理中定風湯

理中定風湯

LI ZHONG DING FENG TANG | 更多圖表

熱性指數

27

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (6.75)

複方歸經比例

心經 21%
肝經 21%
腎經 18%
脾經 15%
肺經 10%
胃經 6%
心包經 3%
膽經 3%
心經
肝經
腎經
脾經
肺經
胃經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

理中定風湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益脾腎,固本培元:熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。脾腎為氣血生化之源,脾虛則氣血不足,腎虛則精氣虧損,皆可導致風邪乘虛而入,引發肢體麻木、疼痛等症狀。熟地黃能補益脾腎,固本培元,從根本上改善體質,抵禦風邪侵襲。
  2. 滋陰潛陽,平肝熄風:熟地黃性溫,滋陰而不燥,能補益陰血,使陰陽調和,達到平肝熄風的作用。風為陽邪,其性善動,容易導致肝陽上亢,引起頭暈目眩、肢體抽搐等症狀。熟地黃滋陰潛陽,能抑制肝陽的亢盛,從而達到平肝熄風的效果。

理中定風湯中包含當歸,主要原因有二:

  1. 補血活血,緩解風寒濕邪侵襲: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。風寒濕邪侵襲,可導致氣血運行不暢,出現肢體麻木、疼痛等症狀。當歸能補血活血,改善氣血循環,有助於驅散風寒濕邪,緩解疼痛。
  2. 調和藥性,增強療效: 理中定風湯中其他藥物如人參、白朮、茯苓等偏溫燥,容易耗血傷津。當歸性溫而不燥,能滋陰潤燥,平衡藥性,避免藥物過於燥烈,提升湯劑整體療效,使補脾溫陽之效更為穏固。

理中定風湯中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益脾腎,固澀止汗: 山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固澀止汗的功效。理中定風湯以溫補脾腎、固攝元氣為主,山茱萸的加入可增強補益效果,同時針對患者因脾腎不足而導致的汗出不止、肢體酸軟等症狀起到緩解作用。
  2. 溫陽散寒,助陽化氣: 山茱萸性溫,可溫陽散寒,有助於改善脾腎陽虛、寒濕凝滯所致的風寒、肢體麻木等症狀。理中定風湯中加入山茱萸,可溫陽化氣,促進氣血運行,進一步改善患者的整體狀態。

理中定風湯中包含枸杞子,主要基於以下兩點:

1. 補益脾腎,溫陽散寒:枸杞子性甘平,入肝腎經,具有補益肝腎、滋陰養血、明目之功效。理中定風湯為溫中健脾、祛風止痙之方,枸杞子可與中藥中的溫補藥物協同作用,補益脾腎,溫陽散寒,使藥效更趨平和。

2. 緩解藥物燥性:理中定風湯中含有辛溫燥烈的藥物,如乾薑、附子等,容易造成口乾舌燥等副作用。枸杞子性甘平,具有滋陰潤燥的功效,可緩解藥物的燥性,避免出現不良反應。

理中定風湯中加入乾薑,主要有兩大原因:

  1. 溫中散寒,和胃止嘔:乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔之功效。對於脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,乾薑能溫中散寒,恢復脾胃功能,達到止痛止嘔的效果。
  2. 祛風止痙,解表止汗:乾薑除了溫中散寒外,還有祛風止痙之功效。對於風寒襲表、外感風寒所致的頭痛、肢體麻木、痙攣、汗出等症狀,乾薑能祛風散寒、解表止汗,起到治療作用。

因此,理中定風湯中加入乾薑,不僅能溫中散寒,還能祛風止痙,有效改善因脾胃虛寒、風寒襲表所致的各種症狀。

理中定風湯中加入黨參,主要基於以下原因:

  1. 補益脾氣:黨參性平味甘,入脾經,具有補中益氣、健脾養胃的功效。理中定風湯主治脾胃虛弱,氣血不足所致的風寒外襲,而黨參可以補益脾氣,增強機體抵抗力,從而抵禦風寒侵襲。
  2. 調和營衛:黨參能調和營衛,促進氣血運行,使之通暢無阻。理中定風湯中加入黨參,有助於氣血運行,改善因氣血不足導致的風寒阻滯,達到止痛止癢、祛風散寒的目的。

理中定風湯中加入酸棗仁,主要出於以下兩方面原因:

  1. 安神定志:酸棗仁味甘酸、性平,歸脾、肝經,具有養心安神、斂汗止汗的功效。理中定風湯主要用於治療脾胃虛寒、氣血不足、心神不寧引起的眩暈、心悸、失眠等症狀,而酸棗仁可以改善失眠多夢、心神不寧,起到穩定心神的作用。
  2. 益脾健胃:酸棗仁還具有一定的健脾胃之功效,可與理中湯中的人參、白朮等藥材相輔相成,共同起到益氣健脾的作用,增強脾胃的消化功能,進而緩解脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉等症狀。

理中定風湯中加入肉桂,是為了溫陽散寒、補中益氣、止痛定風

肉桂性溫,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫補脾腎、散寒止痛的功效。理中定風湯主要用於治療脾胃虛寒、陽氣不足引起的寒性肢體麻木、疼痛、脘腹冷痛、四肢不溫等症。肉桂可以溫暖脾胃,補益陽氣,從而達到止痛定風的效果。

此外,肉桂還可以促進血液循環,溫通經絡,有助於改善肢體麻木、疼痛的症狀。

理中定風湯中加入補骨脂,主要原因如下:

  1. 溫陽散寒,健脾燥濕: 補骨脂性溫,味辛,入脾、腎經,具有溫陽散寒、健脾燥濕之效,可溫中祛寒,改善脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、四肢不溫、食少便溏等症狀。
  2. 祛風止痙,安神定志: 補骨脂還具有一定的祛風止痙、安神定志之效,可緩解風寒濕邪侵襲所致的肢體麻木、震顫、驚悸失眠等症狀。

因此,理中定風湯中加入補骨脂,可起到溫中健脾、祛風止痙、安神定志的功效,對於治療脾胃虛寒、風寒濕邪侵襲所致的症狀具有較好的臨牀療效。

理中定風湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和諸藥: 甘草味甘,性平,能調和藥性,使各味藥材的功效互相協調,避免藥性相沖,減輕副作用。理中定風湯中多為辛溫燥烈之品,加入甘草可緩和藥性,避免對胃腸造成刺激。
  2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的作用。與方中其他藥物配合,能加強補中益氣、祛風止痛的功效,使治療效果更佳。例如,甘草能與人參、白朮等藥物協同作用,增強補脾益氣的效果,使氣血充足,更能有效地祛風止痛。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「理中定風湯」分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒精神已虧,氣血大壞,形狀狼狽,瘦弱至極」,屬氣血雙虛、陰陽俱損之重症。其證見形體羸弱、面色無華、精神萎靡,甚則陽氣浮越、虛風內動,或有泄瀉、咳嗽等兼症。方名「理中定風」暗示其既能調理中焦脾胃,又能滋養肝腎、斂陽定風,標本兼顧。

二、組成邏輯推理與治療原理

  1. 氣血雙補,固本培元

    • 核心補氣藥:潞黨參、炙綿耆、炒白朮、炙甘草,合「補中益氣」之旨,健脾益氣以復中焦運化。
    • 核心補血藥:大熟地、全當歸、枸杞子,滋養陰血,填補精血虧損。
    • 引經佐使:生薑、紅棗、胡桃、灶心土,溫中和胃,助藥力吸收。
  2. 溫陽救逆,引火歸元

    • 溫裏藥:炮薑炭、上肉桂、破故紙,溫補脾腎之陽,散寒止瀉。附子(後加)大熱回陽,用於陽氣欲脫之危候。
    • 酸斂固脫:山萸肉、熟棗仁斂汗固精,防氣血耗散;若元陽浮越,可佐白芍(後加)酸收降火。
  3. 隨症加減,靈活應變

    • 咳嗽:加縮殼、金櫻子收斂肺氣,針對久咳耗氣。
    • 泄瀉:丁香、附子溫中止瀉,然附子過燥,故中病即減,轉以丁香溫中兼顧脾胃。
    • 大熱不退:加白芍斂陰和營,制約虛陽外浮。
  4. 治療原理綜述
    此方以「脾腎為先後天之本」為綱,通過補氣血、溫脾腎、斂虛陽,重建人體氣化功能。

    • 脾胃層面:白朮、黨參、黃耆恢復運化,使氣血生化有源。
    • 肝腎層面:熟地、山萸肉、枸杞子填精,肉桂、破故紙溫腎,共調陰陽。
    • 標症處理:灶心土、炮薑炭固澀止瀉;棗仁、白芍安定虛風,體現「補中寓斂」之妙。

總結:「理中定風湯」為治療小兒氣血陰陽俱虛之復方,結構嚴謹,補瀉兼施,既救急(回陽定風)亦顧本(滋養氣血),堪稱虛損重症之全面調理方。

傳統服藥法


大熟地5錢,全當歸2錢,山萸肉1錢,枸杞子2錢,炒白朮3錢,炮薑炭1錢,潞黨參2錢,炙甘草1錢,熟棗仁2錢(炒,研),上肉桂1錢,破故紙2錢,炙綿耆2錢。
如咳嗽不止,加縮殼1錢,金櫻子1錢;大熱不退,加白芍1錢;泄瀉不止,加丁香6分,只服1劑,即去附子,只用丁香7粒,隔2-3日,只用附子2-3分。
助氣補血,卻病回陽。
加生薑3片,紅棗3枚,胡桃2個(打碎)為引,仍用灶心上2兩煮水煎藥,取濃汁1杯,加附子5分煎水摻入,量兒大小分數次灌之。如法濃煎頻頻與服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

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理中定風湯, 出處:《喉科心法》卷下。 組成:大熟地5錢,全當歸2錢,山萸肉1錢,枸杞子2錢,炒白朮3錢,炮薑炭1錢,潞黨參2錢,炙甘草1錢,熟棗仁2錢(炒,研),上肉桂1錢,破故紙2錢,炙綿耆2錢。 主治:助氣補血,卻病回陽。主治:小兒精神已虧,氣血大壞,形狀狼狽,瘦弱至極。

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