方劑組成解釋
加味發表湯中加入蒼朮,主要基於以下兩個原因:
1. 祛濕除痺:蒼朮性溫燥,擅長祛除濕邪,並能通利關節,對於風寒濕痺、肢體痠痛、關節腫痛等症狀有較好的緩解作用。
2. 燥濕健脾:蒼朮味苦辛,能燥濕健脾,利水滲溼,對於濕邪困脾,導致脾胃不和,食慾不振、腹脹便溏等症狀,亦有改善效果。
因此,在加味發表湯中加入蒼朮,可以更有效地祛除風寒濕邪,並健脾燥濕,達到治療風寒濕痺、脾胃不和等疾病的目的。
加味發表湯中加入秦艽,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,祛風濕: 秦艽性苦寒,入肝經,具有疏風散寒、祛風濕、止痛的功效。對於外感風寒、寒濕痹痛等症狀,可配合其他藥材,發揮協同作用。
- 解表止痛: 加味發表湯常用於治療外感風寒,伴隨頭痛、身痛等症狀。秦艽可解表止痛,緩解風寒引起的疼痛,使患者更快恢復。
總而言之,秦艽在加味發表湯中發揮疏風散寒、祛風濕、解表止痛的功效,配合其他藥材,達到治療風寒表證的目的。
加味發表湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。加味發表湯中,往往含有辛溫發散的藥物,如麻黃、桂枝等,容易導致燥熱之氣。知母可以中和藥性,防止辛溫藥物過於燥烈,避免傷津耗氣。
- 滋陰潤肺: 發表散寒,易傷津液,導致肺燥咳嗽。知母能滋陰潤肺,緩解肺燥,避免辛溫藥物對肺部的刺激,使發散之功更加平和有效。
綜上所述,加味發表湯中加入知母,可以有效平衡藥性,防止燥熱傷津,並滋陰潤肺,使藥效更加安全有效。
加味發表湯中加入黃芩,主要考量其清熱燥濕、瀉火解毒之效。
方中因使用麻黃、桂枝等發散風寒之品,易傷津液,故需加入黃芩以清熱解毒,防止藥性過於燥烈,避免出現口乾舌燥、咽喉腫痛等副作用。同時,黃芩亦可抑制麻黃、桂枝等藥材的過度發散,避免汗出過多而傷正氣,有助於提高治療效果。
加味發表湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛解表: 羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有疏散風寒、止痛解表的作用,能有效治療風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,與方劑中其他藥物如柴胡、葛根等協同作用,增強解表效果。
- 通經活絡,祛風濕: 羌活亦可通經活絡,祛風濕,對於風寒濕痹引起的肢體疼痛、麻木等症狀亦有緩解作用,與方劑中其他藥物如桂枝、白芍等協同作用,能更全面地改善患者的病症。
總而言之,羌活在加味發表湯中發揮了疏散風寒、止痛解表和通經活絡、祛風溼的作用,使其能夠更有效地治療風寒感冒、風寒溼痹等病症。
加味發表湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解肌發表,祛風散寒: 葛根性涼,味甘,具有解肌發表、祛風散寒的功效,能疏解肌表風邪,使腠理開泄,達到發散風寒、解表止痛的效果。
- 升陽舉陷,止渴生津: 葛根能升陽舉陷,益氣生津,緩解因外感風寒導致的氣虛、口渴、乏力等症狀。
因此,加味發表湯中加入葛根,不僅能有效治療風寒感冒,更能兼顧升陽益氣,促進患者康復。
加味發表湯中包含防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,宣肺止咳: 防風性溫,辛散,能解表散寒,祛風止痛,並能宣肺通竅,止咳化痰。對於風寒感冒所致的鼻塞、流涕、咳嗽等症,防風能有效疏散風邪,宣通肺氣,改善症狀。
- 配合其他藥物,增強功效: 加味發表湯中其他藥物如葛根、桂枝等,也具有解表散寒的功效,而防風則能協同這些藥物,增強其解表散寒之力,使療效更加顯著。
加味發表湯中加入防己,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,利水消腫: 防己性味辛涼,具有解表散寒、利水消腫之效。加味發表湯主治風寒表證,兼有水飲內停,症見發熱惡寒、頭痛身重、鼻塞流涕、肢體沉重、小便不利等。防己可助發表散寒,並利水消腫,解除水飲停滯之困擾,增強藥效。
- 配合其他藥材,協同作用: 防己與加味發表湯中的其他藥材,如桂枝、麻黃、生薑等,共同發揮解表散寒、溫通經脈、利水消腫之效,使藥效更為協調和完整。
加味發表湯中包含桂枝,主要源於其發汗解表的功效,與方劑的整體作用相輔相成。
桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經通脈、散寒解表、調和營衛的功效。對於風寒感冒引起的發熱、惡寒、無汗等症狀,桂枝能溫散寒邪,促進汗液排出,達到解表發汗之效。
此外,桂枝與方劑中的其他藥物,如麻黃、葛根等,相互配合,增強了發汗解表的效果,也兼顧了溫陽、利水等作用,更全面地治療了風寒感冒。
加味發表湯中加入紫蘇葉,主要基於其以下兩點功效:
- 解表散寒: 紫蘇葉性味辛溫,具有解表散寒的功效,可疏風散寒,宣肺止咳,對於外感風寒所致的發熱、咳嗽、鼻塞等症狀有較好的療效。
- 行氣和胃: 紫蘇葉亦能行氣和胃,能促進脾胃運化,對於因風寒侵襲而導致的脾胃氣滯、脘腹脹滿等症狀也有緩解作用。
因此,在加味發表湯中加入紫蘇葉,可以增強其解表散寒、行氣和胃的功效,提高治療效果。
加味發表湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺散寒,通鼻竅: 細辛性溫,入肺經,具有溫肺散寒、通鼻竅的作用。發表湯主治風寒感冒,而細辛能溫散寒邪,打開鼻竅,使患者鼻塞、流清涕等症狀得到緩解。
- 助辛溫解表: 發表湯以辛溫解表為法,細辛的辛溫之性有助於藥物更好地發揮解表作用,使寒邪從體表宣泄出去,達到治癒風寒感冒的目的。
總之,加味發表湯中加入細辛,可起到溫肺散寒、通鼻竅,並助辛溫解表的作用,增強藥效,使治療效果更佳。
加味發表湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。發表湯中包含一些辛溫發散的藥物,如麻黃、桂枝等,甘草可以緩和其燥烈之性,使藥物更平和,減少副作用。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛的功效,可以協同發表湯中的其他藥物,更有效地疏風解表、宣肺止咳,提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【加味發表湯】分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「酒傷筋軟,手足發戦不遂,六脈浮洪有力,乍寒乍熱」。
- 酒傷筋軟:過量飲酒導致濕熱內蘊,耗傷陰血,使筋脈失養,出現肢體無力、活動不利。
- 手足發戦不遂:濕熱與風邪相搏,引動肝風,風痰阻絡,故見手足顫抖、運動不靈。
- 六脈浮洪有力:浮脈主表,洪脈主熱,反映外有風邪、內有濕熱的病理狀態。
- 乍寒乍熱:風邪外束,營衛不和;濕熱內鬱,正邪交爭,故見寒熱交替之象。
此證屬「外感風邪、內蘊濕熱」的複雜病機,治法需「解表散邪,祛風除濕,清熱通絡」。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「解表祛風」為主,兼具「清熱利濕、通絡止痛」之效,推測其配伍思路如下:
1. 解表散邪,透達風熱
- 羌活、防風、蘇葉、乾葛:
- 羌活、防風辛溫,主散風寒濕邪,尤擅治上半身痹痛;
- 蘇葉辛溫解表,葛根甘辛涼,解肌退熱、升津舒筋,合用以透邪外達。
- 桂枝、細辛:
- 桂枝溫通經脈,助陽化氣;細辛散寒止痛,二者協同增強解表通絡之力。
2. 清熱利濕,兼顧陰分
- 黃芩、知母:
- 黃芩苦寒清上焦濕熱;知母滋陰潤燥,清熱瀉火,防風藥過燥傷陰。
- 蒼朮、防己:
- 蒼朮燥濕健脾,防己利水消腫,二者合祛內外之濕,緩解「酒傷」濕濁內停。
3. 祛風通絡,調和氣血
- 秦艽:
- 苦辛平,為「風藥中之潤劑」,通絡止痛而不燥,善治筋脈拘急。
- 甘草:
- 甘緩和中,調和諸藥,兼緩筋急。
- 蔥、薑為引:
- 助藥力外散,溫通表裏,協調營衛以解「乍寒乍熱」。
治療原理總結
此方通過「表裏同治」,結合「散風、祛濕、清熱、通絡」四法:
- 解表:風邪外散則寒熱自除;
- 清裏:濕熱得清則筋脈得舒;
- 活絡:氣血通調則顫動緩解。
全方契合「酒傷濕熱夾風」之證,針對「筋軟不遂」「脈浮洪」等症,體現了中醫「標本兼顧」的辨治思維。
傳統服藥法
蒼朮1錢半, 秦艽1錢半, 知母1錢半, 黃芩1錢半, 羌活1錢半, 乾葛2錢, 防風1錢, 防己1錢, 桂枝1錢, 蘇葉1錢, 細辛1錢, 甘草3分。
蔥、薑為引。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。
- 本方有發汗解表、宣肺散寒的功效,不宜長期服用。
相同名稱方劑
加味發表湯, 出處:《點點經》卷二。 組成:蒼朮1錢半,秦艽1錢半,知母1錢半,黃芩1錢半,羌活1錢半,乾葛2錢,防風1錢,防己1錢,桂枝1錢,蘇葉1錢,細辛1錢,甘草3分。 主治:酒傷筋軟,手足發戦不遂,六脈浮洪有力,乍寒乍熱。
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