正脾散

正脾散

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熱性指數

20

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (5.00)

複方歸經比例

脾經 22%
胃經 17%
肺經 17%
肝經 11%
心經 8%
腎經 8%
膀胱經 5%
大腸經 2%
膽經 2%
三焦經 2%
脾經
胃經
肺經
肝經
心經
腎經
膀胱經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

正脾散中包含蒼朮,其原因主要為:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾之功效。正脾散主治脾虛濕困,症狀如腹脹便溏、食慾不振等,蒼朮可燥脾胃之濕,促進脾胃運化,改善消化功能。
  2. 祛風止痛:蒼朮亦能祛風止痛,適用於因濕邪阻滯經絡而引起的肢體痠痛、關節疼痛等。正脾散中加入蒼朮,可協同其他藥物,達到祛風止痛的功效。

正脾散中包含甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草性甘平,味甘而緩和,能調和諸藥,消除藥物的毒性或副作用。正脾散中可能包含一些較寒涼的藥材,甘草可以中和其寒性,避免損傷脾胃。
  2. 補脾益氣: 甘草入脾經,具有補脾益氣,緩解脾虛之症的功效。正脾散多用於治療脾胃虛弱、消化不良等症狀,甘草可以增強脾胃功能,促進消化吸收,提高藥效。

正脾散中包含木香,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,健脾和胃:木香味苦性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛、健脾和胃的功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣血不足,肝氣鬱結則脾胃失調,木香可疏肝解鬱,使氣機暢達,脾胃運化正常,促進食慾,改善消化功能。
  2. 燥濕化痰:木香兼具燥濕化痰的功效,對於脾虛濕困、痰濕阻滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐泄瀉等症狀,具有良好的療效。正脾散中加入木香,可起到燥濕化痰、健脾和胃的雙重作用。

正脾散方劑中包含桂枝,主要原因如下:

  1. 溫脾陽氣: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫通經脈、散寒止痛的功效。正脾散主治脾胃虛寒,脘腹冷痛,消化不良等症,桂枝能溫暖脾陽,促進脾胃運化,改善消化功能。
  2. 調和氣血: 桂枝能疏通經絡,調和氣血,改善血液循環。脾胃虛寒常伴有氣血運行不暢,桂枝可溫通經脈,改善血液循環,進一步促進脾胃功能恢復。

正脾散中加入白芷,主要考量其以下兩點功效:

  1. 祛風散寒,通鼻竅:白芷性溫,味辛,入肺經,具有較強的祛風散寒、通竅止痛作用。對於脾胃虛寒、氣血不暢導致的鼻塞、流涕等症狀,白芷可有效疏風解表,開通鼻竅,改善呼吸。
  2. 健脾化濕,止瀉止痛:白芷亦具健脾化濕功效,能消食化積,溫中止瀉,對於脾胃虛弱、消化不良、腹痛腹瀉等症狀,白芷可輔助健脾益氣,改善腸胃功能,緩解症狀。

正脾散中加入生薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔的作用。正脾散常用於治療脾胃虛寒、寒溼困脾所致的腹痛、泄瀉、嘔吐等症,生薑可溫暖脾胃,驅散寒氣,配合其他藥材,共同發揮散寒止瀉之效。
  2. 和胃止嘔: 生薑能和胃降逆,止嘔消食。正脾散中常加入生薑,可以緩解脾胃虛寒引起的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,有助於改善患者的消化功能。

正脾散中包含益智仁,主要因其具有以下兩項功效:

  1. 健脾益智:益智仁味甘性溫,入脾經,能健脾益氣,改善脾胃運化功能,增進食慾,對於脾虛氣弱、食少乏力、記憶力減退等症狀有較佳的治療效果。
  2. 寧心安神:益智仁亦入心經,具有寧心安神之效,能改善心神不安、失眠多夢等症狀,與正脾散中其他健脾益氣、養心安神之藥材相輔相成,共同達到改善脾胃虛弱、心神不寧等症狀之目的。

正脾散中加入橘皮,主要有以下兩方面原因:

  1. 理氣健脾:橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。正脾散主要針對脾胃氣滯、濕困脾胃等症,橘皮可疏肝理氣,促進脾胃運化,使濕氣得以降伏,改善消化不良、腹脹、腹瀉等症狀。
  2. 行氣化痰:橘皮亦能行氣化痰,對於痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症亦有一定的療效。正脾散中,橘皮與其他藥材配合,共同作用於脾胃,達到健脾化濕、理氣化痰之目的。

正脾散中加入茴香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、食少納呆、腹脹便溏等症,茴香能溫暖脾胃,促進消化,緩解疼痛。
  2. 行氣化濕,健脾消食: 茴香氣味芳香,能行氣化濕,健脾消食。對於脾胃濕困、消化不良所致的脘腹脹滿、噯氣泛酸、食慾不振等症,茴香能促進脾胃氣機運轉,利濕消食,改善消化功能。

中藥方證辨證推理


主治功效


正脾散傳統古代功效主治分析

此方主治「倦怠腹痛,酒後數圊如痢,氣瀉脾疼,及嶺外瘴瘧」,其病機核心在於 氣滯、濕阻、脾虛 所致之腹痛、泄瀉及瘴瘧。具體而言:

  1. 倦怠腹痛:脾虛氣弱,運化失常,氣機壅滯,不通則痛。
  2. 酒後數圊如痢:酒性濕熱,傷脾胃而致泄瀉(如痢狀),屬濕熱夾氣滯。
  3. 氣瀉脾疼:肝脾不調,氣機升降失常,腹瀉伴隨脹痛。
  4. 嶺外瘴瘧:南方濕熱瘴氣,內傷脾胃,外感瘴毒,濕濁鬱遏中焦。

此方重點在於 行氣化濕、溫中醒脾,適合氣滯夾濕、脾胃虛寒或濕熱輕證者。


組成邏輯與治療原理

  1. 蓬莪朮(炮)

    • 性味辛溫,主入肝脾,擅破氣消積、行血止痛。
    • 針對氣滯血瘀之腹痛,炮製後緩其峻性,偏溫脾行氣。
  2. 香附子(炒)

    • 疏肝解鬱,理氣寬中,炒製後增其溫性,助莪朮調暢肝脾氣機。
    • 肝氣條達則脾土自安(「木疏土」之理)。
  3. 茴香(炒)

    • 辛溫芳香,暖下焦、散寒止痛,兼化濕濁。
    • 與香附協同,增強溫行氣滯之效,尤適寒濕腹痛。
  4. 陳橘皮(去白)

    • 理氣健脾、燥濕和中,去白(去除內層白色橘絡)減其燥性,專功行氣。
    • 既可佐莪朮、香附行氣,又能健脾化濕止瀉。
  5. 甘草(炙)

    • 甘緩和中,調和諸藥,炙後溫補脾氣,緩解急迫腹痛。

配伍特點

  • 行氣為主,兼顧溫中:莪朮、香附、茴香、陳皮共奏行氣之功,佐以甘草緩急,適用於氣滯腹痛。
  • 芳化濕濁:茴香、陳皮芳香化濕,合燈心、木瓜湯(利濕舒筋)加強祛濕之效,契合「瘴瘧濕濁」與酒後濕熱。
  • 肝脾同調:香附疏肝,莪朮破滯,陳皮健脾,合而調和肝脾氣機。

治療原理
此方通過 行氣解鬱、溫中化濕,使氣機通暢、濕濁得化,則腹痛泄瀉自止。對於瘴瘧,則藉芳香行氣以辟穢化濕,契合古代「無濕不成瘧」之論。燈心、木瓜湯送服,更增利濕舒筋之效,助藥力達於下焦。

傳統服藥法


蓬莪朮(炮,切)、香附子(炒)、茴香(炒)、陳橘皮(去白)、甘草(炙)各等分。
上為細末。
每服2錢,煎燈心、木瓜湯調下。

注意事項及副作用


正脾散具有健脾和胃、理氣止瀉的功效,適合於脾胃虛弱、氣滯腹瀉、倦怠腹痛、酒後數圊如痢、氣瀉脾疼、及嶺外瘴瘧等患者使用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。

相關疾病


經常疲勞想睡腹痛胰臟炎瘧疾嗜眠症(嗜睡症)腎絲球腎炎全身性水腫

相同名稱方劑


正脾散, 出處:《楊氏家藏方》卷六。 組成:蓬莪朮(炮,切)、香附子(炒)、茴香(炒)、陳橘皮(去白)、甘草(炙)各等分。 主治:大病之後,脾氣虛弱,中滿腹脹,四肢虛浮,狀若水氣;産後通身浮腫。

正脾散, 出處:《普濟方》卷二十二引《衛生家寶》。 組成:緊實大蒼朮1斤(米泔浸1宿,去皮,薄切,焙乾秤),粉草2兩,南木香1兩(不見火),桂心1兩(去粗皮,不見火),吳白芷1兩,粉薑1兩,益智仁1兩,陳橘皮2兩(去瓤),荊南茴香1兩。 主治:調脾養胃順氣,進飲食。主治:倦怠腹痛,酒後數圊如痢,氣瀉脾疼,及嶺外瘴瘧。

相似配方組成方劑


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