞子白調敷:具清熱潤燥、收斂瘡口之效,配合藥末成泥,黏附患處,緩釋藥力。
    • 「乾則易之」:保持藥效持續,適用於化膿性病變的滲出階段。

配伍特點
此方以「清解為主,輔以活血補托」,體現外科「消、托、補」三法中的「消」、「托」並用。寒涼藥雖多,但配伍黃耆補氣防傷正,莽草辛散助透邪,整體構成攻邪不傷本的外用方。其治療原理在於直接作用患處,清熱毒、行氣血,促使膿成潰破或腫消痛止,符合中醫「腠理開泄,邪有出路」的瘍科思路。

綜論
八味黃耆散體現古代外科「圍藥」思維,針對熱毒血瘀型癰疽,通過局部用藥調節氣血陰陽,既截毒邪蔓延,又促進組織修復,為典型外治實證方劑。

傳統服藥法


黃耆、芎窮、大黃、黃連、芍藥、莽草、黃芩、梔子仁各等分。
上治下篩。
雞子白和如泥,塗故帛上,隨腫大小敷之,乾則易之。若已開口,封瘡上,須開頭令歇氣。

注意事項及副作用


八味黃耆散具有清熱解毒、活血化瘀、消腫拔毒的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


癤和癰背部膿瘡

相同名稱方劑


八味黃耆散, 出處:《千金》卷二十二。 組成:黃耆、川芎、大黃、黃連、芍藥、莽草、黃芩、梔子仁各等分。 主治:癰疽發背。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...