清腎湯

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熱性指數

11

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

肺經 21%
脾經 16%
胃經 16%
腎經 11%
膀胱經 11%
心經 10%
肝經 8%
膽經 2%
大腸經 2%
肺經
脾經
胃經
腎經
膀胱經
心經
肝經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

清腎湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風邪,兼顧腎氣:防風味辛,性微溫,入膀胱經,具有解表散風、止痛止癢的功效。腎主骨,而骨為筋之本,筋病多因風邪入絡所致。清腎湯多用於治療腎虛引起的腰膝痠軟、骨骼疼痛等症,防風可疏散風邪,緩解疼痛,同時也能改善腎氣不足的症狀。
  2. 助藥力,增強療效:清腎湯中常配伍其他具有溫補腎陽、祛風止痛的藥物,如杜仲、牛膝、桑寄生等。防風的加入可以增強這些藥物的功效,起到相輔相成的作用,從而更好地治療腎虛引起的疾病。

清腎湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 天花粉性寒,味甘,歸肺、胃、膀胱經,具有清熱利濕、生津止渴之效。對於腎熱所致的尿頻、尿痛、口渴等症狀,天花粉能有效緩解。
  2. 滋陰降火: 天花粉同時具備滋陰降火的作用,能滋養腎陰,降低腎臟的虛火,從而改善腎陰不足所引起的腰膝酸軟、耳鳴、盜汗等症狀。

因此,清腎湯中加入天花粉,不僅能清熱利濕,更能滋陰降火,達到全面調理腎臟功能的效果。

清腎湯方劑中加入川貝母,主要是為了其潤肺止咳、清熱化痰的功效。

川貝母味甘苦,性寒,入肺經,能清肺熱、化痰止咳,並可降氣止喘。腎虛所致的咳嗽,常伴有肺熱、痰多等症狀,而川貝母恰好能針對這些症狀,起到輔助清熱利濕、滋陰補腎的作用。此外,川貝母還具有解毒的功效,可解腎臟毒素,進一步促進腎臟的恢復。因此,川貝母的加入可以有效改善腎虛引起的咳嗽、痰多、氣喘等症狀,提升清腎湯的療效。

清腎湯中加入黃柏,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,能清泄腎經實熱,對於腎炎、膀胱炎等因濕熱蘊結所致的症狀具有較好的療效。

此外,黃柏還能抑制細菌生長,對於尿路感染等疾病也有輔助治療作用。因此,在清腎湯中加入黃柏,可以起到清熱解毒、利濕通淋的作用,有助於改善腎臟功能,促進疾病康復。

清腎湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 茯苓具有利水滲濕的功效,能排除體內多餘的水分,有助於改善腎臟水腫,減輕腎臟負擔。腎臟功能不佳時,容易導致水液代謝失衡,茯苓的利水作用,有助於改善腎臟功能,促進水液代謝的平衡。
  2. 健脾益氣: 茯苓兼具健脾益氣之效,能增強脾胃運化功能,促進營養吸收,為腎臟提供充足的營養物質,有助於改善腎虛狀態。腎虛常伴隨脾胃虛弱,茯苓的健脾益氣作用,能增強機體抵抗力,進一步促進腎臟功能恢復。

清腎湯中包含玄參,主要因其具有以下兩項功效:

一、清熱涼血:玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,能清熱解毒,涼血止血,對於腎陰虛所致的熱症,如口乾舌燥、尿赤澀痛等,具有良好的治療效果。

二、滋陰降火:玄參能滋陰降火,對於腎陰虛導致的虛熱症,如潮熱盜汗、心煩失眠等,也有不錯的緩解作用。

因此,玄參在清腎湯中,可起到清熱涼血、滋陰降火的作用,配合其他藥材,達到清熱解毒、滋陰補腎的功效。

清腎湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通利鼻竅: 白芷性溫,味辛,具有疏散風寒、通利鼻竅的功效。清腎湯多用於治療腎虛引起的鼻塞、流涕等症狀,白芷可幫助疏解風寒之邪,促進鼻竅通暢。
  2. 升提陽氣,補益腎氣: 白芷還具有升提陽氣、補益腎氣的作用。腎虛常伴隨陽氣不足,白芷可補益腎氣,提升陽氣,從而改善腎虛所致的各種症狀。

總而言之,白芷在清腎湯中,既可疏散風寒,通利鼻竅,又可升提陽氣,補益腎氣,與其他藥材相輔相成,達到治療腎虛的功效。

清腎湯中加入蔓荊子,主要是利用其清熱解毒、疏散風熱的功效。

蔓荊子味辛、性涼,入肝、膽經。其清熱解毒之效,有助於清除腎臟的熱毒,緩解腎熱所導致的尿頻、尿痛、腰痛等症狀。另一方面,蔓荊子亦能疏散風熱,有助於驅散因風熱上攻所致的頭昏眼花、鼻塞流涕等症狀,間接改善腎氣不足所造成的頭暈目眩等問題。

因此,蔓荊子在清腎湯中扮演著清熱解毒、疏散風熱的重要角色,有助於改善因腎熱和風熱所致的各種不適。

清腎湯中加入天麻,主要是針對腎虛引起的頭暈目眩、肢體麻木等症狀。

天麻具有平肝熄風、止痙定眩的功效,能改善因腎氣不足導致的頭暈、耳鳴、肢體麻木等症狀。此外,天麻還能增強腎臟的代謝功能,改善腎虛引起的腰膝痠軟、乏力等問題。

因此,清腎湯中加入天麻,可以更全面地治療腎虛引起的各種症狀,增強療效。

清腎湯中加入半夏,主要基於以下原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰之功效。清腎湯多用於治療腎虛引起的痰濕,半夏可協助祛除濕痰,改善水腫,利尿通淋,達到清利腎經之效。
  2. 降逆止嘔: 半夏具有降逆止嘔的功效,可緩解腎虛引起的脾胃不和、噁心嘔吐等症狀。同時,半夏還能抑制胃酸分泌,保護胃黏膜,避免藥物對胃的刺激。

清腎湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 清腎湯多以寒涼藥物為主,甘草味甘性平,可緩解藥性寒涼對脾胃的刺激,避免藥物過寒傷脾胃。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,能調和諸藥,使藥物更易於被人體吸收利用,同時甘草本身也有利於清熱解毒、緩解炎症,協同其他藥物共同達到清熱利濕、滋陰降火、清熱解毒之效。

因此,甘草在清腎湯中起到重要的調和藥性、增強藥效的作用,是不可或缺的一味藥材。

主治功效


清腎湯主治功效分析

清腎湯,根據多部醫籍記載,主要用於治療小兒腎火上炎導致的耳部疾患,症狀表現為耳熱、流黃水、奇癢。其組成藥物及治療原理分析如下:

方劑組成及藥物功效:

  • 防風: 發散風寒,止痛消腫。本藥疏散風邪,可緩解耳部腫痛。
  • 天花粉: 清熱生津,潤燥止渴。清解因腎火上炎引起的熱邪,並滋潤乾燥的耳部組織。
  • 川貝母: 潤肺止咳,化痰散結。化解因腎火上炎引發的痰濁,減輕耳部阻塞感。
  • 黃柏: 清熱燥濕,退虛熱。此藥為君藥,清瀉腎經之火,為治療腎火上炎之要藥。鹽水炒制可減低寒性,更適合小兒體質。
  • 茯苓: 利水滲溼,健脾安神。有助於體內水液代謝,排除濕熱。
  • 玄參: 滋陰降火,解毒散結。滋陰降火,輔助黃柏清熱。
  • 白芷: 解表散寒,消炎止痛。輔助疏散風寒,減輕耳部炎症。
  • 蔓荊子: 疏風散寒,明目退翳。疏散風寒,並兼顧可能伴隨的目症。
  • 天麻: 平肝息風,鎮靜安神。平息肝陽,減輕因肝腎陰虛火旺而引起的煩躁不安。
  • 半夏: 化痰止咳,和胃降逆。化解痰濁,利於耳部炎症消退。泡製可減輕其毒性,更適合小兒服用。
  • 甘草: 調和諸藥,補中益氣。調和諸藥,緩解藥物毒性,並益氣扶正。

治療原理分析:

清腎湯治療小兒腎火上炎耳熱、流黃水、奇癢的原理,主要在於清熱瀉火,化痰散結。方中黃柏為君藥,具有清熱瀉腎火的功效,為全方主藥。其他藥物則從不同角度輔助君藥發揮作用:天花粉、玄參等清熱生津,貝母、半夏等化痰散結,茯苓利水滲濕,防風、白芷、蔓荊子等疏散風邪,天麻平肝息風,甘草調和諸藥。諸藥合用,共同達到清熱瀉火、化痰散結的目的,從而消除耳部炎症,緩解症狀。

不同醫籍記載的清腎湯差異:

值得注意的是,不同醫籍記載的清腎湯組成略有差異。例如,《壽世保元》中記載的清腎湯藥物劑量更為精確,而《雜病源流犀燭》則在組成上有所不同,使用焦黃柏、生地、天門冬、茯苓、煅牡蠣、炒山藥等藥物,更側重於滋陰降火。這些差異可能與醫生個人經驗、患者具體病情以及地域差異等因素有關。 張錫純在《醫學衷中參西錄》中則並未提及“清腎湯”這個方名,而是針對類似症狀(小便頻數疼澀,遺精白濁)開具了其他處方,其治療思路也更加註重腎經實熱的辨證論治。

總而言之,清腎湯雖方名相同,但組成及臨牀運用略有差異,需根據具體病情靈活運用。 理解其治療原理——清熱瀉火,化痰散結——是正確應用此方劑的關鍵。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、利尿通淋的功效,可用於治療小兒腎火挾痰上炎,耳熱出汁作癢。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


蟹睛前列腺炎精囊炎(精囊炎性疾患)睡眠障礙頻尿多痰尿中混挾精液胃腸脹氣小便渾濁不清

相同名稱方劑


清腎湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷十八。 組成:焦黃柏、生地、天門冬、茯苓、煅牡蠣、炒山藥。 主治:腎中有火,精得熱而妄行,頻頻精泄,心嘈不寐。

清腎湯, 出處:《眼科金鏡》卷三。 組成:當歸2錢,川芎2錢,枸杞子2錢,茯苓3錢,水賊1錢半,菊花1錢半,密蒙花1錢半,石決明2錢半,知母2錢半,黃柏2錢半,防風1錢。 主治:陰虛火動,生蟹晴者。

清腎湯, 出處:《夀世保元》卷八。 組成:防風5分,天花粉5分,貝母5分,黃柏5分(鹽水炒),白茯苓5分,玄參5分,白芷5分,蔓荊子5分,天麻5分,半夏(泡)5分,生甘草2分半。 主治:小兒腎火挾痰上炎,耳熱出汁作癢。

清腎湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:知母4錢,黃柏4錢,生龍骨4錢(搗細),生牡蠣(炒,搗)3錢,海螵蛸(搗細)3錢,茜草2錢,生杭芍4錢,生山藥4錢,澤瀉1錢半。 主治:小便頻數疼澀,遺精白濁,脈洪滑有力,確繫實熱者。

相似配方組成方劑


相關典籍


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