加味參朮苓桂湯

加味參朮苓桂湯

JIA WEI CAN ZHU LING GUI TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數22
寒性指數10
熱 (2.20)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 17%
心經 16%
腎經 15%
胃經 15%
肝經 5%
心包經 2%
大腸經 2%
小腸經 2%
脾經
肺經
心經
腎經
胃經
肝經
心包經
大腸經
小腸經

方劑組成解釋

白朮

白朮

1 / 8

加味參朮苓桂湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫味甘,具有健脾燥濕、益氣止汗之效。方中加入白朮,旨在健脾胃運化,消除脾胃濕氣,改善因脾虛濕盛導致的腹瀉、食少、倦怠等症狀。
  2. 配合其他藥物:白朮與方中其他藥物如茯苓、桂枝等,具有協同作用。白朮健脾燥濕,與茯苓利水滲濕,共同作用於脾胃水濕的去除;而白朮益氣健脾,與桂枝溫通經絡,共同增強機體抵抗力。
茯苓

茯苓

2 / 8

加味參朮苓桂湯中加入茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中參朮補脾益氣,桂枝溫陽化氣,苓桂合用,則可加強利水滲濕之力,並緩解因濕邪困脾所致的脘腹脹滿、食少便溏等症狀。
  2. 益氣滲濕:茯苓能利水滲濕,並兼具益氣作用。參朮補氣健脾,與茯苓相配,可共同增強脾胃運化水濕的能力,達到益氣滲濕之效,進一步改善因脾虛濕困導致的氣虛乏力、倦怠嗜睡等症狀。
麥門冬

麥門冬

3 / 8

加味參朮苓桂湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺: 麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津的功效。參朮苓桂湯本身以健脾利濕為主,但有些患者同時伴有肺燥津傷,口渴咽乾等症狀。加入麥門冬可以滋陰潤肺,緩解燥熱,使藥效更加全面。
  2. 清熱除煩: 麥門冬還具有一定的清熱除煩作用,能緩解患者因濕熱內蘊而引起的煩躁不安、口苦口乾等症狀。這與參朮苓桂湯中桂枝、茯苓等藥物的清熱利濕作用相輔相成,共同達到清熱除煩的效果。
人參

人參

4 / 8

加味參朮苓桂湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 人參為補氣藥,能補益中氣,增強脾胃運化功能。方中以茯苓、白朮、桂枝等藥物健脾利濕,人參的加入則能進一步增強脾胃功能,使藥物更好地發揮作用。
  2. 扶正祛邪: 本方主要用於治療脾虛濕困、氣虛乏力等症。人參能補益元氣,增強人體抵抗力,起到扶正作用,有利於驅除病邪,促進疾病康復。
山藥

山藥

5 / 8

加味參朮苓桂湯中加入山藥,主要基於以下原因:

  1. 健脾益氣: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精之功效,可助補中益氣的參術苓桂湯進一步增強脾胃運化功能,提高機體抵抗力。
  2. 固本培元: 山藥富含黏液蛋白,能增強機體免疫力,有助於緩解脾虛所致的氣虛乏力、食慾不振等症狀,起到固本培元的作用,提升整體療效。

因此,加入山藥能使方劑更全面地調理脾胃,提高藥效,達到更好的治療效果。

補骨脂

補骨脂

6 / 8

加味參朮苓桂湯中加入補骨脂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,散寒止痛:補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎助陽、散寒止痛之功效,可改善因腎陽虛寒所致的腰膝冷痛、小腹冷痛等症狀。
  2. 溫脾助運,化濕止瀉:補骨脂亦能溫脾助運,化濕止瀉。對於脾虛濕盛所致的腹痛、泄瀉等,補骨脂可溫脾陽,促進脾胃運化,改善濕邪停滯的症狀。

因此,補骨脂的加入可提升加味參朮苓桂湯溫腎助陽、散寒止痛,以及溫脾化濕、止瀉的功效,使其更能針對腎陽虛寒、脾虛濕盛等症狀,達到更好的療效。

肉桂

肉桂

7 / 8

「加味參朮苓桂湯」中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、補火助陽的功效。此方中,參術苓桂湯本身偏於寒涼,加入肉桂能溫陽化寒,平衡藥性,避免寒涼過度。
  2. 助氣行血: 肉桂可溫通經脈,促進氣血運行,有助於改善脾腎陽虛所致的四肢冰冷、腹痛、腹瀉等症狀。參術苓桂湯中,人參、白朮、茯苓等藥物健脾益氣,桂枝溫經通絡,肉桂的加入能進一步增強溫陽化寒、行氣活血的效果,使藥效更加全面。
輕粉

輕粉

8 / 8

加味參朮苓桂湯為一傳統中藥方劑,在其組成中包含有輕粉。輕粉,即氯化汞,是一種具有劇毒性的物質,在古代中醫藥學中被用於治療多種疾病,包括某些皮膚病、瘡癤等。在加味參朮苓桂湯中加入輕粉,主要是取其外用殺蟲解毒、內服逐痰截癇之效。該方劑主要由人參、白朮、茯苓、肉桂等藥材組成,旨在調理脾胃、溫陽利水。輕粉的加入,可能針對特定症狀,如因寒濕或痰飲引起的複雜病情,藉以增強療效。

然而,現代醫學已明確指出,輕粉由於其劇毒性及潛在的危害性,不建議使用於臨床治療之中。對於含有輕粉的傳統方劑,現代中醫師通常會根據實際情況進行藥物替換,選用安全性更高的藥材來達到相似的治療效果,確保患者安全。

白朮

白朮

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白朮

白朮

加味參朮苓桂湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫味甘,具有健脾燥濕、益氣止汗之效。方中加入白朮,旨在健脾胃運化,消除脾胃濕氣,改善因脾虛濕盛導致的腹瀉、食少、倦怠等症狀。
  2. 配合其他藥物:白朮與方中其他藥物如茯苓、桂枝等,具有協同作用。白朮健脾燥濕,與茯苓利水滲濕,共同作用於脾胃水濕的去除;而白朮益氣健脾,與桂枝溫通經絡,共同增強機體抵抗力。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

加味參朮苓桂湯中加入茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中參朮補脾益氣,桂枝溫陽化氣,苓桂合用,則可加強利水滲濕之力,並緩解因濕邪困脾所致的脘腹脹滿、食少便溏等症狀。
  2. 益氣滲濕:茯苓能利水滲濕,並兼具益氣作用。參朮補氣健脾,與茯苓相配,可共同增強脾胃運化水濕的能力,達到益氣滲濕之效,進一步改善因脾虛濕困導致的氣虛乏力、倦怠嗜睡等症狀。
麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

加味參朮苓桂湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺: 麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津的功效。參朮苓桂湯本身以健脾利濕為主,但有些患者同時伴有肺燥津傷,口渴咽乾等症狀。加入麥門冬可以滋陰潤肺,緩解燥熱,使藥效更加全面。
  2. 清熱除煩: 麥門冬還具有一定的清熱除煩作用,能緩解患者因濕熱內蘊而引起的煩躁不安、口苦口乾等症狀。這與參朮苓桂湯中桂枝、茯苓等藥物的清熱利濕作用相輔相成,共同達到清熱除煩的效果。
人參

人參

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人參

人參

加味參朮苓桂湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 人參為補氣藥,能補益中氣,增強脾胃運化功能。方中以茯苓、白朮、桂枝等藥物健脾利濕,人參的加入則能進一步增強脾胃功能,使藥物更好地發揮作用。
  2. 扶正祛邪: 本方主要用於治療脾虛濕困、氣虛乏力等症。人參能補益元氣,增強人體抵抗力,起到扶正作用,有利於驅除病邪,促進疾病康復。
山藥

山藥

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山藥

山藥

加味參朮苓桂湯中加入山藥,主要基於以下原因:

  1. 健脾益氣: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精之功效,可助補中益氣的參術苓桂湯進一步增強脾胃運化功能,提高機體抵抗力。
  2. 固本培元: 山藥富含黏液蛋白,能增強機體免疫力,有助於緩解脾虛所致的氣虛乏力、食慾不振等症狀,起到固本培元的作用,提升整體療效。

因此,加入山藥能使方劑更全面地調理脾胃,提高藥效,達到更好的治療效果。

補骨脂

補骨脂

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補骨脂

補骨脂

加味參朮苓桂湯中加入補骨脂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,散寒止痛:補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎助陽、散寒止痛之功效,可改善因腎陽虛寒所致的腰膝冷痛、小腹冷痛等症狀。
  2. 溫脾助運,化濕止瀉:補骨脂亦能溫脾助運,化濕止瀉。對於脾虛濕盛所致的腹痛、泄瀉等,補骨脂可溫脾陽,促進脾胃運化,改善濕邪停滯的症狀。

因此,補骨脂的加入可提升加味參朮苓桂湯溫腎助陽、散寒止痛,以及溫脾化濕、止瀉的功效,使其更能針對腎陽虛寒、脾虛濕盛等症狀,達到更好的療效。

肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

「加味參朮苓桂湯」中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、補火助陽的功效。此方中,參術苓桂湯本身偏於寒涼,加入肉桂能溫陽化寒,平衡藥性,避免寒涼過度。
  2. 助氣行血: 肉桂可溫通經脈,促進氣血運行,有助於改善脾腎陽虛所致的四肢冰冷、腹痛、腹瀉等症狀。參術苓桂湯中,人參、白朮、茯苓等藥物健脾益氣,桂枝溫經通絡,肉桂的加入能進一步增強溫陽化寒、行氣活血的效果,使藥效更加全面。
輕粉

輕粉

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輕粉

輕粉

加味參朮苓桂湯為一傳統中藥方劑,在其組成中包含有輕粉。輕粉,即氯化汞,是一種具有劇毒性的物質,在古代中醫藥學中被用於治療多種疾病,包括某些皮膚病、瘡癤等。在加味參朮苓桂湯中加入輕粉,主要是取其外用殺蟲解毒、內服逐痰截癇之效。該方劑主要由人參、白朮、茯苓、肉桂等藥材組成,旨在調理脾胃、溫陽利水。輕粉的加入,可能針對特定症狀,如因寒濕或痰飲引起的複雜病情,藉以增強療效。

然而,現代醫學已明確指出,輕粉由於其劇毒性及潛在的危害性,不建議使用於臨床治療之中。對於含有輕粉的傳統方劑,現代中醫師通常會根據實際情況進行藥物替換,選用安全性更高的藥材來達到相似的治療效果,確保患者安全。

中藥方證辨證推理

加味參朮苓桂湯之中醫病因辨證分析

加味參朮苓桂湯,從方名便可知,乃是參、朮、苓、桂湯的加味方。針對其主治之“胃氣上逆、咳逆倚息短氣、其形如腫、吐痰不止、胸膈飽悶”等症狀,我們可以從中醫的病因辨證角度來分析其治療原理,並結合方中各藥物的特性進行解讀:

一、病因辨證:

  • 內傷脾肺腎陽虛: 本方所治症狀,多與脾、肺、腎三臟陽氣不足有關。
    • 脾虛:脾主運化水濕,脾陽不足則運化失司,水濕停聚,形成痰飲,上犯於肺,導致咳逆、吐痰不止、胸膈飽悶。脾虛亦可致氣血生化不足,導致形如腫(水腫)。
    • 肺虛:肺主氣,司呼吸,肺氣虛弱則咳逆、氣短、倚息不能平臥。肺氣無力固護津液,則易聚痰。
    • 腎陽虛:腎為先天之本,主一身陽氣,腎陽虛衰則溫化水液功能下降,加重脾失健運導致的水濕內停。同時,腎虛不能納氣,也會導致咳喘、氣短。
  • 痰飲內停: 脾肺腎陽虛導致水濕運化失常,停聚成痰飲。痰飲阻滯氣機,上逆於肺,則咳喘不止。痰飲停於胸膈,則胸膈飽悶。
  • 水氣凌心: 若病情進一步發展,水飲上凌於心,則可導致心悸、氣短,加重病情。

二、方劑組成分析及治療原理:

加味參朮苓桂湯的核心治療原則是 補氣健脾、溫陽化飲、降逆止咳

  • 補氣健脾益氣:

    • 人參: 大補元氣,培補脾肺之氣,使氣足則能推動水濕運化,升提中氣,助脾氣健運,從根本上改善脾虛水濕內停的狀況。
    • 白朮: 健脾燥濕,補氣健脾,加強脾的運化功能,使水濕得以正常代謝,同時還有利水滲濕之功,協助排出體內多餘水濕。
    • 山藥: 健脾益氣,滋補脾陰,補氣而不燥,養陰而不膩,協助脾胃運化,並能益肺固腎。
  • 溫陽化飲:

    • 肉桂: 大辛大熱,溫腎助陽,散寒化飲,溫通經脈,振奮脾陽。肉桂的溫陽作用,能幫助氣化水濕,從而改善痰飲內停的狀況。
    • 補骨脂: 溫腎助陽,納氣平喘,與肉桂協同作用,溫補腎陽,使腎氣充足,納氣歸元,改善咳喘氣短症狀。
    • 茯苓: 利水滲濕,健脾安神。滲濕利水,導水下行,使痰飲不再上逆,同時健脾和胃,加強脾的運化功能。
  • 養陰潤肺:

    • 麥門冬:養陰潤肺,清心除煩。針對肺陰不足,兼顧養陰潤燥,化痰止咳。
  • 輕粉:輕粉外用解毒散結、收濕止痒,内服具有攻积导滞、逐水通便作用;外用治疗疥癣恶疮。

三、藥物配伍的意義:

  • 補氣健脾與溫陽化飲並用: 既扶助正氣,增強自身運化水濕的能力,又溫化寒飲,使水濕得以正常排出。這是治療本證的關鍵。
  • 人參、白朮、茯苓配伍: 益氣健脾利濕,是健脾利濕的常用組合,能全面改善脾虛水濕內停的狀況。
  • 肉桂、補骨脂配伍: 溫腎納氣,補火助陽,使腎氣充足,納氣歸元,改善咳喘氣短的症狀。
  • 麥門冬佐使: 以防溫補過燥,兼顧潤肺生津,使氣機調暢。

四、總結:

加味參朮苓桂湯針對脾肺腎陽虛、水濕內停、痰飲上逆的病機,通過補氣健脾、溫陽化飲、降逆止咳的治療方法,從根本上改善了脾虛水濕停聚,肺腎氣虛無力納氣的病理狀態,從而緩解了胃氣上逆、咳逆倚息短氣、形如腫、吐痰不止、胸膈飽悶等症狀。本方配伍周全,標本兼顧,是治療相關疾病的有效方劑。

注意: 以上分析僅為一般性的中醫病因辨證分析。具體用藥仍需由專業中醫師根據患者的具體情況進行辨證論治。

相同名稱方劑

加味參朮苓桂湯,出處:《辨證錄》卷九。組成:人參5錢,茯苓5錢,麥冬5錢,山藥5錢,白朮1兩,破故紙1錢,蘇子1錢,肉桂1錢。主治:胃氣上逆,咳逆倚息短氣,其形如腫,吐痰不已,胸膈飽悶。

主治功效

加味參朮苓桂湯

加味參朮苓桂湯中藥方劑,主要由人參、茯苓、麥門冬、山藥、白朮、補骨脂、輕粉、肉桂八味藥組成。具有補氣益陰、健脾和胃、化痰止咳、溫腎壯陽的功效。主治胃氣上逆、咳逆倚息短氣、其形如腫、吐痰不止、胸膈飽悶等症狀。

白朮

白朮性溫,味甘,歸脾、胃經。具有補氣健脾、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。用於治療脾虛氣弱、倦怠乏力、食少納呆、腹脹泄瀉、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥等症狀。

補骨脂

補骨脂性溫,味苦、辛,歸脾、腎經。具有補氣益陰、健脾和胃、化痰止咳、溫腎壯陽的功效。用於治療脾腎氣虛、咳嗽氣喘、遺精、尿頻、夜尿多、腰膝酸軟、陽痿早洩、月經不調、宮寒不孕等症狀。

茯苓

茯苓性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水滲濕、健脾和胃、寧心安神、清熱化痰的功效。用於治療水腫、尿少、尿頻、夜尿多、心悸失眠、健忘多夢、胸悶氣短、咳嗽氣喘、痰多胸悶等症狀。

麥門冬

麥門冬性寒,味甘,歸心、肺經。具有養陰生津、潤肺清心、益氣安神的功效。用於治療肺燥咳嗽、痰多氣喘、心煩失眠、口渴咽乾等症狀。

人參

人參性溫,味甘,歸脾、肺經。具有補氣健脾、益氣生津、強精益智、延年益壽的功效。用於治療體虛乏力、氣短懶言、食少納呆、失眠多夢、健忘疲勞等症狀。

肉桂

肉桂性溫,味辛甘,歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。用於治療陽虛體弱、手足冰涼、陽痿宮冷、經血不暢、痛經、血瘀、血栓性疾病、寒痹腰痛、胸痹、陰疽、心腹冷癰、寒疝作痛、閉經、痛經、月經不調、陰道濕熱、脾胃虛寒、陽虛畏寒、腹痛吐瀉、月經不調、血虛萎黃、心腹冷痛等症狀。

山藥

山藥性平,味甘,歸脾、肺、腎經。具有補氣益虛、生津止渴、健脾養胃的功效。用於治療脾虛氣弱、倦怠乏力、食少納呆、腹脹泄瀉、腰膝酸軟、鬚髮早白、遺精、早洩、尿頻、尿急等症狀。

輕粉

輕粉性寒,味鹹,歸心、肝、腎經。具有化腐生肌、清熱燥濕、殺蟲止癢、收斂止汗的功效。用於治療瘡瘍潰爛、不斂口、濕瘡、痱子、腳氣、肛門瘙癢、痔瘡、外陰瘙癢等症狀。

總結

加味參朮苓桂湯中藥方劑,具有補氣益陰、健脾和胃、化痰止咳、溫腎壯陽的功效。主治胃氣上逆、咳逆倚息短氣、其形如腫、吐痰不止、胸膈飽悶等症狀。方中各藥配伍,相輔相成,共同起到治療疾病的作用。

注意事項及副作用

本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病

咳血口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)咳嗽多痰呼吸氣短言語無力吞咽障礙呼吸急促,氣不接續之症

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