方劑組成解釋
拯陰理勞湯中加入人參,是基於其補氣益陰、扶正固本的功效,用以治療勞損過度,陰氣虧虛所致的諸症。
人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。對於勞損過度,導致氣虛、陰虛、神疲乏力、心悸失眠等症狀,人參能補益元氣,振奮心脾,使氣血充盈,陰液滋潤,從而改善勞損所致的虛弱狀態。
因此,拯陰理勞湯中加入人參,旨在補益氣陰,扶正固本,幫助患者恢復元氣,改善體質,達到治癒疾病的目的。
拯陰理勞湯中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津的功效。對於勞傷津液、陰虛燥咳、咽乾口渴等症狀,麥門冬能有效緩解,有助於恢復體力,改善陰虛所致的各種不適。
- 清熱除煩:麥門冬亦具清熱除煩的功效,可幫助緩解因陰虛火旺所致的心煩失眠、口燥咽乾等症狀,進一步提升患者的生活品質。
因此,麥門冬作為拯陰理勞湯的重要組成部分,能有效滋陰潤肺、清熱除煩,達到治療勞傷、緩解陰虛症狀的效果。
拯陰理勞湯中包含五味子,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳,生津益氣:五味子性酸收斂,入肺經,具有斂肺止咳、生津益氣的功效。理勞湯旨在治療勞傷損氣、氣陰兩虛,導致的咳嗽、氣短、乏力等症狀。五味子可斂肺止咳,改善呼吸系統的症狀,同時滋養肺氣,緩解勞損所致的虛弱。
- 固澀精氣,益腎固本:五味子亦入腎經,可固澀精氣,益腎固本。理勞湯中常配伍其他滋補腎氣的藥材,如山藥、茯苓等。五味子的加入,可協同這些藥材,共同達到益腎填精、固本培元的效果,從根本上改善勞傷所致的氣虛、腎虛等問題。
拯陰理勞湯中包含當歸,主要原因有二:
其一,當歸為補血之要藥,具有養血活血、潤燥滑腸之功效。理勞湯證多因勞傷損耗陰血,導致氣虛血虧,神疲乏力。當歸補血生血,可改善氣虛血虧之狀,提高患者體力,緩解勞累。
其二,當歸性溫,可溫煦脾腎,促進氣血生化。理勞湯證多伴有脾腎陽虛,畏寒肢冷。當歸溫補脾腎,可改善陽虛之症,提高人體抵抗力,有利於疾病的康復。
拯陰理勞湯中使用白芍,主要基於以下原因:
- 養血柔肝: 白芍具有養血柔肝之效,可緩解勞損所致的肝血不足、肝氣鬱結,進而改善失眠、心悸、頭暈等症狀,使氣血恢復平衡。
- 緩解疼痛: 白芍亦有止痛之功,能緩解勞損引起的肌肉疼痛、關節疼痛,配合其他藥材,可增強止痛效果,改善患者的痛苦。
因此,白芍在拯陰理勞湯中起着重要的作用,不僅有助於滋陰補血,更能舒肝解鬱、緩解疼痛,配合其他藥材,共同達到治療勞損的效果。
拯陰理勞湯中包含生地黃,主要原因如下:
- 滋陰養血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰養血、涼血止血的功效。理勞湯證候以陰虛血虧、心肺氣虛為主要表現,故生地黃可以滋養心血,改善氣虛乏力,緩解勞損疲憊。
- 清熱涼血: 生地黃還能清熱涼血,對於勞損引起的陰虛火旺、熱症,也有一定的緩解作用。
拯陰理勞湯中加入龜板,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潛陽,補腎填精: 龜板性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、補腎填精的功效。對於勞傷損精、陰虛火旺、腰膝痠軟、盜汗失眠等症狀,龜板能有效地滋補腎陰,潛降陽氣,緩解症狀。
- 配伍其他藥材,增強療效: 拯陰理勞湯中包含多種滋陰補腎藥材,如麥冬、生地、熟地等,龜板與這些藥材相配伍,可以增強滋陰補腎的功效,達到標本兼治的效果。
拯陰理勞湯中加入女貞子,主要是針對其補腎陰、益精血、烏髮美容的功效。
女貞子味甘苦、性涼,入肝、腎經,具有滋陰補腎、益精明目、烏髮潤燥的功效。方劑中加入女貞子,旨在補益腎陰,緩解因勞損而導致的腎陰虧虛,同時可改善因腎陰不足引起的頭暈眼花、腰膝痠軟、鬚髮早白等症狀。另外,女貞子還可滋養肝血,改善因肝血不足而引起的目昏、視物模糊等症狀,進一步增強身體的整體機能,達到“拯陰理勞”的療效。
拯陰理勞湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:薏苡仁性味甘淡微寒,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。勞傷損耗津液,易致水濕停滯,引起身體水腫、肢體沉重等症狀。薏苡仁能利水滲濕,消散水濕,改善水腫,減輕勞損後的濕邪困阻。
- 健脾益氣:薏苡仁能健脾益氣,增強脾胃運化功能。勞傷耗氣傷脾,脾胃虛弱,難以運化水濕,導致氣虛乏力。薏苡仁健脾益氣,有助於改善脾胃功能,促進水濕代謝,提升整體體力。
拯陰理勞湯中加入橘紅,主要基於以下兩點:
- 理氣止咳: 橘紅味辛性溫,入肺經,具有理氣化痰、止咳平喘之效。理勞湯旨在治療勞損傷陰、氣陰兩虛之症,而咳嗽是常見的伴隨症狀。橘紅能疏散肺氣,化解痰液,有助於緩解咳嗽,改善呼吸道症狀。
- 扶正祛邪: 橘紅入肺經,能補肺氣,提升機體免疫力。理勞湯注重扶正,以補益陰氣為主,而橘紅的補肺氣功效,能協同其他藥物,增強正氣,抵抗病邪,有利於恢復體力,促進康復。
拯陰理勞湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血、活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀之效,能解熱毒,改善因熱毒蘊結所致的發熱、口渴、心煩等症狀,同時能促進血液循環,緩解瘀血阻滯造成的疼痛。
- 配合其他藥物功效:拯陰理勞湯中常加入黃連、黃芩等清熱燥濕藥物,牡丹皮的加入可協同清熱解毒,並緩解這些藥物可能帶來的寒涼之弊,使藥效更加平衡。
拯陰理勞湯中加入蓮子,主要有以下兩個原因:
- 滋陰補腎,益氣養心: 蓮子性平味甘,入心、脾、腎經,具有清心安神、補脾止瀉、益腎固精的功效。勞損耗傷精氣,導致陰虛內熱,而蓮子能夠滋補心腎之陰,緩解心煩失眠、腰膝痠軟等症狀,並補益脾胃,增強體力。
- 清熱解暑,生津止渴: 蓮子亦有清熱解暑之效,對於勞損後引起的口乾舌燥、心煩氣躁等症狀,能起到一定的緩解作用。此外,蓮子還能生津止渴,補充因勞損而導致的津液不足。
拯陰理勞湯中加入百合,主要考量其以下兩點功效:
1. 滋陰潤肺: 百合性味甘寒,入肺經,具有滋陰潤肺、清熱止咳的功效。勞傷耗損陰液,常伴隨肺陰不足,出現口乾咽燥、咳嗽氣促等症狀。百合可滋養肺陰,緩解因勞傷造成的肺陰虧虛,改善呼吸系統不適。
2. 安神定志: 百合還具有養心安神之效,可緩解勞傷後產生的心神不寧、失眠多夢等症狀。對於因勞累過度而導致精神疲乏、心神不定的患者,百合能起到安撫心神、改善睡眠的作用,幫助患者更快恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
拯陰理勞湯之傳統古代功效主治
此方主治「虛勞,陰虛火動」,即因長期虛損、陰液耗傷導致虛熱內擾之證。其臨床表現常見:
- 陰虛內熱:午後潮熱、盜汗、顴紅、口乾咽燥。
- 心肺陰傷:乾咳少痰、咳血、心悸不寐。
- 肝腎不足:頭暈目眩、腰膝痠軟、遺精。
- 氣陰兩虛:神疲乏力、舌紅少苔、脈細數。
加減法中,針對兼證調整:
- 汗多不寐:虛熱迫津外泄,心神失養,故加酸棗仁安神斂汗。
- 咳嗽痰血:肺絡受灼,加桑皮、貝母清肺化痰,阿膠滋陰止血。
- 濕痰或骨蒸熱:兼痰濕者佐茯苓、半夏燥濕;熱深者加地骨皮清虛火。
組成邏輯與治療原理分析
此方以「滋陰清熱」為主軸,兼顧「益氣、補血、潤肺、柔肝、固腎」,結構可分四層:
1. 滋陰降火,固護根本
- 生地、龜版、女貞子:
生地滋腎陰、涼血熱;龜版滋腎潛陽,退骨蒸;女貞子補肝腎陰,三藥共降虛火,針對陰虛火動之核心。 - 丹皮:
清泄肝腎伏火,防陰虛熱瘀交結。
2. 益氣生津,金水相生
- 人參、麥冬、五味子(生脈散):
益氣養陰,斂汗固脫,補心肺之氣以助陰液化生。麥冬兼潤肺,五味子斂肺止汗,適用於氣陰兩傷之久咳虛喘。
3. 養血柔肝,調和營血
- 當歸、白芍:
當歸補血活血,白芍斂陰柔肝,二者調肝血以助陰陽平衡,緩解陰虛肝旺之眩暈、煩躁。
4. 健脾潤肺,兼顧中焦
- 薏苡仁、蓮子、百合:
薏苡仁健脾滲濕,防滋膩礙胃;蓮子補脾益腎,養心安神;百合潤肺止咳,共助中焦運化,使陰藥得補而不滯。 - 橘紅、炙甘草:
橘紅理氣化痰,防陰藥壅滯氣機;炙甘草調和諸藥,益氣和中。
全方治療原理總結
「滋腎水、清虛火、補氣血、調肝肺」四法並行:
- 通過滋補肝腎之陰(生地、龜版)與清降虛火(丹皮、女貞),直治病本;
- 輔以生脈散益氣生津,解決陰傷及氣的連鎖病變;
- 佐以養血、健脾、理氣之品,使滋陰不膩、補而不滯。
適用於慢性虛損(如肺癆、久病耗陰)致陰虛火旺之證,體現中醫「壯水制火」的治則。
傳統服藥法
人參、麥冬、五味、當歸、白芍、生地、龜版、女貞、薏苡、橘紅、丹皮、蓮子、百合、炙草。
汗多不寐,加棗仁;咳而嗽痰,加桑皮、貝母;嗽而濕痰,加茯苓、半夏;咳嗽咯血,加阿膠;骨蒸熱深,加地骨皮。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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拯陰理勞湯, 出處:《金鑑》卷四十。 組成:人參、麥冬、五味、當歸、白芍、生地、龜版、女貞、薏苡、橘紅、丹皮、蓮子、百合、炙草。 主治:虛勞,陰虛火動。
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