方劑組成解釋
小柴胡加芒消大黃湯中包含柴胡,是因其具有疏肝解鬱、和解少陽的功效。方中柴胡用於治療少陽病,即「寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,口苦咽乾」等症狀。柴胡能解表散寒、疏肝解鬱,使鬱結之氣得以疏泄,從而達到和解少陽、調和氣血的作用。此外,柴胡還能協同其他藥物,如芒硝、大黃等,發揮更好的療效。因此,柴胡是該方劑的重要組成部分,其存在是方劑治療少陽病的關鍵。
小柴胡加芒消大黃湯中含有黃芩,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,入肺、肝、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。方中柴胡、黃芩配伍,可清解少陽、熱邪,並解除肝膽之鬱熱。
- 利濕通便: 方中芒硝、大黃具有瀉下通便的作用,配合黃芩清熱利濕,可有效緩解濕熱蘊結所致的腹痛、腹瀉、便祕等症狀。
因此,黃芩在小柴胡加芒消大黃湯中起著重要的清熱瀉火、利濕通便的作用,協同其他藥物,達到治療濕熱蘊結的功效。
小柴胡加芒消大黃湯方劑中包含半夏,主要基於以下兩點原因:
- 和胃降逆止嘔: 半夏味辛、苦,性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中柴胡、黃芩等藥性偏寒,容易引起胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,而半夏能和胃降逆,緩解藥物對胃的刺激,防止嘔吐,使藥物更好地發揮療效。
- 燥濕化痰: 半夏能燥濕化痰,與芒硝、大黃等藥物共同作用,更有效地消除痰濕,達到清熱解毒、瀉下通便的效果。同時,半夏也能防止濕邪阻滯經絡,進一步促進藥物滲透,達到更好的治療效果。
小柴胡加芒消大黃湯中加入甘草,主要出於以下兩點考慮:
- 調和藥性: 方中柴胡、黃芩、半夏等藥性偏寒,而芒硝、大黃等藥性偏燥,甘草性平,味甘,能調和諸藥,使寒熱燥濕之性趨於平和,避免藥性過激,減輕對患者的副作用。
- 緩解藥物毒性: 大黃瀉下力強,芒硝亦有峻下之效,甘草能緩解大黃、芒硝的毒性,減輕其對胃腸的刺激,保護患者的腸胃健康。
小柴胡加芒消大黃湯中加入大黃,主要考量其以下兩點原因:
- 瀉熱通便,消腫止痛: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便、消腫止痛的功效。方中柴胡、黃芩等藥物清解少陽經實熱,但若熱結於腸,則需用大黃以瀉熱通便,使熱邪得以降泄,方能使症狀得以改善。
- 配合芒硝,增強瀉下之力: 方中加入芒硝,與大黃相配合,能增強瀉下之力,促進腸胃蠕動,排出積熱瘀滯,加速病程恢復。
小柴胡加芒消大黃湯中加入芒硝,主要考量其以下兩點功效:
- 瀉熱通便,清熱解毒: 芒硝性寒,味苦鹹,入大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。方中柴胡、黃芩等藥物雖能清熱解表,但熱邪較重時,容易鬱積於下焦,導致便祕,芒硝的加入可以瀉熱通便,使熱邪得以下泄,促進病情恢復。
- 引熱下行,防止上熱下寒: 芒硝具有引熱下行的作用,可以將上焦的熱邪引導至下焦,避免上熱下寒的現象。方中柴胡、黃芩等藥物清熱解表,可能會導致寒邪入侵下焦,芒硝的加入可以避免此狀況,使寒熱平衡,達到更好的治療效果。
小柴胡加芒消大黃湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:
一、 緩和藥性: 方中芒硝、大黃皆屬寒涼之品,容易傷及脾胃。大棗性甘溫,能緩解芒硝、大黃的寒性,保護脾胃,避免過於寒涼而導致腹瀉、胃痛等副作用。
二、 調和氣血: 大棗味甘,入脾經,具有補中益氣、養血安神之效。方中柴胡疏肝解鬱,黃芩清熱瀉火,大棗的加入可調和氣血,避免藥物過於偏寒或偏燥,使藥效更加平和穏定。
小柴胡加芒消大黃湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 和胃降逆: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒、和胃降逆的功效。本方用於治療寒熱錯雜,肝膽氣機不暢之證,而生薑可以緩解胃氣上逆、嘔吐等症狀,幫助疏肝理氣,使氣機運行通暢。
- 調和藥性: 方中柴胡、黃芩等藥性偏寒,大黃性寒,芒硝性寒滑,容易傷胃,而生薑可以起到調和藥性,保護脾胃的作用,防止藥物對胃腸造成過大的刺激。
主治功效
小柴胡加芒消大黃湯是由柴胡、黃芩、半夏、甘草、大黃、芒硝、大棗、生薑等八味中藥組成,主要應用於治療婦女因傷寒而頭痛、脈搏浮散,但醫生卻用瀉下的方法治療,病邪乘虛侵入身體內部,經血閉阻而不能正常運行,心下結成硬塊,口乾舌燥,寒熱交替發作,胡言亂語像看到鬼一樣,脈搏沉細而數等症狀。
柴胡具有散風熱、發汗解表、止咳化痰、平肝息風、補陽、清熱瀉火、疏肝解鬱等功效。
黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎、清熱瀉下、排膿消腫、清熱解毒、降氣、利尿等功效。
半夏具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
甘草具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
大黃具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。
芒硝具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效。
大棗具有安神助眠、理氣行氣、止瀉、調經、止咳化痰、活血化瘀、益氣補血、補血養肝、健脾胃等傳統代功效。
生薑具有散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀等功效。
小柴胡加芒消大黃湯具有清熱解毒、涼血止血、活血化瘀、利水消腫、通便、軟堅、清熱利濕等功效,可以有效緩解婦女因傷寒而頭痛、脈搏浮散,但醫生卻用瀉下的方法治療,病邪乘虛侵入身體內部,經血閉阻而不能正常運行,心下結成硬塊,口乾舌燥,寒熱交替發作,胡言亂語像看到鬼一樣,脈搏沉細而數等症狀。
傳統服藥法
柴胡2兩,黃芩7錢半,半夏(制)1兩5錢,甘草7錢半,大黃7錢半,芒消7錢,大棗3個,生薑7分半。
上銼細。
每服1兩,生薑同煎,去滓下芒消,再沸,溫服。
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小柴胡加芒消大黃湯, 出處:《雲歧子保命集》卷下。 組成:柴胡2兩,黃芩7錢半,半夏(制)1兩5錢,甘草7錢半,大黃7錢半,芒消7錢,大棗3個,生薑7分半。 主治:婦人傷寒,頭痛脈浮,醫反下之,邪氣乘虛而傳於裏,經水閉而不行,心下結硬,口燥舌乾,寒熱往來,狂言如見鬼狀,脈沉而數者。
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