六味平胃散

六味平胃散

LIU WEI PING WEI SAN | 更多圖表

出處典籍:《易簡方》

熱性指數

25

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (8.33)

複方歸經比例

脾經 31%
胃經 22%
肺經 20%
腎經 10%
心經 8%
肝經 3%
大腸經 3%
脾經
胃經
肺經
腎經
心經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

六味平胃散中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。六味平胃散主治脾胃濕熱,症見脘腹脹滿、食慾不振、口苦口黏、大便不爽等。茯苓能健脾利濕,去除脾胃濕熱,促進消化,改善食慾。
  2. 滲濕化痰: 茯苓還能滲濕化痰,對於濕熱所致的痰多咳嗽也有輔助作用。六味平胃散中常與陳皮、半夏等藥物配伍,共同起到祛濕化痰的作用,使藥效更加全面。

六味平胃散中加入丁香,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中降逆,止嘔消脹:丁香味辛性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。對於脾胃虛寒、寒邪客胃所致的脘腹冷痛、嘔吐腹脹等症,丁香能溫中散寒,降逆止嘔,起到緩解作用。
  2. 行氣止痛,調和脾胃:丁香還具有行氣止痛的功效,能疏通氣機,緩解胃脘脹痛。同時,丁香也能調節脾胃功能,增進消化吸收。在六味平胃散中,丁香與其他藥物配合,能起到溫中散寒、行氣止痛、調和脾胃的效果,治療脾胃虛寒、寒邪客胃所致的胃病。

六味平胃散中加入甘草,主要有兩方面原因:

  1. 緩和藥性: 六味平胃散以清熱和胃為主,但藥性偏寒,容易傷脾胃。甘草性平味甘,能緩和藥性,避免過寒傷脾。
  2. 調和諸藥: 甘草味甘,具有調和諸藥的作用。六味平胃散中其他藥材性味各異,甘草可以調和各藥材的藥性,使藥效協調一致,達到更好的治療效果。

總之,甘草在六味平胃散中起著緩和藥性、調和諸藥的作用,使其藥效更加溫和,更易於被患者接受。

六味平胃散中加入蒼朮,主要基於以下原因:

  1. 燥濕健脾: 蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾的功效。六味平胃散用於治療脾胃濕熱,而蒼朮能燥濕除熱,健脾胃,幫助消化吸收。
  2. 升清降濁: 蒼朮還有升清降濁的作用,能將脾胃中的濕濁之氣向上升發,並將清氣下行,使脾胃功能恢復正常。

蒼朮的加入,與六味平胃散其他藥材如厚朴、陳皮等相配合,共同發揮健脾和胃、燥濕化痰的功效,從而達到治療脾胃濕熱的目標。

六味平胃散中的陳皮,主要作用在於其「理氣和胃」之功效。陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,能行氣消積,燥濕化痰,並能調節脾胃氣機,促進消化。

此方中,陳皮與其他藥物共同作用,能有效治療脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀。例如,陳皮與厚朴同用,可增強行氣消積之效;與半夏同用,可增強燥濕化痰之效。

六味平胃散中含有厚朴,主要基於其燥濕化痰、行氣消痞的功效。

厚朴味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其辛散苦燥,能燥濕化痰,對於脾胃濕熱引起的痰濕壅滯,具有很好的治療作用。此外,厚朴還具有行氣消痞的功效,能夠疏通氣機,消散胸腹脹滿,對於脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、食慾不振等症,也有較好的治療效果。

因此,六味平胃散中加入厚朴,正是利用其燥濕化痰、行氣消痞的功效,來治療脾胃濕熱、氣滯痰阻所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症。

六味平胃散中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

1. 和胃降逆: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒、和胃降逆的功效。六味平胃散主治脾胃虛寒,氣機不暢,所致的胃脘疼痛、嘔吐、納呆等症狀。生薑可溫中散寒,促進脾胃運化,有助於緩解胃寒引起的疼痛和噁心。

2. 溫脾助運: 生薑入脾經,能溫補脾陽,促進脾胃的消化吸收功能。六味平胃散中,白朮、茯苓、甘草等藥物健脾益氣,而生薑則起到溫脾助運的作用,使藥效更好地發揮。

因此,生薑在六味平胃散中,既能和胃降逆,又能溫脾助運,起到協調藥性,增強療效的作用。

六味平胃散中加入大棗,主要有以下兩點原因:

  1. 緩和藥性: 六味平胃散主要針對脾胃虛弱、食慾不振等症,方中多用苦寒藥物,如黃連、黃芩等,容易傷脾胃。大棗性甘溫,入脾胃經,能補益脾氣,緩和藥性,避免過於寒涼損傷脾胃。
  2. 健脾益氣: 大棗味甘性溫,具有健脾益氣、養血安神之效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,補益脾氣,能促進食慾,增進消化吸收,為六味平胃散治療脾胃虛弱之症提供助力。

中藥方證辨證推理


主治功效


六味平胃散之傳統古代功效主治

核心主治:胃寒嘔吐。
本方承襲自《太平惠民和劑局方》之「平胃散」基礎,增入茯苓、丁香,並重用生薑煎服,專治中焦虛寒、胃氣上逆所致之嘔吐。其病機特點為寒邪凝滯胃脘,陽氣不展,胃失和降,故見嘔吐清涎、脘腹冷痛、喜溫畏寒等症。古代醫家以「辛溫散寒、燥濕和胃」為法,強化原平胃散之溫胃止嘔效力。


組成與方義邏輯分析

1. 基礎方:平胃散

  • 蒼朮:苦溫燥烈,主燥脾濕、散胃寒,醒脾助運。
  • 厚朴:苦辛溫,行氣寬中,除滿消脹,助蒼朮化濕。
  • 陳皮:理氣化痰,和胃降逆。
  • 甘草:甘緩和中,調和諸藥。
  • 生薑、大棗(原方加減):溫胃止嘔,補脾和中。
    平胃散本義:針對「濕阻中焦」之脘腹脹滿、嘔惡納呆,以燥濕運脾、行氣和胃為主。

2. 加味藥:茯苓、丁香

  • 茯苓(三兩)
    • 性味甘淡平,利水滲濕,健脾寧心。
    • 在此方中,佐助平胃散祛濕之功,針對胃寒嘔吐時可能伴隨的「濕停成飲」(如嘔吐清水痰涎),通過健脾滲濕,從根本上減少痰濕生成。
  • 丁香(三兩)
    • 性味辛溫,專入脾胃,溫中降逆,為「止嘔聖藥」。
    • 其辛散之力直達胃腑,散寒止痛;溫降之性抑制胃氣上逆,尤擅治寒邪犯胃之嘔噦。

3. 重用生薑煎服

  • 生薑本為平胃散原方常見配伍,此方特別強調「多加」,取其辛溫發散、溫中止嘔之效。
  • 生薑與丁香相須為用,形成強效「止嘔藥對」;其辛溫之性亦助蒼朮、厚朴散寒化濕,增強全方溫胃之力。

治療原理綜述

  1. 散寒為先
    丁香、生薑為君,直祛胃中寒邪,恢復陽氣溫煦功能,寒散則嘔自止。
  2. 燥濕為本
    平胃散(蒼朮、厚朴、陳皮)燥濕運脾,茯苓淡滲利濕,標本兼顧以絕痰濕之源。
  3. 降逆為要
    丁香、生薑降逆止嘔,陳皮、厚朴行氣導滯,共調胃氣下行,使「濁降清升」。

全方邏輯:以平胃散結構「燥濕和胃」為基底,加茯苓強化健脾滲濕,丁香專攻寒凝氣逆,生薑協同溫中止嘔,構成「溫散寒邪—燥濕健脾—降逆止嘔」三層次治法,緊扣「胃寒嘔吐」之核心病機。

傳統服藥法


平胃散加茯苓3兩,丁香3兩。
多加生薑,煎服。

注意事項及副作用


六味平胃散具有和胃降逆、消食化痰的功效,但不宜長期服用。服用六味平胃散期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐噁心反胃

相同名稱方劑


六味平胃散, 出處:《易簡方》。 組成:平胃散加茯苓3兩,丁香3兩。 主治:胃寒嘔吐。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...