八珍加木通牛蒡子湯

八珍加木通牛蒡子湯

BA ZHEN JIA MU TONG NIU BANG ZI TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (1.08)

複方歸經比例

脾經 22%
心經 21%
肝經 12%
肺經 12%
胃經 9%
腎經 9%
小腸經 3%
膀胱經 3%
心包經 3%
膽經 3%
脾經
心經
肝經
肺經
胃經
腎經
小腸經
膀胱經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

八珍加木通牛蒡子湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:

一、 補氣固本: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。方劑中加入人參,可補益氣血,增強機體抵抗力,促進氣血運行,改善虛弱症狀。

二、 調和藥性: 八珍湯本身偏於溫補,而加入木通、牛蒡子等清熱解毒之品,則可使方劑兼具清熱解毒之效。人參則可調和藥性,避免藥性過於偏寒或偏熱,使藥效更為平和。

八珍加木通牛蒡子湯中加入白朮,主要原因如下:

  1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功能。方劑中加入白朮,可以補脾氣,改善脾胃運化功能,有助於吸收營養,增強體質。
  2. 利水消腫:白朮還能利水消腫,對於脾虛濕困、水腫等症狀有較好的治療作用。方劑中加入白朮,可以幫助消除水腫,改善患者的症狀。

八珍加木通牛蒡子湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中以木通、牛蒡子利水消腫,但易傷脾氣,茯苓可健脾補氣,防止藥性過於峻猛,損傷脾胃。
  2. 滲濕利水:茯苓能利水滲濕,配合木通、牛蒡子等利水藥,使水濕得以暢通排出,達到消腫止痛的效果。同時,茯苓還能利水而不傷正氣,有助於維持機體的正常運作。

八珍加木通牛蒡子湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:八珍湯本身以補氣血為主,但木通、牛蒡子性寒,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解木通、牛蒡子的寒涼之性,調和藥性,避免傷及脾胃。
  2. 甘草作為君藥:甘草在中藥中常作為君藥,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。加入甘草可以使藥物更加協調,並減輕藥物的副作用,提高藥效的發揮。

八珍加木通牛蒡子湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血:當歸為常用補血藥,能補血養血、活血通經,並能改善氣血循環,使氣血調和。八珍湯本身就有補氣養血之功,加入當歸能增強補血功效,並能改善因血虛所致的諸症,如面色蒼白、頭暈眼花、心悸氣短等。
  2. 配合藥性,增強療效:方中木通、牛蒡子具有清熱解毒、利水消腫的功效,而當歸能補血活血,可協同藥性,達到清熱解毒、利水消腫、補血活血的綜合作用,進一步增強整體療效。

因此,八珍加木通牛蒡子湯中加入當歸,是根據其補血活血的藥性,並配合其他藥物,以達到更佳的療效。

八珍加木通牛蒡子湯中加入熟地黃,主要考量以下兩個原因:

  • 補血滋陰: 熟地黃味甘、性溫,入肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之功效。本方多用於血虛陰虧、面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等症,而熟地黃的補血滋陰作用正好能改善這些症狀。
  • 調和藥性: 本方中其他藥材如當歸、白芍等偏於補血養血,而黃芪、人參等偏於補氣固表,熟地黃的加入可以起到平衡陰陽,調和藥性的作用,使各藥材功效更加協調。

八珍加木通牛蒡子湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通經活絡: 川芎具有疏散風寒、活血通經、行氣止痛之效。方中以木通牛蒡子利水消腫,但可能引起寒凝阻滯,川芎可溫經散寒,避免藥性過寒,並促進水液運行,利於水腫消退。
  2. 調和藥性,增強療效: 方中八珍湯以補氣養血為主,加入川芎可使其藥性不至於過於滋膩,並能與木通牛蒡子相輔相成,增強利水消腫、疏風解表之效,達到整體協調的效果。

八珍加木通牛蒡子湯中包含白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 養血柔肝:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。此方以八珍湯為基礎,補氣養血,而白芍能滋陰養血,使氣血調和,更能有效改善氣血虛弱所致的各種症狀。
  2. 疏肝解鬱:白芍能緩解肝氣鬱結,舒暢氣機,配合木通、牛蒡子等藥物,共同發揮疏肝解鬱、利水消腫的作用。對於肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、月經不調等症狀,具有良好的療效。

八珍加木通牛蒡子湯中加入木通,主要有以下兩點原因:

  1. 通利水道,消腫散結:木通性寒味苦,入膀胱經,具有通利水道、消腫散結之效。方中加入木通,可增強利水消腫之效,對於水腫、腹脹等症狀有幫助。
  2. 配合牛蒡子,清熱解毒:木通與牛蒡子皆有清熱解毒之效,二者相輔相成,可更有效地清熱解毒,對於因熱毒引起的各種疾病,如咽喉腫痛、癰腫疔瘡等,有較好的療效。

八珍加木通牛蒡子湯中加入牛蒡子,主要是為了增強其疏散風熱的功效。

牛蒡子性寒,味苦,歸肺、胃經,具有疏散風熱、宣肺止咳之效。八珍湯本身偏於滋補,而加入牛蒡子則可以平衡補虛與祛邪,適用於風熱犯肺,症見發熱咳嗽、咽喉腫痛、鼻塞流涕等情況。

此外,牛蒡子還具有利咽消腫的作用,對於因風熱所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀也有緩解作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


此方劑名為「八珍加木通牛蒡子湯」,其傳統古代功效主治明確針對「痘瘡至十一、二日,貫漿已滿,熱毒解散,收靥時而痘數日不焦者」。此階段痘瘡已進入收靥期,然因氣血不足或餘熱未清,致痘痂遲遲不結焦脫落。

一、傳統古代功效主治分析

  1. 病程階段特徵

    • 「貫漿已滿」指膿疱成熟,熱毒已外透;「熱毒解散」意味邪氣衰減,正氣漸復。
    • 「收靥不焦」反映氣血虛弱,無力推動痂皮形成,或殘留濕熱阻滯營衛,使痂皮黏滯不脫。
  2. 核心病機

    • 氣血兩虛為主,兼夾濕熱餘毒。此時若單用清熱恐傷正氣,純補氣血則恐滯邪,故需補益與疏利並行。

二、組成邏輯及治療原理

(一)基礎方「八珍湯」:雙補氣血

此方以「八珍湯」(人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地黃、川芎、白芍)為底,功用:

  • 補氣(四君子湯):人參大補元氣,白朮健脾燥濕,茯苓滲濕安中,炙甘草調和諸藥,共奏健脾益氣之功,助正氣托毒外達。
  • 養血(四物湯):當歸、熟地黃滋陰養血,川芎行血中之氣,白芍斂陰和營,使血足則痘痂得濡,氣行則血活痂脫。

(二)加味藥:木通、牛蒡子

  1. 木通(8分)

    • 《本草綱目》載其「通利九竅血脈,導小腸熱」。此處用於:
      • 利水滲濕:疏導殘留濕毒從小便出,防濕濁黏滯妨礙收靨。
      • 輕清通絡:助氣血流通,促進痂皮代謝。
  2. 牛蒡子(8分)

    • 《藥性論》言其「除風傷,散諸痰壅滯」。此處作用:
      • 宣透餘熱:辛涼透散,清解未盡熱毒,防熱鬱傷陰。
      • 利咽解毒:若痘瘡伴咽喉不利,可兼顧上焦之邪。

(三)全方配伍思路

  • 補中寓通:以八珍湯固本培元,恢復氣血生化;佐木通、牛蒡子疏通餘邪,標本兼顧。
  • 氣血與三焦並調:補氣血以托毒生肌,利水濕以暢通三焦,使邪有出路,痘痂自焦。

三、推論可能功效擴展

此方設計不僅限於痘瘡收靨,凡符合「氣血虛弱兼濕熱留滯」之證,如:

  1. 皮膚瘡瘍後期:潰瘍久不斂口,伴輕度滲液。
  2. 婦人產後虛羸:氣血未復,下肢微腫或小便不利者。
    然其核心仍在扶正祛邪並行,調和氣血陰陽,促進組織修復。

傳統服藥法


人參8分,白朮1錢,茯苓8分,甘草(炙)8分,當歸1錢,熟地黃8分,川芎8分,白芍8分,木通8分,牛蒡子8分。
補中利水。

注意事項及副作用


八珍加木通牛蒡子湯有一定的副作用,如果長期服用,可能會導致脾胃虛弱、腹瀉、便溏等症狀。因此,在服用八珍加木通牛蒡子湯之前,最好諮詢醫生。

相關疾病


相同名稱方劑


八珍加木通牛蒡子湯, 出處:《醫林纂要》卷九。 組成:人參8分,白朮1錢,茯苓8分,甘草(炙)8分,當歸1錢,熟地黃8分,川芎8分,白芍8分,木通8分,牛蒡子8分。 主治:補中利水。主治:痘瘡至11-12日,貫漿已滿,熱毒解散,收靨時而痘數日不焦者。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...