基本資訊
方劑組成解釋

細辛
1 / 10鬼箭羽十味丸中包含細辛,主要基於其辛溫發散、通竅止痛的藥性。
細辛具有溫經散寒、通竅止痛、祛風解表的功效,對於風寒阻滯、經絡不通所致的頭風、鼻塞、齒痛、頭痛、肢體麻木等症狀,有較好的療效。
鬼箭羽十味丸的組成中,常以細辛配伍其他藥物,如川芎、白芷、羌活等,共同發揮溫經散寒、通竅止痛的作用,達到治療目的。

陳皮
2 / 10鬼箭羽十味丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
一、 理氣健脾: 橘皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰之效。此方中,橘皮可與其他藥材相輔相成,幫助疏肝理氣,健脾消食,改善脾胃功能,促進藥效發揮。
二、 行氣止痛: 橘皮能行氣止痛,對於因氣滯血瘀引起的疼痛,有緩解作用。鬼箭羽十味丸主治氣滯血瘀、濕熱阻絡所致的腰膝痠痛、小便不利等症狀,橘皮的加入有助於促進氣血運行,減輕疼痛。

鬼箭羽
3 / 10鬼箭羽十味丸中包含「鬼箭羽」的主要原因是:
- 藥性相輔相成:鬼箭羽性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。方劑中其他藥材多屬溫熱性,與鬼箭羽相配,可起到寒熱相濟、調和氣血的作用,更有效地治療疾病。
- 針對病症:鬼箭羽十味丸主要用於治療因熱毒壅盛引起的各種炎症,例如咽喉腫痛、扁桃體炎、牙齦腫痛等。鬼箭羽的清熱解毒功效,能有效抑制炎症反應,配合其他藥材的消腫止痛作用,能更快緩解病症。

白朮
4 / 10鬼箭羽十味丸中包含白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。鬼箭羽十味丸以補腎益氣為主要功效,白朮的加入可以增強脾胃運化,提高機體對藥物的吸收利用率,從而更好地發揮補腎益氣的作用。
- 佐助藥效: 白朮與其他藥材搭配,能發揮協同作用。例如,白朮可與黃芪、黨參等藥物一同使用,增強補氣效果,並與其他藥材一起調理脾胃,促進藥效的發揮。

桂枝
5 / 10鬼箭羽十味丸中包含桂枝,主要有以下兩點原因:
- 溫經散寒,通絡止痛: 桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的作用。鬼箭羽十味丸主治風寒濕邪侵襲所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀,桂枝能溫暖經脈,驅散寒邪,促進血液循環,緩解疼痛。
- 調和營衛,扶正祛邪: 桂枝能調和營衛,促進氣血運行,有助於抵抗外邪侵襲。鬼箭羽十味丸中加入桂枝,既能溫經散寒,又能扶正祛邪,增強整體療效。

地骨皮
6 / 10鬼箭羽十味丸中包含地骨皮,主要是因為地骨皮具有清熱涼血、退虛熱的功效。
方劑中鬼箭羽、忍冬藤、金銀花等藥材主要用於清熱解毒,而地骨皮則可以進一步加強清熱涼血的效果,並兼具滋陰降火的作用。
對於因熱毒蘊結、血熱妄行所導致的發熱、口渴、咽痛、皮膚紅腫等症狀,地骨皮可以起到清熱解毒、涼血止血的作用,配合其他藥材共同奏效。

蜀漆
7 / 10鬼箭羽十味丸中包含蜀漆,主要基於其 清熱解毒 和 消腫止痛 的功效。
蜀漆性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。方劑中使用蜀漆,旨在 清除體內熱毒,並 消散瘀血腫痛,進而達到治療疾病的效果。此外,蜀漆還有 活血化瘀 的作用,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速傷口癒合。

當歸
8 / 10鬼箭羽十味丸方劑中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血,調經止痛: 當歸為常用補血藥,性溫味甘,能補血活血、調經止痛,對於女性經期不順、痛經等症狀具有較佳療效。鬼箭羽十味丸主治跌打損傷、筋骨疼痛、瘀血腫痛,當歸的活血化瘀功效可促進血液循環,加速傷患處的修復,減輕疼痛。
- 補虛潤燥,緩解疼痛: 當歸還具有滋陰潤燥的功效,可緩解跌打損傷造成的局部組織乾燥、疼痛等症狀,協同其他藥物共同起到活血化瘀、消腫止痛的作用。

丁香
9 / 10鬼箭羽十味丸中加入丁香,主要是基於其 溫中散寒,行氣止痛 的功效。
丁香味辛溫,入脾胃經,能溫暖脾胃,散寒止痛,並促進氣血運行,緩解因寒凝氣滯導致的腹部冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀。
鬼箭羽十味丸以溫陽散寒、行氣止痛為主要功效,而丁香的加入正好可以增強其溫中散寒、行氣止痛的功效,並輔助其他藥材治療寒凝氣滯導致的病症。

甘草
10 / 10鬼箭羽十味丸中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解毒性:鬼箭羽十味丸以毒性較強的鬼箭羽為君藥,甘草味甘性平,能調和藥性,減緩鬼箭羽的毒性,避免其對人體造成過度傷害。
- 增強療效,提高藥效:甘草具有解毒、止痛、緩解藥物毒副作用等功效,與其他藥材配合使用,可以增強整體藥效,提高治療效果,使藥物更有效地發揮作用。

細辛
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細辛

陳皮
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陳皮

鬼箭羽
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鬼箭羽

白朮
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白朮

桂枝
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桂枝

地骨皮
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地骨皮

蜀漆
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蜀漆

當歸
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當歸

丁香
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丁香

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
- 瘧疾病因: 瘧疾本身屬于外感疾病,病邪侵犯人體,主要邪氣是暑濕疫毒之邪。 瘧邪在體內潛伏,發作時可表現為寒熱往來,脾胃功能受損,氣血耗傷。
- 吐瀉損傷: 頻繁使用吐、瀉治療瘧疾,雖然可以暫時祛除部分邪氣,但也會嚴重損傷正氣,尤其是脾胃之氣和陰血,導致脾胃虛弱、氣血不足。 這樣一來,邪氣不僅難以根除,反而因正氣虧虛而更容易滯留體內。
- 正虛邪戀: 綜合來看,患者的情況屬於典型的「正虛邪戀」。 邪氣未盡,正氣已虛,形成一種惡性循環。 這種情況下,再用攻邪之法(如吐瀉)會進一步損傷正氣,導致病情惡化。
二、方劑治療原理分析 (從藥物組成和功效入手):
鬼箭羽十味丸的配伍思路,主要體現了扶正祛邪,標本兼顧的原則。
祛邪藥物:
- 鬼箭羽、蜀漆: 這兩味藥具有破血消癥、活血化瘀、祛痰的功效。 瘧疾日久,容易導致氣滯血瘀,痰飲內生。 這兩味藥可以針對血瘀痰濁,促進邪氣的祛除。 鬼箭羽在此方中是主藥,體現了針對瘧疾病根的治療思路。
- 細辛、桂枝: 這兩味藥辛溫,具有發汗解表、祛風散寒、溫經通絡的作用。 瘧疾發作時常有寒熱往來,這兩味藥可以幫助散寒解表,減輕發作症狀。
扶正藥物:
- 白朮、甘草: 這兩味藥是健脾益氣的常用組合。 白朮健脾燥濕,甘草補氣和中,二者合用可以增強脾胃功能,促進氣血生化之源。 脾胃為後天之本,脾胃功能恢復,才能更好地抵禦邪氣。
- 當歸: 具有補血活血的作用。 瘧疾日久,容易耗傷陰血,當歸可以滋養陰血,改善氣血不足的狀況。
- 橘皮: 理氣健脾、燥濕化痰。 瘧疾易傷脾胃,導致脾胃運化失常,產生痰濕,橘皮可以調理脾胃氣機,改善痰濕內生的狀況。
- 地骨皮: 清虛熱、涼血。 瘧疾易化熱,久病易生虛熱,地骨皮可以清退虛熱,防止熱邪傷陰。
其他:
- 丁香: 溫中降逆、健脾胃。 主要針對瘧疾長期不愈,導致脾胃虛寒,出現噁心、嘔吐等症狀。 丁香可以溫暖脾胃,降逆止嘔。
三、綜合分析:
鬼箭羽十味丸通過以上藥物的配伍,既考慮到了瘧疾本身的病邪(暑濕疫毒之邪、血瘀痰濁),又兼顧了長期吐瀉損傷正氣的因素(脾胃虛弱、氣血不足)。 其治療原理是:
- 祛邪扶正,標本兼顧: 既要祛除體內的瘧邪,又要扶助正氣,增強機體抵抗力。
- 健脾益氣,補養陰血: 針對脾胃虛弱和氣血不足的狀況,通過健脾益氣和補養陰血來恢復正氣。
- 活血化瘀,祛痰散寒: 針對瘧疾日久導致的血瘀痰濁和寒熱往來等症狀,通過活血化瘀、祛痰散寒等方法來改善症狀,促進邪氣的祛除。
- 溫中降逆,調和脾胃: 針對脾胃虛寒、噁心嘔吐等症狀,通過溫中降逆、調和脾胃的方法來改善消化功能。
總而言之,鬼箭羽十味丸是一個綜合治療瘧疾久治不愈,且正氣大傷的方劑。 其配伍思路體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則,既考慮到了病邪的性質和所在,又兼顧了患者的體質狀況,從而達到扶正祛邪、標本兼顧的治療效果。
需要注意的是,中醫用藥需要根據個體情況進行辨證論治,此分析僅供參考,具體用藥還需諮詢專業中醫師。
相同名稱方劑
鬼箭羽十味丸,出處:《外台》卷五引《許仁則方》。組成:細辛4兩,橘皮4兩,鬼箭羽(折看之如金黃色者)2兩,白朮5兩,桂心4兩,地骨皮4兩,蜀漆2兩,甘草3兩(炙),當歸5兩,丁香3兩。主治:瘧疾經用吐利後,其源尚在,如更吐利,又慮尫贏者。
主治功效
鬼箭羽十味丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主要針對「瘧疾經吐利後,邪源未盡,但體虛不宜再施峻下或催吐者」。瘧疾在古代認為由外感瘧邪或風寒暑濕之氣夾雜所致,常見寒熱往來、頭痛嘔吐等症。若過用吐、下等法,雖部分病邪得除,卻易傷正氣,致患者虛弱(尫羸),然餘邪仍存。此時,鬼箭羽十味丸能「攻補兼施」,既清殘餘瘧邪,又調補脾胃氣血,避免過度吐利之弊。
二、組成邏輯與治療原理
1. 驅邪解毒,截瘧退熱
- 鬼箭羽:性寒味苦,為方中主藥,能破血消癥、散風熱,傳統用於瘧疾寒熱及邪熱瘀結。其「折之如金黃色」者,古人認為質優,善透伏邪。
- 蜀漆(常山苗):截瘧要藥,具湧吐劫痰之功,與鬼箭羽協力清除殘餘瘧邪。
- 地骨皮:清虛熱,退骨蒸,可緩解瘧後陰傷發熱。
2. 溫通行氣,調和中焦
- 細辛、桂心:辛溫發散,通陽化氣,助正氣外達以抗邪,兼散體內寒濕。
- 丁香、橘皮:理氣和胃,降逆止嘔,改善吐利後氣機不暢與噁悶。
- 白朮、炙甘草:健脾益氣,固護中州,防蜀漆傷胃,並療吐利後脾虛。
3. 養血扶正,固本防復
- 當歸:補血和營,針對吐利後陰血耗傷,兼助鬼箭羽活血不傷正。
- 烏梅飲送服:烏梅酸收,生津安蛔,能斂正氣且緩和諸藥辛燥之性。
4. 配伍特點
全方以「清熱截瘧」與「溫補脾胃」並行,攻邪而不傷正。煉蜜為丸、漸增劑量,意在緩圖;服後以粥飲壓之,乃防藥性悍烈傷胃。禁忌桃李、生蔥等物,恐其甘酸性斂或辛散,與藥效相悖。
結論:此方適用於瘧疾餘邪未清而正氣已虛者,透過驅邪、調氣、補血三者並進,達標本兼治之效。
傳統服藥法
細辛4兩,橘皮4兩,鬼箭羽(折看之如金黃色者)2兩,白朮5兩,桂心4兩,地骨皮4兩,蜀漆2兩,甘草3兩(炙),當歸5兩,丁香3兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
初服15丸,稍加至30丸,煮烏梅飲下之,每日2次。經3-5日後,若覺熱甚,每服藥後良久,任吃2-3口粥飲壓之。
忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生蔥。
注意事項及副作用
- 本方具有發汗解表、清熱利濕的功效,因此不宜在感冒初期服用,以免加重病情。
- 本方含有細辛、桂枝等辛溫之品,因此陰虛火旺、體質虛弱者不宜服用。
- 本方具有一定的刺激性,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒不宜服用。
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