方劑組成解釋
清勝丸中包含當歸,主要原因有二:
- 補血養血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。清勝丸主要用於治療氣血不足、頭暈目眩、心悸失眠等症狀,而當歸的補血功效能改善血液循環,提高血氧含量,從而緩解頭暈、心悸等症狀。
- 活血化瘀: 當歸具有活血化瘀的功效,能改善血液循環,促進血液運行,有助於清除瘀血,改善氣血運行不暢所導致的頭暈、頭痛等症狀。
清勝丸中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、養陰生津的功效。清勝丸主治熱毒熾盛、血分壅滯所致的各種熱病,如痄腮、丹毒、口瘡、咽喉腫痛等。生地黃可以清熱解毒,涼血散瘀,緩解熱毒對人體的傷害。
- 滋陰潤燥:生地黃同時具有滋陰潤燥的功效,可以緩解熱病引起的陰虛津傷,如口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。生地黃的滋陰作用可以補充人體因熱病消耗的陰液,促進身體恢復。
清勝丸方劑中加入牡丹皮,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經。具有清熱涼血、活血化瘀之效。清勝丸旨在治療因熱毒蘊結所致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,牡丹皮可有效清熱解毒,涼血消腫,緩解患者的疼痛和炎症。
- 活血化瘀:牡丹皮還具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善局部血液瘀滯,加速傷口癒合。清勝丸中常配伍具有活血化瘀功效的藥物,牡丹皮的加入可以增強藥效,使患者更快康復。
清勝丸方劑中包含茯苓,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。清勝丸主治風寒濕邪困脾,症見頭重昏沉、肢體困重、脘腹脹滿、食慾不振等,茯苓在此起到利水滲濕、健脾化濕的作用,有助於祛除濕邪,改善患者的症狀。
- 寧心安神:茯苓還有寧心安神之效,可緩解因脾虛濕困所致的頭昏、心悸、失眠等症狀。清勝丸中加入茯苓,既能利水滲濕,又能寧心安神,協同其他藥物,達到清熱除濕、健脾安神之功效。
清勝丸中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 固腎澀精: 山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固澀精氣的功效。清勝丸主治腎虛精虧、遺精滑泄等症,山茱萸可補腎固精,防止腎氣外泄,從根本上改善遺精等症狀。
- 溫陽止瀉: 山茱萸還具溫陽止瀉的功效,對於腎虛陽氣不足、脾腎虛寒所致的腹瀉有一定的治療作用。清勝丸中加入山茱萸,既可補腎固精,又可溫陽止瀉,使其療效更為全面。
清勝丸中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 固護元氣,止汗生津:五味子性酸收斂,入肺腎經,具有益氣固表、斂汗生津之功效。清勝丸常用於治療氣虛自汗、盜汗,五味子可補益肺氣,固護元氣,減少汗液分泌,同時生津止渴,緩解氣虛津傷之症狀。
- 斂肺止咳,平喘止喘:五味子亦有收斂肺氣、止咳平喘的作用。清勝丸若用於治療肺虛久咳、喘息等症狀,五味子可收斂肺氣,固護肺陰,減少咳喘發作。
清勝丸方劑中包含牡蠣,主要因其具有以下功效:
- 平肝潛陽:牡蠣性寒,味鹹,入肝經,能降肝火,平息肝陽上亢,對於頭暈目眩、心悸失眠等症狀有緩解作用。
- 軟堅散結:牡蠣具有軟堅散結之效,可化解痰飲、瘰癧等病症,對於因痰濕凝結所致的咽喉腫痛、胸悶氣喘等症狀也有幫助。
清勝丸方劑中加入牡蠣,旨在協調肝腎之氣,平息肝陽,化解痰飲,達到清熱解毒、止咳平喘的功效。
清勝丸中加入蓮子心,主要基於其清熱瀉火、利尿消腫的功效。
蓮子心味苦性寒,入心、腎經,能清心火、降腎火,對於心煩失眠、口渴咽乾、小便不利等熱症有顯著效果。
此外,蓮子心還能利尿消腫,有助於排除體內多餘水分,減輕水腫症狀。
因此,清勝丸中加入蓮子心,可有效清熱解毒、利尿消腫,改善因心火旺盛或腎火上炎引起的各種症狀。
清勝丸中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,性燥,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。清勝丸主治濕熱蘊結,證見發熱、口渴、小便短赤、舌苔黃膩等,黃柏可有效清除濕熱,改善上述症狀。
- 抑菌抗炎: 黃柏中含有多種黃酮類化合物,具有抗菌、抗炎作用,可以抑制病原微生物的生長,減少感染,加速病症的康復。
清勝丸方劑中加入益智仁,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益智,開竅醒神:益智仁性溫味甘,入脾、腎經,具有健脾開胃、益智寧心、開竅醒神的功效。清勝丸主要用於治療脾虛濕困、神疲乏力、頭昏腦脹等症,益智仁可健脾化濕,並改善頭腦不清、記憶力減退等症狀,提升藥效。
- 助益其他藥物發揮功效:清勝丸方劑中常配伍茯苓、蒼朮等健脾燥濕藥,益智仁與之相配,既可加強健脾功效,又能起到引藥上行,提升藥物開竅醒神之效。
清勝丸中包含知母,主要源於其清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。知母性寒,入肺、腎經,可清肺熱、降腎火,對於因熱邪上炎導致的咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀有顯著療效。
此外,知母還具有滋陰潤燥的作用,可緩解因燥熱引起的皮膚乾燥、便祕等問題。在清勝丸中,知母與其他藥材配伍,可有效地清熱解毒,滋陰潤燥,達到治療熱病、燥邪侵襲等病症的目的。
主治功效
清勝丸主治功效分析
根據《丹臺玉案》孫文胤所載,清勝丸主治「一切不禁」,尤其針對小便不禁。孫氏指出,古方多將小便不禁歸因於寒,但實際上多屬熱證。其病機在於膀胱火邪妄動,導致水液不能安寧,故而小便失禁,頻數不止。此論點為理解清勝丸的組方提供了關鍵線索。
清勝丸組方精妙,通過寒熱並用、補瀉兼施的方法,標本兼治,達到治療小便不禁的目的。其治療原理可從以下幾方面分析:
1. 清熱瀉火,平復膀胱之火:
- 黃柏: 清熱燥溼,瀉火解毒,為方中主要的清熱瀉火藥物,直接作用於膀胱之火。
- 知母: 清熱潤燥,滋陰潤肺,協同黃柏清瀉膀胱之火,且兼顧滋陰,避免燥烈傷陰。
- 蓮子心: 清心火,安心神,可以間接平復因心火亢盛而導致的膀胱火旺。
2. 滋陰補腎,固攝精氣:
- 生地黃: 清熱涼血,養陰生津,滋陰養血,從根本上緩解因陰虛火旺導致的小便不禁。
- 山茱萸: 收斂固澀,補益肝腎,補益腎氣,固攝精關,防止尿液不受控制地排出。
- 五味子: 收斂肺氣,固精止瀉,輔助山茱萸固攝腎氣,防止精關不固。
3. 活血化瘀,調和氣血:
- 當歸: 補血活血,調經止痛,促進氣血運行,改善血液循環,有利於水液代謝的正常進行。
- 牡丹皮: 清熱涼血,活血化瘀,協同當歸活血化瘀,疏通經絡,改善膀胱局部血液循環,減輕炎症反應。
4. 健脾利水,通利水道:
- 茯苓: 利水滲溼,健脾安神,健脾利濕,促進水液代謝,協助排出體內多餘水分,減輕膀胱負擔。
5. 平肝潛陽,安定神志:
- 牡蠣: 平肝潛陽,軟堅散結,平肝潛陽,安定神志,有助於緩解因肝陽上亢而引起的膀胱失控。
- 益智仁: 溫腎助陽,益智強記,溫腎陽,並非單純助陽,而是通過溫補腎陽,協調陰陽平衡,從而達到治療目的。
綜上所述,清勝丸通過清熱瀉火、滋陰補腎、活血化瘀、健脾利水、平肝潛陽等多方面入手,全面調理機體陰陽平衡,從而達到治療小便不禁的目的。方中諸藥配合精妙,相輔相成,發揮協同作用,體現了中醫辨證論治的精髓。 值得注意的是,方中藥物配伍比例精準,體現了中醫的劑量學智慧,方中藥物劑量配伍比例的細節,值得後世臨牀應用中參考借鑒。
傳統服藥法
當歸3兩,生地3兩,丹戎3兩,白茯苓3兩,山茱萸(去核)2兩,北五味2兩,牡蠣2兩,蓮蕊2兩,黃柏2兩,益智仁2兩,知母2兩。
上為末,煉蜜為丸。
每服3錢,空心白滾湯送下。
注意事項及副作用
清勝丸是一味中藥方劑,具有滋陰降火、固精止遺的功效,主治小便不禁。但本方具有一定的副作用,如服用過量可能會導致腹瀉、胃腸不適等。因此,在服用清勝丸前,患者應先諮詢醫生,在醫生的指導下服用。
相同名稱方劑
清勝丸, 出處:《玉案》卷五。 組成:當歸3兩,生地3兩,丹皮3兩,白茯苓3兩,山茱萸(去核)2兩,北五味2兩,牡蠣2兩,蓮蕊2兩,黃柏2兩,益智仁2兩,知母2兩。 主治:小便不禁。
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