伸筋散
時方

伸筋散

SHEN JIN SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數9
寒性指數23
寒 (0.39)

複方歸經比例

肝經 31%
脾經 23%
膀胱經 14%
腎經 11%
心經 11%
肺經 8%
肝經
脾經
膀胱經
腎經
心經
肺經

方劑組成解釋

乳香

乳香

1 / 8

伸筋散中包含乳香,主要原因有二:

  1. 活血化瘀:乳香性溫,味苦辛,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。伸筋散為治療跌打損傷、筋骨疼痛的方劑,乳香能促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛,有助於傷患恢復。
  2. 消腫止痛:乳香能消腫止痛,對於跌打損傷引起的腫脹和疼痛,乳香能有效緩解。此外,乳香還能促進局部組織修復,加快傷患恢復。
沒藥

沒藥

2 / 8

伸筋散中加入沒藥,主要出於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀、消腫止痛: 沒藥性溫,味苦,歸肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。伸筋散用於治療跌打損傷、筋骨疼痛,而沒藥的活血化瘀作用可以促進血液循環,加速瘀血消散,從而緩解疼痛,促進損傷恢復。
  2. 引藥入經: 沒藥性溫,可以引導其他藥材的藥力深入筋骨,提高治療效果。伸筋散中其他藥材,如當歸、川芎等,也具有活血化瘀、消腫止痛的功效,但其藥力相對平和,加入沒藥可以起到引藥入經的作用,增強藥效,更好地發揮治療效果。
馬錢子

馬錢子

3 / 8

伸筋散是一種古老的中藥方劑,主要用於舒筋活絡、減輕肌肉疼痛。其組成中包含馬錢子,這是因為馬錢子具有獨特的藥理特性,能有效改善血液循環,增強肌肉彈性,從而達到舒筋的效果。馬錢子含有的生物鹼能促進局部血液循環,並具有一定的麻醉作用,能夠有效緩解疼痛。馬錢子的作用在於其成分能刺激神經,幫助緩解痙攣和麻木感,尤其對於因風濕、關節炎或外傷引起的疼痛有明顯療效。此外,馬錢子對於體內的血液循環有調節作用,使得身體的營養供應更加充足,從而促進受損部位的修復與恢復。因此,馬錢子成為伸筋散的重要組成部分,增強了方劑整體的療效,使其在臨牀應用中具有更好的療效和廣泛的適應症。

麻黃

麻黃

4 / 8

伸筋散方中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 發散風寒,通經活絡:麻黃性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有發散風寒、宣肺止咳、通經活絡之效。伸筋散主治風寒濕痹,筋骨疼痛,麻木不仁,麻黃能發散寒邪,溫通經絡,有助於緩解疼痛,恢復肢體功能。
  2. 配合其他藥物,增強療效:伸筋散方中其他藥物如川芎、當歸等,具有活血化瘀、補血養血之效,麻黃與之配合,可使藥效相輔相成,更有效地治療風寒濕痹所致的筋骨疼痛。
地龍

地龍

5 / 8

伸筋散中加入地龍,主要基於以下兩點原因:

一、通經活絡,舒筋活血:地龍性寒,味鹹,入肝、脾經,具有通經活絡、舒筋活血之效。其能疏通經絡,促進血液循環,緩解筋脈拘攣、疼痛等症狀,有助於伸展筋骨,治療風濕痺痛、肢體麻木等病症。

二、清熱解毒,消腫止痛:地龍亦具清熱解毒、消腫止痛之功效。對於由熱毒引起的筋骨疼痛、紅腫熱痛等症狀,地龍能起到清熱解毒、消腫止痛的作用,輔助其他藥物治療疾病。

五加皮

五加皮

6 / 8

伸筋散中包含五加皮,主要是因為五加皮具有以下兩個作用:

  1. 祛風濕,舒筋活絡:五加皮性溫,味辛,入肝經,能祛除風寒濕邪,舒筋活絡,對於因風寒濕邪引起的筋骨疼痛、肢體麻木等症狀有顯著療效。
  2. 補益肝腎:五加皮能補益肝腎,對於肝腎不足引起的腰膝酸軟、筋骨痿軟等症狀也有一定的改善作用。

伸筋散方劑中,五加皮與其他藥材相輔相成,發揮協同作用,達到舒筋活絡、祛風除濕的效果,是治療風濕痹痛的常用藥材。

血竭

血竭

7 / 8

伸筋散中包含血竭,主要原因有二:

一、活血化瘀,消腫止痛:血竭性溫,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於筋骨疼痛、瘀血腫痛等病症,血竭能促進血液循環,加速瘀血消散,緩解疼痛。

二、促進組織修復:血竭含有豐富的有效成分,如鞣質、樹脂等,具有一定的抗炎作用,能促進組織再生,修復損傷,對於跌打損傷、骨折等造成筋骨損傷的病症,能促進傷口癒合,加速恢復。

防己

防己

8 / 8

伸筋散方劑中加入防己,主要是因為防己具備以下兩項功效,有助於治療筋骨疼痛、麻木等症狀:

  1. 祛風濕止痛:防己性寒,能入肝經、膀胱經,具有祛風濕、止痛的功效,可有效緩解因風寒濕邪侵襲導致的筋骨疼痛、麻木等症狀。
  2. 舒筋活絡:防己能通經活絡,舒筋活血,促進血液循環,改善筋骨組織的營養供應,從而達到舒筋活絡、緩解疼痛的效果。

因此,伸筋散方劑中加入防己,可以有效地發揮其祛風濕止痛、舒筋活絡的作用,達到治療筋骨疾病的目的。

乳香

乳香

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乳香

乳香

伸筋散中包含乳香,主要原因有二:

  1. 活血化瘀:乳香性溫,味苦辛,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。伸筋散為治療跌打損傷、筋骨疼痛的方劑,乳香能促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛,有助於傷患恢復。
  2. 消腫止痛:乳香能消腫止痛,對於跌打損傷引起的腫脹和疼痛,乳香能有效緩解。此外,乳香還能促進局部組織修復,加快傷患恢復。
沒藥

沒藥

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沒藥

沒藥

伸筋散中加入沒藥,主要出於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀、消腫止痛: 沒藥性溫,味苦,歸肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。伸筋散用於治療跌打損傷、筋骨疼痛,而沒藥的活血化瘀作用可以促進血液循環,加速瘀血消散,從而緩解疼痛,促進損傷恢復。
  2. 引藥入經: 沒藥性溫,可以引導其他藥材的藥力深入筋骨,提高治療效果。伸筋散中其他藥材,如當歸、川芎等,也具有活血化瘀、消腫止痛的功效,但其藥力相對平和,加入沒藥可以起到引藥入經的作用,增強藥效,更好地發揮治療效果。
馬錢子

馬錢子

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馬錢子

馬錢子

伸筋散是一種古老的中藥方劑,主要用於舒筋活絡、減輕肌肉疼痛。其組成中包含馬錢子,這是因為馬錢子具有獨特的藥理特性,能有效改善血液循環,增強肌肉彈性,從而達到舒筋的效果。馬錢子含有的生物鹼能促進局部血液循環,並具有一定的麻醉作用,能夠有效緩解疼痛。馬錢子的作用在於其成分能刺激神經,幫助緩解痙攣和麻木感,尤其對於因風濕、關節炎或外傷引起的疼痛有明顯療效。此外,馬錢子對於體內的血液循環有調節作用,使得身體的營養供應更加充足,從而促進受損部位的修復與恢復。因此,馬錢子成為伸筋散的重要組成部分,增強了方劑整體的療效,使其在臨牀應用中具有更好的療效和廣泛的適應症。

麻黃

麻黃

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麻黃

麻黃

伸筋散方中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 發散風寒,通經活絡:麻黃性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有發散風寒、宣肺止咳、通經活絡之效。伸筋散主治風寒濕痹,筋骨疼痛,麻木不仁,麻黃能發散寒邪,溫通經絡,有助於緩解疼痛,恢復肢體功能。
  2. 配合其他藥物,增強療效:伸筋散方中其他藥物如川芎、當歸等,具有活血化瘀、補血養血之效,麻黃與之配合,可使藥效相輔相成,更有效地治療風寒濕痹所致的筋骨疼痛。
地龍

地龍

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地龍

地龍

伸筋散中加入地龍,主要基於以下兩點原因:

一、通經活絡,舒筋活血:地龍性寒,味鹹,入肝、脾經,具有通經活絡、舒筋活血之效。其能疏通經絡,促進血液循環,緩解筋脈拘攣、疼痛等症狀,有助於伸展筋骨,治療風濕痺痛、肢體麻木等病症。

二、清熱解毒,消腫止痛:地龍亦具清熱解毒、消腫止痛之功效。對於由熱毒引起的筋骨疼痛、紅腫熱痛等症狀,地龍能起到清熱解毒、消腫止痛的作用,輔助其他藥物治療疾病。

五加皮

五加皮

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五加皮

五加皮

伸筋散中包含五加皮,主要是因為五加皮具有以下兩個作用:

  1. 祛風濕,舒筋活絡:五加皮性溫,味辛,入肝經,能祛除風寒濕邪,舒筋活絡,對於因風寒濕邪引起的筋骨疼痛、肢體麻木等症狀有顯著療效。
  2. 補益肝腎:五加皮能補益肝腎,對於肝腎不足引起的腰膝酸軟、筋骨痿軟等症狀也有一定的改善作用。

伸筋散方劑中,五加皮與其他藥材相輔相成,發揮協同作用,達到舒筋活絡、祛風除濕的效果,是治療風濕痹痛的常用藥材。

血竭

血竭

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血竭

血竭

伸筋散中包含血竭,主要原因有二:

一、活血化瘀,消腫止痛:血竭性溫,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於筋骨疼痛、瘀血腫痛等病症,血竭能促進血液循環,加速瘀血消散,緩解疼痛。

二、促進組織修復:血竭含有豐富的有效成分,如鞣質、樹脂等,具有一定的抗炎作用,能促進組織再生,修復損傷,對於跌打損傷、骨折等造成筋骨損傷的病症,能促進傷口癒合,加速恢復。

防己

防己

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防己

防己

伸筋散方劑中加入防己,主要是因為防己具備以下兩項功效,有助於治療筋骨疼痛、麻木等症狀:

  1. 祛風濕止痛:防己性寒,能入肝經、膀胱經,具有祛風濕、止痛的功效,可有效緩解因風寒濕邪侵襲導致的筋骨疼痛、麻木等症狀。
  2. 舒筋活絡:防己能通經活絡,舒筋活血,促進血液循環,改善筋骨組織的營養供應,從而達到舒筋活絡、緩解疼痛的效果。

因此,伸筋散方劑中加入防己,可以有效地發揮其祛風濕止痛、舒筋活絡的作用,達到治療筋骨疾病的目的。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

伸筋散主要針對的病證,根據資料描述是「骨折後遺症」和「痹痛」。從中醫角度來看,這些病證的病因複雜,但可歸納為以下幾個方面:

  • 外感六淫: 痹痛的產生常與外感風、寒、濕邪有關。這些邪氣侵襲人體,阻滯經絡氣血運行,導致關節肌肉疼痛、腫脹。而骨折後的正氣虛弱,更易感受外邪。

    • 風邪: 遊走不定,痛處遊走,如行痹。
    • 寒邪: 收引凝滯,痛處固定劇烈,得溫則舒,如痛痹。
    • 濕邪: 重濁粘滯,痛處沉重,腫脹,如著痹。
  • 內傷七情: 骨折後的長期疼痛、功能受限容易引起情緒上的波動,如憂鬱、焦慮等。這些負面情緒會影響氣機的正常運行,導致氣滯血瘀,加重疼痛。

  • 其他因素:

    • 飲食不節: 過食肥甘厚膩之物,易生濕熱,阻礙氣血運行,加重痹痛。
    • 勞逸失度: 過度勞累耗傷氣血,導致筋骨失養;而長期缺乏活動則會導致氣血運行不暢。骨折後,若勞逸失度,不利於氣血恢復,也易加重病痛。
    • 氣血虛弱: 骨折後,正氣受損,氣血生化不足,無力濡養筋骨,導致筋骨脆弱,功能受限。
    • 跌打損傷: 骨折本身就是直接的外力損傷,造成筋骨、經絡、氣血的損傷。

二、伸筋散的治療原理分析:

伸筋散的藥物組成,正是針對上述病因病機而設計的。其主要通過以下幾個方面發揮治療作用:

  1. 活血化瘀、通經止痛:

    • 乳香、沒藥、血竭、馬錢子: 這四味藥是活血化瘀、消腫止痛的要藥。它們能促進局部血液循環,消散瘀血,解除經絡阻滯,從而緩解疼痛。尤其是馬錢子,雖有毒性,但其活血止痛作用強勁,善於通絡搜剔。
    • 地龍: 具有活血通絡、祛風止痛的功效,能舒筋活絡,改善局部循環。
  2. 祛風除濕、散寒止痛:

    • 麻黃: 具有發汗解表、祛風散寒的作用,可以驅散侵入體表的風寒之邪,但在此方中更側重其利水消腫的功效。
    • 防己: 具有祛風除濕、通利關節的作用,能消除體內濕邪,改善關節腫脹疼痛。
  3. 補益肝腎、強筋壯骨:

    • 五加皮: 具有補益肝腎、強筋健骨、祛風除濕的作用。肝主筋,腎主骨,五加皮能滋養肝腎,使筋骨強健,從根本上改善筋骨功能。

綜合來看,伸筋散的配伍特點是:

  • 攻補兼施: 既有活血化瘀、祛風除濕的攻邪之品,又有補益肝腎、強筋健骨的扶正之藥。
  • 通絡止痛為主: 以活血化瘀、通經止痛為主要治療方向,旨在解除經絡阻滯,改善局部循環。
  • 兼顧整體: 考慮到骨折後遺症和痹痛常常伴隨氣血虛弱,因此配伍補益肝腎之品,以增強體質,促進康復。

總結:

伸筋散針對骨折後遺症和痹痛,從中醫病因辨證角度,主要圍繞「外感六淫」、「氣血瘀滯」、「肝腎不足」等病機。其藥物組成以活血化瘀、祛風除濕、補益肝腎為主,旨在疏通經絡、祛除邪氣、扶正固本,從而達到消腫止痛、強筋健骨的治療目的。但由於方中含有馬錢子等峻烈之品,使用時需謹慎,並在醫生指導下進行,注意劑量和療程,以確保安全有效。

相同名稱方劑

伸筋散,出處:《中醫傷科學講義》。組成:乳香3錢,沒藥3錢,制馬錢子7錢,麻黃3錢,地龍1兩,麻根炭3錢,五加皮3錢,血竭花2錢,漢防己3錢,毛生薑3錢,元寸香1分。主治:骨折後遺症及痹痛。

主治功效

【伸筋散傳統古代功效主治分析】
此方主治「骨折後遺症及痹痛」,乃針對骨傷後氣血瘀滯、經絡不通所致關節僵直、筋肉拘攣或風寒濕邪痹阻之疼痛。骨折後易留瘀血停滯,加之久病正虛,風寒濕邪乘虛侵襲,故需活血伸筋、散寒通絡並舉。


【組成邏輯與治療原理】

  1. 活血化瘀、通絡止痛

    • 乳香、沒藥:相須為用,活血行氣、消腫定痛,針對瘀血阻絡之痛。
    • 血竭花:散瘀和血,專治跌撲損傷,助祛瘀生新。
    • 地龍:性善走竄,通經活絡,利關節而解拘急。
  2. 強筋壯骨、散寒除濕

    • 五加皮:祛風濕、強筋骨,治痹痛兼補肝腎。
    • 漢防己:除濕利關節,消腫止痛,尤宜濕痹拘攣。
    • 毛生薑(骨碎補):補腎續傷,助骨折癒合,兼祛風寒濕。
  3. 溫通開閉、透達經絡

    • 麻黃:開腠理、散寒邪,引藥達表,助風濕外透。
    • 制馬錢子(大毒,慎用):通絡止痛力峻,善治頑痹癱瘓,此方取其「伸筋」之效,但須嚴格炮製控量。
  4. 止血生肌、佐助藥力

    • 麻根炭:涼血止血,兼能生肌,防久瘀化熱。
    • 元寸香(麝香):芳香走竄,開竅通閉,引諸藥透達筋骨。

配伍特點
以活血通絡為核心,結合散寒除濕、強筋補損。馬錢子與麝香為「藥引」,增強穿透力;麻黃與地龍一溫一寒,調暢氣機。全方攻補兼施,標本同治,契合「瘀去、筋伸、痛止」之治療邏輯。


(注:分析基於古籍記載與中醫理論,臨床應用需專業辨證。)

傳統服藥法

乳香3錢,沒藥3錢,制馬錢子7錢,麻黃3錢,地龍1兩,麻根炭3錢,五加皮3錢,血竭花2錢,漢防己3錢,毛生薑3錢,元寸香1分。
上為細末。
每服5-6分,1日2-3次,黃酒送服。小兒酌減。
孕婦忌服。

注意事項及副作用

本方孕婦慎用。

相關疾病

坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

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