方劑組成解釋
滋肝養血湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘,入肝腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。滋肝養血湯常用於治療肝血不足、肝陰虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症,熟地黃能補益肝腎陰血,改善這些症狀。
- 制約藥性:熟地黃性溫,可以制約其他藥材的寒涼之性,使藥性更平和,減少寒涼藥物對脾胃的刺激。同時,熟地黃與其他藥材配伍,能更好地發揮滋陰養血的功效,促進藥效的協同作用。
滋肝養血湯中加入枸杞子,主要基於其以下兩點功效:
- 滋補肝腎,益精血:枸杞子味甘性平,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精血的作用。肝腎精血不足,容易出現頭暈目眩、腰膝痠軟、面色蒼白等症狀,而枸杞子能有效改善這些症狀,有助於滋養肝腎,補充精血。
- 改善肝血不足,促進血液循環:肝藏血,肝血不足容易導致面色蒼白、頭暈眼花、指甲蒼白等症狀。枸杞子能促進血液循環,改善肝血不足,從而改善上述症狀。
滋肝養血湯中包含山茱萸,主要基於以下原因:
- 滋陰補腎: 山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有滋陰補腎的功效。肝腎陰虛常表現為頭暈目眩、腰膝酸軟、耳鳴、失眠等症狀,而滋肝養血湯主治肝腎陰虛所致的眩暈、耳鳴、心悸等症,山茱萸的滋陰補腎作用可以改善這些症狀。
- 收斂固澀: 山茱萸具有收斂固澀的功效,可以固澀肝腎,減少陰液的耗散,有助於改善肝腎陰虛導致的頭暈目眩、耳鳴等症狀。
總之,山茱萸在滋肝養血湯中扮演着重要的角色,其滋陰補腎、收斂固澀的功效,有助於改善肝腎陰虛所致的眩暈、耳鳴、心悸等症狀。
滋肝養血湯中加入菟絲子,主要基於以下兩點原因:
- 補腎益精,固精縮尿: 菟絲子性溫,味甘,入腎經,具有補腎益精、固精縮尿的功效。肝腎同源,肝血不足往往與腎精虧虛相關。菟絲子補腎益精,可以間接促進肝血生成,從根本上改善肝血不足的症狀。
- 滋陰養血,潤燥止渴: 菟絲子還具有滋陰養血、潤燥止渴的作用。肝主藏血,肝血不足容易導致氣血兩虛,出現口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。菟絲子滋陰養血,可以改善這些症狀,使氣血充盈,面色紅潤。
滋肝養血湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其補血功效顯著,可改善面色蒼白、脣色淡白等血虛症狀。同時,當歸亦能活血化瘀,促進血液循環,改善血液供應,對於肝血不足所致的頭暈目眩、肢體麻木等症狀亦有改善作用。
- 滋陰潤燥: 當歸具有滋陰潤燥的作用,能改善肝陰不足所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。此外,當歸還能調節肝氣,疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅肋脹痛等症狀。
總之,當歸在滋肝養血湯中,起着補血活血、滋陰潤燥、疏肝解鬱的功效,是方劑中不可或缺的藥材。
滋肝養血湯中加入柏子仁,主要有以下兩點原因:
- 寧心安神,改善睡眠:柏子仁性平味甘,入心、腎經,具有寧心安神、滋陰潤燥的作用。肝血不足會導致心神不寧,失眠多夢等症狀,柏子仁能改善睡眠,穩定心神,有助於肝血的恢復。
- 滋補肝腎,促進血液生成:柏子仁富含蛋白質、脂肪、維生素等營養物質,能滋補肝腎,促進血液生成。肝主藏血,腎精生髓,滋養肝腎有助於改善血虛症狀,使氣色紅潤,精神飽滿。
滋肝養血湯中加入澤蘭,主要是利用其活血化瘀、理氣止痛的功效。澤蘭性溫,味辛,歸肝、脾經,能促進血液循環,改善肝臟氣血運行,對於肝氣鬱結、血瘀不通所致的月經不調、痛經等症狀有較好的緩解作用。
此外,澤蘭還能疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所導致的胸脅脹痛、情緒不佳等症狀,從而配合其他藥材共同達到滋養肝血、改善血瘀的功效。
滋肝養血湯中加入麥芽,主要基於以下兩點原因:
- 健脾消食,促進血行: 麥芽性味甘平,入脾經,具有健脾消食、和胃化積的功效。脾胃健運,則能更好地吸收營養,促進氣血生化,進而滋養肝血。
- 疏肝理氣,緩解血瘀: 麥芽亦有疏肝理氣之效,可緩解肝氣鬱結,促進氣血運行,改善肝臟氣血流通,有利於肝血的生成和滋養。
綜上,麥芽在滋肝養血湯中發揮健脾消食、疏肝理氣的雙重作用,有助於促進血行、滋養肝血,達到改善肝血不足的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
滋肝養血湯方劑分析
傳統古代功效主治
滋肝養血湯主治「失血傷肝,血枯經閉」及其引發的一系列症狀,包括:
- 頭暈目眩(肝血不足不能上榮頭目)
- 夜眠多夢(血不養神)
- 胸脅脹悶(肝失所養,氣機不暢)
- 不思納食(肝鬱乘脾)
- 身體消瘦(精血虧虛)
- 呼吸短促(氣血兩虛)
- 舌淡苔正常(血虛之象)
- 脈虛細(氣血虧弱)
此方針對肝血不足兼有輕微氣滯的病機,重點在於滋養肝血、柔肝調經。
組成分析與治療原理
方劑組成解析
滋養肝腎核心組:
- 熟地(3錢):補血滋陰,益精填髓,為補肝腎陰血之要藥
- 枸杞(3錢):滋補肝腎,益精明目
- 山萸肉(3錢):補益肝腎,收斂固精
- 菟絲子(3錢):補腎益精,養肝明目
健脾養血輔助組:
- 淮藥(即山藥,3錢):健脾益氣,輔助補血
- 當歸(2錢):補血活血,調經止痛
安神疏調佐使組:
- 柏子仁(3錢):養心安神,潤腸通便
- 紅澤蘭(4錢):活血調經,疏肝解鬱
- 生谷麥芽(各4錢):健脾開胃,疏肝和中
治療原理推論
- 滋補肝腎:以熟地、枸杞、山萸肉、菟絲子為核心,填補肝腎精血之虧虛
- 健脾助化:通過山藥、谷麥芽健運脾胃,使補而不滯,促進氣血生化
- 柔肝調經:當歸配紅澤蘭,活血不傷血,調經而不破血
- 兼顧氣機:谷麥芽、紅澤蘭疏肝解鬱,防止純補導致氣機壅滯
- 安神寧志:柏子仁配合滋養肝血藥物改善多夢症狀
此方體現了「滋水涵木」的治法特點,重點補肝腎之陰血,兼顧健脾疏肝,標本兼治,適合肝血不足為主、輕微肝鬱為次的血虛證候。對於經閉之證,採取了補為主、疏為輔的策略,避免了峻補或強通可能造成的弊端。
傳統服藥法
熟地3錢,枸杞3錢,山萸肉3錢,菟絲3錢,淮藥3錢,當歸2錢,柏子仁3錢,紅澤蘭4錢,生谷麥芽4錢。
滋陰養血柔肝。
水煎,空心服。如作丸劑,分量加重五倍研末,煉蜜為丸。每服一錢五分,每天二次。
注意事項及副作用
本方具有滋補肝腎、養血調經的功效,適合於失血傷肝、血枯經閉、頭暈目眩、夜眠多夢、胸脅脹悶、不思納食、身體消瘦、呼吸短促、舌淡苔正常、脈虛細等症。但本方有滋膩礙胃的副作用,因此脾胃虛弱、消化不良者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
滋肝養血湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:熟地3錢,枸杞3錢,山萸肉3錢,菟絲3錢,淮藥3錢,當歸2錢,柏子仁3錢,紅澤蘭4錢,生谷麥芽4錢。 主治:滋陰養血柔肝。主治:失血傷肝,血枯經閉,頭暈目眩,夜眠多夢,胸脅脹悶,不思納食,身體消瘦,呼吸短促,舌淡苔正常,脈虛細。
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