
肥兒散
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出處典籍:《北京市中藥成方選集》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (4.33)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
肥兒散中加入雞內金,主要基於其以下兩點功效:
1. 消食化積: 雞內金性味甘平,入脾胃經,具有消食化積、健脾開胃的功效。肥兒多因飲食積滯,脾胃失健,導致肥胖,雞內金可助其消食積滯,改善脾胃功能,從而減輕肥胖。
2. 促進消化: 雞內金含有蛋白酶,可促進蛋白質的消化吸收,有助於將食物中的營養物質充分利用,減少脂肪堆積,達到減肥的效果。
肥兒散中加入白朮,主要源於其健脾益氣、燥濕利水之功效。
白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,能健脾益氣,增強脾胃運化功能,促進營養吸收。肥兒散多用於脾虛濕盛、消化不良、體質虛弱的兒童,白朮能增強脾胃功能,改善消化吸收,促進兒童生長發育。
此外,白朮還有燥濕利水之效,可去除體內濕氣,改善肥胖兒童的水腫、腹脹等症狀。因此,白朮在肥兒散中發揮著健脾益氣、燥濕利水,促進兒童健康成長的作用。
肥兒散方中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,具有健脾利濕的功效。肥胖兒童常伴有脾虛濕盛,導致食慾不振、消化不良,茯苓能健脾益氣,利水滲濕,改善脾胃功能,促進消化吸收,減少肥胖的發生。
- 清熱降火:肥胖兒童也易出現內熱,表現為口渴、便祕等症狀。茯苓能清熱降火,去除體內積熱,有助於改善肥胖兒童的體質,促進代謝,減少脂肪堆積。
肥兒散方中加入山藥,主要考量其以下兩點功效:
- 健脾益氣: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精的功效。孩童脾胃虛弱,常導致營養不良,而山藥能補脾胃之氣,增強脾胃消化吸收功能,促進孩子生長發育。
- 滋陰養血: 山藥富含黏液蛋白,能滋陰養血,改善因脾虛導致的氣血不足,有助於孩子面色紅潤、身體健康。
肥兒散中加入山楂,主要是利用其消食化積、降脂減肥的功效。
山楂味酸甘,性微溫,歸脾、胃經。其所含的脂肪酶、果膠等成分,能幫助消化,促進脂肪分解,降低血脂,減輕肥胖。此外,山楂還具有開胃消食、活血化瘀的功效,有助於改善兒童食慾不振、消化不良等問題,達到減肥的目的。
肥兒散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性及副作用的作用。肥兒散中可能包含一些性寒或性燥的藥材,甘草的加入能使藥性更平和,避免對兒童造成過大的刺激。
- 增強脾胃功能: 甘草具有健脾益氣、緩解脾胃虛弱的功效。肥兒散通常用於治療兒童脾胃虛弱、營養不良等問題,甘草的加入能增強脾胃的消化吸收功能,促進兒童的生長發育。
中藥方證辨證推理
主治功效
肥兒散為傳統中藥方劑,主要針對小兒脾胃虛弱所致之消化系統疾患。以下從古籍功效與組方邏輯兩方面分析:
一、傳統功效主治解析
此方見載於多部兒科典籍,其核心病機為「脾虛夾積」。脾胃為後天之本,小兒「脾常不足」,易因乳食不節損傷運化功能,形成「虛中夾實」之證。所謂「嘔吐腹瀉」乃脾失升清、胃失和降之象;「停食傷乳」為宿食積滯、乳食不化之標實表現。全方以健脾助運為主,佐以消導,契合《幼科發揮》「調脾胃者,醫中之王道也」之治則。
二、組方邏輯與治療原理
君藥配伍:健脾益氣
- 君子仁(當為使君子,疑古籍傳抄之誤):健脾殺蟲,針對蟲積傷脾
- 白朮(炒):燥濕健脾,增強運化之力
- 茯苓:利水滲濕,輔助脾土運化水穀
此三味共奏「補脾虛」之效,重建中焦運轉樞紐。
臣藥協同:消積導滯
- 雞內金(炒):消食化積,尤擅消解頑固食滯
- 山楂(焦):專消肉食油膩之積,焦化後增健脾之性
二者針對「積滯」病標,體現「消中寓補」思路。
佐使調和:奠定藥基
- 山藥:平補脾肺腎,防燥利過度傷陰
- 甘草:調和諸藥,甘緩和中
此配伍暗合「脾喜燥惡濕,得甘則補」之理,同時制約消導藥之峻性。
三、治療機轉推論
全方體現「運、消、補」三法並行:
- 運脾氣:通過白朮、茯苓恢復脾臟升清降濁功能
- 消食積:藉雞內金、山楂導下腸胃陳腐積滯
- 補脾虛:以山藥、甘草滋養已傷之脾陰脾氣
尤妙在用炒製法(白朮、山楂等)增強溫運之性,符合錢乙「小兒五臟六腑成而未全……易虛易實」之體質特點,使消不傷正、補不滯邪。
此方結構嚴謹,標本兼顧,不僅針對小兒消化不良之急症,更著眼於調理脾胃功能以固其本,體現中醫「治未病」之預防思想。
傳統服藥法
君子仁16兩,雞內金(炒)16兩,白朮(炒)16兩,茯苓16兩,山藥16兩,山楂(焦)16兩,甘草16兩。
理脾和胃,消積化滯。
上為細末,過羅。
每服2分5,1日2次,溫開大送下。3歲以上者加倍
忌生冷、油膩。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
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肥兒散, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:君子仁16兩,雞內金(炒)16兩,白朮(炒)16兩,茯苓16兩,山藥16兩,山楂(焦)16兩,甘草16兩。 主治:理脾和胃,消積化滯。主治:脾胃虛弱,嘔吐腹瀉,停食傷乳,消化不良。
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