除濕養榮湯

除濕養榮湯

CHU SHI YANG RONG TANG | 更多圖表

出處典籍:《醫學傳燈》

熱性指數

15

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.50)

複方歸經比例

肝經 25%
腎經 22%
心經 11%
肺經 11%
脾經 8%
胃經 8%
膽經 5%
心包經 2%
大腸經 2%
肝經
腎經
心經
肺經
脾經
胃經
膽經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

除濕養榮湯中加入當歸,主要是基於其補血活血、養血潤燥的功效。

當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其藥性可補血養血,改善氣血虛弱導致的濕邪困脾、氣血運行不暢,同時也滋潤脾胃,促進脾胃運化水濕。因此,當歸在除濕養榮湯中,起到補血活血、健脾除濕、養血潤燥的功效,有助於整體提升機體抗濕能力,改善濕邪引起的各種不適。

除濕養榮湯中加入川芎,主要是基於其疏散風寒、活血行氣的功效。

川芎味辛,性溫,歸肝、膽、心包經。其走竄之力可達於頭面,疏散風寒,改善頭風頭痛、鼻塞流涕等症狀,同時亦能活血化瘀,改善氣血循環,緩解濕邪阻滯所致的肢體麻木、疼痛等症狀。因此,在除濕養榮湯中加入川芎,可促進血液循環,改善濕邪阻滯所致的氣血運行不暢,並有助於疏散風寒,提高藥效。

除濕養榮湯中加入熟地黃,主要基於以下原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之功效。濕邪傷脾,脾虛則不能統攝血液,導致血虛,表現為面色蒼白、頭暈目眩等症狀。熟地黃能補益氣血,改善因濕邪侵襲導致的氣血不足。
  2. 補腎健脾: 濕邪易困脾,脾虛則運化失常,加重濕邪的停留。熟地黃入腎經,能補腎精,腎精充足則能滋養脾土,有助於脾胃運化水濕,改善濕邪困脾之症。

川牛膝於除濕養榮湯中,主要發揮利水滲濕活血通絡的功效。

川牛膝性溫,入肝、腎經,能利水消腫,通經活絡。其利水滲濕作用,可幫助排除體內濕氣,改善水腫、關節疼痛等症狀。而活血通絡的功效,則可促進血液循環,改善肢體麻木、疼痛等問題,配合其他藥材,達到除濕養榮之效。

除濕養榮湯中加入杜仲,主要基於其以下兩點功效:

  1. 補腎壯腰,固本培元:杜仲性溫,味甘,歸腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。對於因腎虛導致的腰膝酸軟、水腫、胎動不安等症狀,杜仲能起到補益強壯的作用,改善體質,從根本上提高抗濕能力。
  2. 利水滲濕,消腫止痛:杜仲具有一定的利水滲濕功效,能促進體內濕氣排出,減輕濕邪對人體的侵襲。同時,對於因濕邪阻滯經絡而引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀,杜仲也能起到一定的緩解作用。

「除濕養榮湯」中加入木瓜,主要基於其以下兩點作用:

  1. 健脾消食,化濕除痰:木瓜性平味甘,入脾經,具有健脾消食、化濕除痰的功效。濕氣困脾,脾失健運,容易導致痰濕內停。木瓜能助脾運化水濕,消除痰濕,有助於除濕效果。
  2. 養血補虛,益氣生津:木瓜富含蛋白質、維生素及礦物質,能補益氣血,滋養津液。除濕過程中,常耗損氣血,導致體虛乏力。木瓜能補虛損,益氣生津,有助於改善身體狀態,增強體質。

除濕養榮湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 除濕利水:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾除濕的功效。對於濕邪困脾、水濕停滯所致的肢體沉重、水腫、小便不利等症狀,具有良好的改善作用。
  2. 健脾養胃:薏苡仁富含蛋白質、維生素B族、礦物質等營養成分,具有健脾益胃、增強體質的作用,能提高機體抵抗力,有助於改善濕邪困脾所致的脾胃虛弱、食慾不振等症狀。

因此,除濕養榮湯中加入薏苡仁,能有效地發揮除濕利水、健脾養胃的功效,達到祛濕養榮的目的。

「除濕養榮湯」中加入「續斷」的主要原因有二:

  1. 補肝腎,強筋骨: 續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨之效。濕邪困脾,脾失健運,則水濕停聚,易致筋骨痠痛。續斷能補益肝腎,固攝精氣,有助於改善濕邪所致的筋骨疼痛。
  2. 祛風濕,止疼痛: 續斷亦具祛風濕、止疼痛的功效。濕邪阻滯經絡,則可導致筋骨疼痛、麻木。續斷能祛除風濕,通經活絡,緩解濕邪引起的疼痛症狀。

除濕養榮湯中加入黃芩,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕:黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。對於濕熱蘊結,導致身體困重、四肢沉重、口苦咽乾等症狀,黃芩能有效清熱除濕,改善濕邪對人體的影響。
  2. 涼血止血:黃芩亦有涼血止血之效,對於濕熱引起的出血,如鼻衄、吐血等症狀,黃芩能起到止血作用,並輔助清熱除濕,達到雙重療效。

除濕養榮湯中加入石斛,主要基於其兩大功效:

  1. 滋陰除濕:石斛性微寒,入胃、腎經,具有滋陰清熱、生津止渴的功效。對於濕熱所致的口渴、煩躁、小便赤黃等症狀,石斛能清熱除濕,改善患者的症狀。
  2. 養陰益胃:石斛富含多種營養物質,如多糖、氨基酸等,能增強機體免疫力,促進消化吸收,對於脾胃虛弱、食慾不振的患者,石斛能起到養陰益胃的作用,提高患者的抵抗力。

因此,除濕養榮湯中加入石斛,可以起到清熱除濕、養陰益胃的功效,有效改善患者的濕熱症狀,並增強體質。

「除濕養榮湯」中加入「五加皮」,主要原因有二:

  1. 祛濕健脾:五加皮性溫,味甘,入脾經,具有健脾益氣、祛風除濕之效。脾主運化,濕氣停滯則脾胃運化失常,五加皮能健脾利濕,改善脾胃功能,有助於祛除體內濕氣。
  2. 補益氣血:五加皮同時具有補益氣血的作用,能改善氣血虛弱,增強體質。濕氣重者常伴隨氣血不足,五加皮能補益氣血,增強抵抗力,有助於改善濕氣導致的諸多不適。

中藥方證辨證推理


主治功效


除濕養榮湯之傳統功效分析
此方主治「濕從下受,微腫而痿弱」,意指濕邪由下肢侵襲,導致輕微水腫與肌肉痿軟無力。此證病機為濕濁停聚經絡,阻礙氣血運行,兼見肝腎不足,筋骨失養。古方以「除濕」與「養榮」並重,既祛濕邪,又補益氣血肝腎,標本兼治。

組成邏輯與治療原理

  1. 養血活血以通絡

    • 當歸、川芎、白芍、熟地(四物湯基礎):補血調血,改善血虛筋脈失濡之痿弱。當歸、川芎活血行氣,助濕濁消散;熟地、白芍滋養肝腎,固本培元。
  2. 強筋壯骨以固下焦

    • 杜仲、續斷、五加皮、牛膝:補肝腎、強筋骨,針對痿弱無力。牛膝引藥下行,兼活血利水;續斷續接筋骨;五加皮祛風濕兼補益,助杜仲溫補肝腎。
  3. 祛濕舒筋以通痹

    • 木瓜、苡仁:木瓜化濕舒筋,緩解筋脈拘急;苡仁滲濕健脾,導濕從小便出,二者合用以除下肢濕滯腫脹。
  4. 清熱滋陰防燥化

    • 黃芩、石斛:黃芩清熱燥濕,防濕鬱化熱;石斛滋陰清熱,養胃生津,制約溫燥藥之性,避免傷陰。

全方配伍思維
此方以「補瀉兼施」為核心,透過養血補肝腎以治本,結合祛濕通絡以治標。重點在於:

  • 血水同調:血行則濕化(當歸、川芎),濕去則血暢(木瓜、苡仁)。
  • 上下並治:牛膝引藥下行,黃芩清上焦濕熱,杜仲、續斷固下焦肝腎。
  • 剛柔相濟:熟地、白芍之柔潤,配伍杜仲、五加皮之溫燥,另佐石斛防燥傷陰。

適用證候推論
適合「肝腎虛弱兼濕阻經絡」之證,臨床可能見:下肢沈重微腫、肌肉萎軟無力、腰膝痠痛,舌淡胖或有齒痕,苔白膩,脈濡細。此方通過調和氣血、滲濕通痹,使濕除而榮血充,筋骨得養而痿弱自復。

傳統服藥法


當歸、川芎、白芎、熟地、牛膝、杜仲、木瓜、苡仁、續斷、黃芩、石斛、五加皮。
除濕養榮。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

相關疾病


腳氣病四肢痿軟無力

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除濕養榮湯, 出處:《醫學傳燈》。 組成:當歸、川芎、白芎、熟地、牛膝、杜仲、木瓜、苡仁、續斷、黃芩、石斛、五加皮。 主治:除濕養榮。主治:濕從下受,微腫而痿弱。

除濕養榮湯, 出處:《醫學傳燈》。 組成:當歸、川芎、白芍、熟地、黃芩、知母、木瓜、苡仁、續斷、五加皮、牛膝、杜仲、車前子、獨活、防風、秦艽。 主治:乾腳氣,不紅不腫,但骨內酸痛,治之餘邪不解者。

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