方劑組成解釋
大已寒丸中加入蓽茇，主要是基於其 溫中散寒、行氣止痛 的功效。
蓽茇性溫，味辛，入脾、胃經，能溫暖脾胃，驅散寒邪，並可促進氣血運行，緩解疼痛。大已寒丸主要用於治療寒邪客胃，胃寒疼痛，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉等症。蓽茇的加入，可以溫暖脾胃，驅散寒邪，緩解胃寒疼痛，並促進胃腸蠕動，利於消化吸收，達到緩解症狀的目的。
大已寒丸是一種傳統中藥方劑，其主要成分之一是肉桂。肉桂在中醫中具有獨特的性質，主要用於溫陽散寒和活血行氣。其以辛熱的特性，能有效地促進血液循環，並幫助驅逐體內的寒邪。這在治療風寒感冒、腹痛及其他因寒引起的病症上尤為重要。
此外，肉桂還能增強其他藥材的療效，提升整個方劑的功效。由於其可促進消化，改善腸胃功能，因此在一些寒凝引起的不適症狀中，能起到良好的輔助療效。同時，肉桂的抗菌和抗炎作用，也有助於減輕病症發作時的炎症反應。因此，肉桂作為大已寒丸的組成部分，充分體現了中醫強調的“辨證論治”理念，通過調和藥性，達到理想的療效。
大已寒丸中加入乾薑，是因其性溫熱，能溫中散寒、回陽救逆。
方中以大黃寒涼瀉下為主，容易傷及脾胃陽氣，導致寒凝氣滯、腹痛泄瀉。乾薑溫中散寒，可溫煦脾胃，化解大黃的寒性，防止其過度傷脾胃。
同時，乾薑還能溫經通絡，配合其他藥物，有助於緩解寒凝氣滯引起的腹痛，並促進腸胃蠕動，幫助大黃瀉下通便。
大已寒丸中包含高良薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒，止痛止嘔：高良薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。大已寒丸主要用於治療寒邪客胃，所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀，高良薑可以溫暖脾胃，驅散寒邪，緩解疼痛，並止嘔止瀉。
- 行氣化濕，健脾消食：高良薑還具有行氣化濕、健脾消食的作用。寒邪客胃，常伴隨脾胃虛弱、氣滯濕阻，高良薑可以行氣化濕，促進脾胃運化，增強消化功能，有助於消除寒邪，改善症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「大已寒丸」分析
一、傳統古代功效主治
大已寒丸為溫裡祛寒之峻劑，主治久寒積冷、臟腑陽氣虛衰所致諸證，涵蓋以下範疇：
- 寒邪內伏：
- 「久寒積冷，臟腑虛弱」：寒邪久滯三陰（脾、肝、腎），損傷陽氣，致臟腑功能衰退。
- 「自利自汗，米穀不化」：脾腎陽虛，失於溫煦，水穀不化而泄瀉；陽虛衛外不固而自汗。
- 氣血凝滯：
- 「心腹痛，脅肋脹滿」：寒主收引，經絡拘急，氣血不通則痛。
- 陰盛陽衰：
- 「手足厥冷，陽氣暴衰」：寒極陰盛，陽氣不能達於四末（四肢）。
- 「傷寒陰盛，神昏脈短」：寒邪直中少陰，心腎陽衰，神明失守，脈氣不續。
此方針對「陰寒獨盛」之重症，以溫陽散寒、破陰回陽為核心。
二、組成邏輯與治療原理
全方集大辛大熱之品，共奏「退陰助陽，除臟腑積冷」之效：
附子（炮）、川烏頭（炮）：
- 二者為辛熱有毒之「逐陰回陽」要藥。附子走而不守，溫通十二經；烏頭善散沉寒痼冷，破積聚。炮製後減毒性、存藥力，專攻臟腑沉寒。
乾薑（炮）、良薑（炒）：
- 乾薑守而不走，溫中焦脾胃之陽；良薑（高良薑）散寒止痛，專治「冷痛」。二薑協同，強化溫中散寒之力。
官桂（肉桂）、吳茱萸：
- 官桂補命門之火，引火歸元；吳茱萸入肝經，散厥陰（肝經）之寒，降濁止嘔。二者助附子、烏頭溫通下焦肝腎。
配伍特點：
- 辛熱疊加：諸藥皆屬熱性，形成「溫裡—散寒—破陰」三層作用，針對寒邪深伏之病機。
- 醋糊為丸：醋性收斂，緩和藥性峻烈，使其持續發揮藥力；米飲送服護胃氣，防燥熱傷陰。
治療原理：
以「熱藥直破陰寒」為法，通過溫補脾腎陽氣、散經絡寒凝，恢復氣血運行。尤其適合「真寒假熱」（陰盛格陽）之危候，使陽氣復則陰邪退。
傳統服藥法
附子（炮，去皮臍）1兩，川烏頭（炮，去皮臍，作豆大，再炒黃）1兩，乾薑（炮裂）1兩，良薑（炒）1兩，官桂（去粗皮）1兩，吳茱萸1兩。
退陰助陽，除臟腑積
上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大。
每服50-70丸，食前米飲送下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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大已寒丸， 出處：《元戎》。 組成：肉桂5錢，茯苓5錢，良薑7錢，烏頭（炮）7錢，附子（炮）1兩，乾薑（炮）1兩，芍藥1兩，茴香（炒）1兩。 主治：陰證服四逆輩，胸中發躁而渴者；或數日大便秘，小便澀赤。
大已寒丸， 出處：《局方》卷二（紹興續添方）。 組成：蓽茇4斤，肉桂4斤，乾薑（炮）6斤，高良薑6斤。 主治：久寒積冷，臟腑虛弱，心腹痛，脅肋脹滿，泄瀉腸鳴，自利自汗，米谷不化；陽氣暴衰，陰氣獨盛，手足厥冷；傷寒陰盛，神昏脈短，四肢怠惰。
大已寒丸， 出處：《儒門事親》卷十二。 組成：附子（炮，去皮臍）1兩，川烏頭（炮，去皮臍，作豆大，再炒黃）1兩，乾薑（炮裂）1兩，良薑（炒）1兩，官桂（去粗皮）1兩，吳茱萸1兩。 主治：退陰助陽，除臟腑積冷。主治：惡冷濕痹，肘臂攣急，寒嗽痰厥，心中澹澹大動，屈伸不便，積水足浮腫，囊縮。中焦氣弱，脾胃受寒，飲食不美，氣不調和，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鳴，霍亂吐瀉，手足厥逆，便利無度；及療傷寒陰濕，形氣沉困，自汗。
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