方劑組成解釋
「丁香皮煮散」方劑中包含丁香,乃因丁香皮與丁香皆出自同一植物丁香,但使用部位不同,前者為樹皮,後者為花蕾。丁香皮性溫、味辛,具有溫中散寒、降逆止嘔、溫腎助陽之效;而丁香性溫、味辛、甘,具有溫中降逆、溫腎助陽、止痛、消腫之功效。
此方劑中加入丁香,主要是利用其溫中散寒、降逆止嘔之效,配合丁香皮的溫腎助陽之功,以達到治療寒邪犯胃、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀的效果。因此,丁香與丁香皮在方劑中相輔相成,發揮更佳療效。
丁香皮煮散方劑中加入三稜,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀,消腫止痛:三稜具有破血行氣、消瘀止痛的功效,可有效改善因氣血瘀滯導致的疼痛、腫脹等症狀。丁香皮亦有活血化瘀作用,兩者配合使用,能加強活血化瘀的效果。
- 配合丁香皮散寒止痛:丁香皮性溫,具有散寒止痛、溫中降逆的功效。三稜雖性寒,但其活血化瘀的功效能配合丁香皮,更有效地消除寒凝血瘀,達到溫中散寒、止痛的效果。
綜上所述,三稜的加入不僅能增強方劑的活血化瘀功效,還能與丁香皮互相配合,更有效地緩解疼痛、消散寒凝血瘀,達到治療目的。
丁香皮煮散方劑中加入檳榔,主要原因有二:
- 消積導滯:檳榔味苦辛,性溫,入胃、大腸經,有消積導滯、行氣止痛的功效。丁香皮性溫,具有溫中散寒、行氣止痛的作用。二者合用,可增強消積導滯之效,用於治療積滯腹痛、食積不化等症。
- 降逆止嘔:檳榔能降逆止嘔,對於食積停滯導致的嘔吐,有較好的療效。丁香皮也能溫中降逆,二者合用,可加強降逆止嘔的作用,用於治療胃寒嘔吐、宿食不消等症。
總之,丁香皮煮散方劑中加入檳榔,是基於二者的藥理作用和臨牀應用,以達到消積導滯、降逆止嘔的功效。
丁香皮煮散中加入白朮,主要基於以下兩方面原因:
- 健脾燥濕: 丁香皮性溫,善於溫中散寒,但其辛燥之性易傷脾胃。白朮性溫燥,具有健脾燥濕、補氣升陽的功效,可緩解丁香皮對脾胃的損傷,並增強其溫中散寒之效,使藥力更柔和。
- 協調藥性: 丁香皮與白朮配伍,一辛溫燥濕,一溫燥健脾,兩者相輔相成,相得益彰,可增強藥效,更好地達到治療目的。
丁香皮煮散方劑中加入薑黃,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,消腫止痛:丁香皮性溫,可溫中散寒,而薑黃亦性溫,具有溫脾胃、行氣止痛之效。二者合用,可加強溫中散寒、消腫止痛之效,適用於寒凝氣滯所致的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。
- 活血化瘀,消腫止痛:薑黃具有活血化瘀、消腫止痛之功效,可促進血液循環,改善局部組織供血,減輕疼痛。與丁香皮合用,可更有效地化瘀止痛,適用於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。
丁香皮煮散方劑中包含橘皮,主要是因為兩者在功效上互相補充,達到協同作用:
- 疏肝理氣:丁香皮辛溫,善於行氣止痛,而橘皮辛溫,具有理氣化痰、疏肝解鬱的作用,兩者合用,能共同疏肝理氣,緩解胸悶、腹脹等症狀。
- 降逆止嘔:橘皮能降逆止嘔,而丁香皮能溫中降逆,兩者合用,能有效緩解胃氣上逆引起的噁心、嘔吐等症狀。
因此,丁香皮煮散方劑中加入橘皮,能使藥效更加全面,更好地達到治療目的。
丁香皮煮散方中加入當歸,主要基於以下原因:
- 補血活血: 丁香皮性溫,具有溫中止痛、溫腎壯陽之效。而當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。兩者合用,可相互協調,溫而不燥,補而不滯,達到溫陽補血、活血止痛的效果。
- 相輔相成: 丁香皮偏於溫陽散寒,而當歸則偏於補血活血。兩者配伍,一則可以加強溫陽散寒之力,二則可以避免丁香皮過於溫燥而傷陰,達到溫而不燥,補而不滯的效果,更能有效地治療相關疾病。
丁香皮煮散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩和藥性: 丁香皮性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中降逆、止嘔、止瀉、溫腎助陽之效。但過於溫燥,易傷津液。甘草性甘,味平,入脾、肺經,具有補氣益脾、緩和藥性之效。加入甘草,可緩解丁香皮的溫燥之性,避免其過於辛辣,保護脾胃,防止傷津。
- 調和藥性: 甘草性甘,味平,具有調和百藥之效。加入丁香皮煮散中,可以調和丁香皮的辛辣之性,使藥性更為平和,利於藥物的吸收和發揮藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「丁香皮煮散」分析
傳統古代功效主治
本方主治「寒氣結強,日久不消」,意指因寒邪凝滯,導致氣機鬱結,形成頑固的寒凝氣滯之證。臨床可表現為脘腹冷痛、脹滿不舒、噯氣嘔逆、脅肋刺痛,或婦人寒凝痛經、經行不暢等症狀。此證多因長期寒邪侵襲或陽氣不足,使氣血運行不暢,久而結聚不散。
組成邏輯推理與功效原理
本方以溫通行氣為主,兼顧活血、健脾、散寒,其組成可分為以下幾類藥物,共同發揮解寒散結之效:
溫中行氣組
- 丁香皮:辛溫,歸脾胃經,為本方君藥,能溫中散寒、降逆止嘔,善治寒凝氣滯之脘腹冷痛。
- 陳橘皮:辛苦溫,理氣健脾、燥濕化痰,助丁香皮行氣散結,兼和胃止嘔。
- 生薑:辛溫,發表散寒、溫中止嘔,引藥入脾胃,增強溫通之力。
破氣消積組
- 京三稜:苦辛平,破血行氣、消積止痛,善治氣血瘀結之癥瘕積聚。
- 檳榔:辛苦溫,下氣行滯、消積導滯,與三稜協力破除寒凝氣結。
- 薑黃:辛苦溫,破血行氣、通經止痛,助三稜、檳榔消散瘀滯。
健脾養血組
- 白朮:甘苦溫,健脾益氣、燥濕利水,防止行氣破血藥傷正。
- 當歸:甘辛溫,補血活血、調經止痛,兼顧血虛或血瘀之證。
- 甘草:甘平,調和諸藥、緩急止痛,與白朮共護脾胃。
治療原理
本方針對「寒氣結強」之病機,通過以下途徑發揮作用:
- 溫通散寒:以丁香皮、生薑溫中祛寒,解除寒邪凝滯。
- 行氣破結:三稜、檳榔、薑黃破氣消積,瓦解寒凝形成的氣滯血瘀。
- 調和氣血:當歸活血、白朮健脾,使破氣不傷血,行氣不耗氣。
全方攻補兼施,寒散則氣行,氣行則血活,適用於寒凝日久、結聚不散之實證。
臨床推論應用
此方組成以行氣破結為主,推測其適應證包括:
- 消化系統:寒凝氣滯型胃痛、腹脹、消化不良(如慢性胃炎、功能性消化不良)。
- 婦科:寒凝血瘀之痛經、月經後期(如原發性痛經)。
- 其他:寒疝腹痛、脅肋痞塊等屬寒凝氣結者。
傳統服藥法
丁香皮1.5兩,京三稜(炮,銼)1.5兩,檳榔(生,銼)1.5兩,白朮1.5兩,薑黃1.5兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1.5兩,當歸(切,焙)1.5兩,甘草(炙,銼)0.5兩。
上為散。
每服2錢匕,水1盞,加生薑1棗大(切),煎至7分,去滓溫服,日3夜1。
注意事項及副作用
本方適用於寒氣結強,日久不消的患者。若患者有脾胃虛寒,食欲不振,大便溏薄等症狀,可加用人參、白朮、茯苓等健脾益氣之品;若患者有寒凝氣滯,胸脅脹痛,舌苔白膩等症狀,可加用柴胡、枳實、白芍等理氣疏肝之品。
相同名稱方劑
丁香皮煮散, 出處:《聖濟總錄》卷五十七。 組成:丁香皮半兩,京三棱(炮,銼)半兩,檳榔(生,銼)半兩,白朮半兩,薑黃半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,當歸(切,焙)半兩,甘草(炙,銼)半兩。 主治:寒氣結強,日久不消。
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