三陽湯
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出處典籍:《外台》卷十四引《古今錄驗》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.42)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
三陽湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,溫通經絡:當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛、溫通經絡的功效。三陽湯用於治療陽虛寒凝,氣血運行不暢之症,而當歸可以補益血氣,促進血液循環,溫通經絡,改善陽虛寒凝的病症。
- 與其他藥材相配,協調藥性:三陽湯中其他藥材如桂枝、白芍等,均有溫經散寒、調和氣血的作用,與當歸的補血活血、溫通經絡之效相輔相成,共同發揮治療作用。
三陽湯中包含生薑,乃因其性溫散,可發散風寒,溫通經絡,用以驅散寒邪,助陽氣回升。
生薑辛溫,能開腠理,使寒邪透達外解,並可溫中和胃,助脾胃運化,恢復陽氣之不足。
此外,生薑還可解表止嘔,緩解因風寒入侵所致的嘔吐、惡心等症狀。因此,在三陽湯中加入生薑,有助於溫陽散寒,改善體表陽氣不足,緩解風寒襲表所致的諸多症狀。
三陽湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 三陽湯由多味藥材組成,甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,可以緩解其他藥材的燥烈或寒涼之性,使藥性協調,避免藥物相剋,更利於藥效發揮。
- 緩解藥物毒性: 甘草本身具有一定的解毒功效,可以減輕其他藥材對人體的毒副作用,保護臟腑,提升藥物的安全性。
三陽湯中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:
1. 發汗解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表之功效。三陽湯用於治療太陽、陽明、少陽三經風邪,麻黃可促進汗液排出,驅散外邪,解除表證。
2. 宣肺利氣:麻黃亦可宣肺利氣,通暢氣道,改善呼吸系統功能。三陽湯中常配伍其他藥物,如桂枝、白芍等,共同發揮宣肺利氣之效,緩解風邪導致的咳嗽、氣喘等症狀。
三陽湯中加入杏仁,主要原因在於其「降氣止咳」之功效。
- 宣肺止咳: 杏仁味苦性溫,入肺經,具有宣肺化痰、止咳平喘的功效。三陽湯用於治療外感風寒,肺氣鬱閉,咳嗽氣喘等症,杏仁有助於宣通肺氣,化解痰濁,緩解咳喘症狀。
- 降氣平喘: 杏仁能降氣平喘,適用於氣逆上衝、咳喘不止的症狀。三陽湯中加入杏仁,可起到降氣平喘的作用,緩解因肺氣不降而引起的呼吸困難。
因此,三陽湯中加入杏仁,能夠協同其他藥材,有效緩解外感風寒引起的咳嗽、氣喘等症狀。
三陽湯中包含石膏,主要是因為石膏具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。
三陽湯主要用於治療陽明經熱證,症狀包括高熱、口渴、煩躁、脈洪大等。石膏性質寒涼,能清解陽明經的熱邪,降低體溫,緩解口渴、煩躁等症狀。此外,石膏還能利小便,幫助排出體內熱毒,進一步達到清熱解毒的目的。
因此,石膏在三陽湯中扮演著清熱瀉火、除煩止渴的重要角色,是治療陽明經熱證不可或缺的藥材。
主治功效
三陽湯主治功效分析
根據《外臺祕要》記載,三陽湯由當歸、生薑、甘草、麻黃、杏仁、石膏組成,主治「中風發三夏,脈沉緊,惡寒不汗,煩」。此症狀描述,可從寒邪、氣滯、血瘀等方面進行分析,而三陽湯的組方正是針對這些病理因素而設。
治療原理:
方中麻黃與石膏為君藥,一寒一熱,寒熱並用,此為三陽湯的核心。
麻黃: 發汗解表,宣肺平喘。中風發病,多因外邪侵襲,導致肺氣失宣,氣機阻滯。麻黃辛溫發散,能宣通肺氣,驅散寒邪,使鬱遏之氣得以宣洩,這是治療惡寒不汗的關鍵。
石膏: 清熱瀉火,除煩止渴。此症雖有寒象,但「煩」症提示體內有熱邪蘊結。石膏甘寒清熱,能瀉肺經實熱,清泄內熱,緩解煩躁不安之症。麻黃與石膏的配伍,體現了寒熱並用的治療策略,既能散寒解表,又能清熱瀉火,平衡陰陽。
臣藥則以補血活血,調和氣血為主:
當歸: 補血活血,調經止痛。中風常伴有氣血瘀阻,導致血行不暢。當歸具有補血活血之功,能改善氣血運行,緩解疼痛。
甘草: 益氣補中,緩急止痛。甘草具有調和諸藥的作用,並能益氣補中,緩解疼痛,協調諸藥功效。
佐藥則以潤肺止咳,宣通肺氣:
杏仁: 止咳平喘,潤腸通便。杏仁能潤肺止咳,平喘,協助麻黃宣肺。
生薑: 溫中散寒,解表止嘔。生薑辛溫,能溫中散寒,並能解表,輔助麻黃發汗,且能和胃止嘔,避免因服藥引起的嘔吐。
綜上所述,三陽湯通過麻黃、石膏寒熱並用的方法,疏通氣機,調和陰陽;並佐以當歸、甘草、杏仁、生薑補益氣血,潤肺止咳,從而達到治療「中風發三夏,脈沉緊,惡寒不汗,煩」的目的。 方中藥物配合精妙,既能驅邪,又能扶正,體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
當歸1兩,生薑2兩,甘草5分(炙),麻黃5兩(去節),杏仁40枚(去尖皮兩仁,碎),石膏2兩(碎,綿裹)。
上切。
以水6升,煮取3升,再服。
忌海藻、菘菜等物。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 陰虛火旺者慎用。
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相同名稱方劑
三陽湯, 出處:《元戎》。 組成:羌活、防風、荊芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍藥、細辛、蔥白(連須)。 主治:三陽頭痛。
三陽湯, 出處:《外台》卷十四引《古今錄驗》。 組成:當歸1兩,生薑2兩,甘草5分(炙),麻黃5兩(去節),杏仁40枚(去尖皮兩仁,碎),石膏2兩(碎,綿裹)。 主治:中風發三夏,脈沉緊,惡寒不汗,煩。
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