方劑組成解釋
歸參丸中包含當歸,主要基於其補血活血之功效。
當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血養血、活血止痛、潤腸通便等作用。
方劑中以當歸為君藥,旨在補益氣血,促進血液循環,改善氣血運行不暢所致的各種病症。
此外,當歸還能與其他藥材相輔相成,發揮更佳療效。例如,與人參配伍,可增強補氣養血功效,與川芎配伍,可加強活血止痛作用。
歸參丸中加入苦參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕,殺蟲止癢: 苦參味苦性寒,具有清熱燥濕、殺蟲止癢之效。其能有效抑制皮膚真菌和細菌的生長,並減輕炎症反應,對於溼熱所致的皮膚瘙癢、溼疹、瘡瘍等病症有顯著療效。
- 配合其他藥材,增強療效: 歸參丸中其他藥材如生地黃、當歸等,以滋陰養血爲主,而苦參則起到清熱解毒、抑菌消炎的作用。兩者相輔相成,共同發揮清熱解毒、滋陰養血、殺蟲止癢的作用,對於多種皮膚病症的治療效果更佳。
歸參丸中包含玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 玄參性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。歸參丸主治熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,玄參的清熱解毒之效可有效緩解這些症狀。
- 滋陰降火: 玄參亦能滋陰降火,對於熱病傷陰、虛火上炎等症亦有療效。歸參丸中含有其他滋陰補氣的藥材,如人參、麥冬等,玄參的加入可協同其他藥材,更有效地達到滋陰降火的目的。
歸參丸方中加入連翹,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之功效。歸參丸旨在補氣養血、活血化瘀,但若體內有熱毒,則會影響藥效發揮,甚至加重病情。連翹的清熱解毒作用,可有效去除體內熱毒,為補氣養血提供良好的環境。
- 消腫散結:連翹還具有消腫散結之效。歸參丸治療氣血不足、瘀血阻滯引起的諸多病症,如跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等。連翹的消腫散結作用,可以促進血液循環,加速瘀血消散,進一步促進傷口癒合,提升療效。
歸參丸中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。歸參丸中常含有補益氣血、滋陰潤燥的藥材,如人參、黃芪等,容易造成燥熱上火。梔子可清熱瀉火,平衡藥性,避免補過頭而導致上火。
- 解毒降逆:歸參丸常用於治療氣虛血虧、脾胃不健等症。梔子除了清熱瀉火,還能解毒降逆,對於因熱毒內蘊、氣逆上衝所致的嘔吐、腹痛等症,具有一定的緩解作用,配合其他藥材,增強療效。
歸參丸中加入天花粉,主要基於其以下兩點功效:
一、清熱解毒: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、生津止渴、利尿通淋之效。歸參丸常用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡、小便不利等症,天花粉的清熱解毒之效可輔助其他藥物,增強清熱解毒之力。
二、利水消腫: 天花粉可利水消腫,對於歸參丸所治之熱毒壅盛所導致的口渴、小便不利等症,具有輔助作用,促進體內水液代謝,緩解水腫,改善患者症狀。
歸參丸方劑中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利氣:桔梗味辛、性平,具有宣肺利氣、開宣肺氣、散寒止咳的功效。歸參丸主治肺虛氣弱、久咳痰多,桔梗的加入有助於宣通肺氣,使藥力更易於到達肺部,提升藥效。
- 引藥入肺:桔梗性善升散,能引藥向上,達到宣肺止咳的效果。歸參丸中,人參、黃芪等藥物偏於補益,桔梗的加入可以引導這些藥物上行肺部,使補氣的效果更加顯著。
歸參丸中包含生地黃,主要有兩方面原因:
一、滋陰清熱: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津的功效。歸參丸主治血虛陰虧、心悸失眠、口乾舌燥等症,生地黃能滋陰降火,清熱解毒,緩解因血虛陰虧導致的症狀。
二、配伍相宜: 歸參丸中其他藥物如當歸、人參等,具有補血益氣、養血安神的作用,生地黃則能協調藥性,防止燥熱之氣,使藥物更有效地發揮功效,達到滋陰補血、清熱安神的目的。
歸參丸方中加入黃芩,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效,針對方劑主治的熱病、血熱等症狀發揮作用。
首先,黃芩能清熱瀉火,針對歸參丸所治熱證,如高熱、煩躁、口渴等症狀,起到清熱降火的作用。
其次,黃芩具涼血解毒功效,可針對血熱所致的各種症狀,例如牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等,起到清熱解毒、涼血止痛的功效。
總之,黃芩的加入,使歸參丸的清熱解毒功效更加全面,對於熱證、血熱等症狀的治療效果更為顯著。
歸參丸中加入桑葉,主要考量其清熱解毒、疏散風熱的功效。
桑葉性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、疏散風熱、涼血止血的功效。歸參丸主要用於治療熱病傷津,氣陰兩虛,或陰虛發熱,咳嗽氣喘等症。桑葉的加入可以清熱解毒,配合其他藥材,起到清熱涼血、潤肺止咳的作用,使藥效更為全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸參丸傳統古代功效主治分析
本方主治「腫脹、淋濁」,此二症在中醫理論中多與濕熱、水液代謝失常相關。
- 腫脹:可分為水腫(如風水、濕熱蘊結)或氣滯血瘀之脹滿。此方未用逐水峻藥(如大戟、芫花),故推測其腫脹偏向濕熱鬱滯肌膚或下焦,伴隨熱象(如小便不利、局部紅熱)。
- 淋濁:指小便頻數澀痛、混濁(類似現代泌尿感染或前列腺炎),多因濕熱下注膀胱,或陰虛火旺灼傷津液所致。
本方以清熱利濕、養陰涼血為核心,適合濕熱夾雜陰傷之證,而非單純實熱或虛寒。
組成邏輯與治療原理
清熱解毒、瀉火利濕
- 苦參、黃芩:苦寒燥濕,清下焦濕熱,專治淋濁;苦參兼殺蟲,對濕熱瘡瘍有效。
- 梔子、連翹:清三焦火毒,梔子通利小便,連翹散結消腫(針對腫脹鬱熱)。
- 桑葉:輕清宣散,疏風清熱,可能用於腫脹初起伴表熱。
養陰涼血、潤燥生津
- 生地、玄參:滋陰降火,涼血解毒,防苦寒傷陰,並治濕熱久鬱傷陰之口乾、尿赤。
- 當歸:養血活血,調和血分,助消散腫脹(血行水亦行)。
宣肺化痰、疏通上焦
- 桔梗:宣肺氣,提壺揭蓋,助水道通調;亦能載藥上行,平衡上下焦。
- 花粉(瓜蔞根):清熱生津,化痰散結,可能針對腫脹成癰(如皮膚癤腫)或痰熱互結。
整體配伍思路
- 以苦參、黃芩、梔子清利濕熱治標,生地、玄參、當歸滋養陰血顧本,佐以桔梗、桑葉宣通氣機,形成「清利不傷陰,滋陰不助濕」的結構。適用於濕熱內蘊、久而傷陰之腫脹(如四肢浮腫兼見舌紅苔黃膩)、淋濁(小便灼痛伴口乾)。
推理延伸功效
雖原方未明確記載,但從藥物配伍可推測:
- 皮膚瘡瘍(如濕疹、癤腫):苦參、連翹、梔子清熱解毒,當歸活血消腫。
- 咽喉腫痛:玄參、桔梗、黃芩清熱利咽。
- 血熱出血(如尿血、衄血):生地、玄參涼血止血。
此方體現「濕熱陰傷並治」的法則,適合遷延性濕熱病證,而非急性實熱暴病。
傳統服藥法
當歸2兩,苦參2兩,玄參2兩,連翹2兩,梔子2兩,花粉2兩,桔梗2兩,生地2兩,黃芩2兩,桑葉2兩。
上為細末,煉蜜為丸。
口服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛寒者慎用。
- 長期服用應在醫師指導下進行。
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歸參丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(青島方)。 組成:當歸2兩,苦參2兩,玄參2兩,連翹2兩,梔子2兩,花粉2兩,桔梗2兩,生地2兩,黃芩2兩,桑葉2兩。 主治:腫脹,淋濁。
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