養胃開痰湯

養胃開痰湯

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出處典籍:《痘疹活幼至寶》卷終

熱性指數

16

寒性指數

4

熱/寒比例

(4.00)

複方歸經比例

脾經 26%
肺經 23%
胃經 20%
心經 12%
腎經 9%
肝經 6%
膀胱經 3%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經
肝經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「養胃開痰湯」中加入人參,主要是因為人參具有以下兩方面功效:

  1. 補氣健脾,益胃生津:人參能補益元氣,增強脾胃功能,有助於改善胃氣虛弱、消化不良等症狀,提升胃的運化能力,從而促進痰液的排除。
  2. 扶正祛邪,化痰止咳:人參能增強人體抵抗力,扶助正氣,抵禦外邪,並能化解痰濁,達到止咳化痰的效果。

因此,人參在「養胃開痰湯」中可以起到雙重作用,既能滋補脾胃,又能化解痰濁,是治療胃氣虛弱伴有痰咳的有效藥物。

養胃開痰湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助消化: 白朮性溫味甘,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則運化失常,痰濕內生。白朮健脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於消食化痰,改善因脾胃虛弱引起的痰濕症狀。
  2. 燥濕化痰,止咳平喘: 白朮具有燥濕化痰的功效,能有效去除痰濕,並配合其他藥物,起到止咳平喘的作用。養胃開痰湯中白朮的加入,有助於改善因痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘等症狀,使患者呼吸順暢,病情得到緩解。

「養胃開痰湯」中加入茯苓,主要有兩大原因:

  1. 健脾胃:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。痰多往往與脾胃濕困有關,茯苓能健脾化濕,改善脾胃運化功能,從根本上減少痰液生成。
  2. 化痰止咳:茯苓利水滲濕,能將體內積聚的濕痰排出,同時還可通過健脾胃,減少痰液的生成。此外,茯苓還具有寧心安神的作用,能緩解因痰阻心竅導致的咳嗽、胸悶等症狀。

因此,茯苓在「養胃開痰湯」中,起到了健脾化濕、利水滲濕、化痰止咳的功效,有助於改善痰多、咳嗽等症狀。

養胃開痰湯中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺利咽,開痰化痰: 桔梗性寒,味苦辛,入肺經,具有宣肺利咽、開痰化痰之效。其能使肺氣宣降,痰液易於排出,有助於緩解痰多、咳嗽等症狀。
  2. 清熱解毒,消炎止痛: 桔梗亦具清熱解毒之效,可針對因熱邪壅肺所致的咳嗽痰多、咽喉腫痛等症狀。同時,桔梗還具有消炎止痛作用,對於胃熱引起的胃痛也有一定的緩解作用。

因此,在養胃開痰湯中加入桔梗,可有效宣肺開痰、清熱解毒,達到化痰止咳、養胃止痛的功效。

養胃開痰湯中加入蓮子,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益胃,寧心安神:蓮子性平味甘,入脾、腎經,具有養心安神、健脾止瀉、補腎固精之效。對於因脾胃虛弱導致的咳嗽痰多、心煩失眠等症狀,蓮子能起到很好的調理作用,有助於改善胃腸功能,增強體質。
  2. 清熱化痰,利水滲濕:蓮子入心經,能清心火,並能利水滲濕,對於痰熱阻肺引起的咳嗽、痰多等症狀,蓮子能起到清熱化痰、利水消腫的作用。

總之,蓮子在養胃開痰湯中起到健脾益胃、寧心安神、清熱化痰的作用,有助於改善咳嗽痰多、脾胃虛弱等症狀。

養胃開痰湯中加入山楂,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食化積,開胃健脾: 山楂味酸甘,性微溫,具有消食化積、開胃健脾的功效。對於脾胃虛弱、食積不化所導致的痰多、胃口不佳等症狀,山楂能有效改善。
  2. 活血化瘀,行氣止痛: 山楂還具有一定的活血化瘀、行氣止痛的作用,能改善痰液粘稠、氣滯血瘀等情況,有助於痰液的排出。

總而言之,山楂在養胃開痰湯中起着消食化積、開胃健脾、活血化瘀等作用,是該方劑中不可或缺的藥材。

「養胃開痰湯」中加入山藥,主要是因為其具備以下功效:

  1. 健脾益胃: 山藥性平味甘,入脾、肺經,能補脾益氣,養胃生津,緩解因脾胃虛弱導致的胃口不佳、食慾減退等症狀,有助於增進食慾,改善胃腸功能。
  2. 化痰止咳: 山藥亦具有一定化痰止咳功效,能潤肺止咳,對於痰多咳嗽、痰黏不易咳出者,有一定的改善作用。

因此,山藥在「養胃開痰湯」中,起到健脾益胃,化痰止咳的作用,有助於改善因脾胃虛弱、痰濕阻滯所導致的各種不適。

養胃開痰湯中加入陳皮,主要原因在於其理氣健脾、燥濕化痰之效。

陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。其理氣功效可疏肝解鬱,促進脾胃運化;健脾作用則有助於改善消化功能,增強脾胃之氣;燥濕化痰則能清除痰濕,緩解咳嗽、胸悶等症狀。

因此,在養胃開痰湯中加入陳皮,能起到健脾和胃、理氣化痰的作用,有助於改善胃部不適及痰多咳嗽等症狀。

養胃開痰湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。對於痰濕阻滯胃腸,導致胃脘脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,半夏可以有效化解痰濕,開胃止嘔。
  2. 和胃降逆: 半夏還能和胃降逆,止咳化痰。對於痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀,半夏可以促進痰液排出,緩解呼吸道不適。

因此,養胃開痰湯中加入半夏,可以達到既化痰止咳,又開胃降逆的效果,是治療痰濕阻滯胃腸,兼見咳嗽氣喘等症狀的常用藥物。

養胃開痰湯中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解其他藥材可能帶來的副作用,使藥性更平和,更容易被人體接受。
  2. 益氣健脾:甘草具有益氣健脾的功效,可增強脾胃功能,幫助消化吸收,有助於改善胃部不適,緩解痰多等症狀。

甘草在養胃開痰湯中扮演著重要的協調角色,不僅能調和藥性,更能增強藥效,使藥物更有效地發揮其作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


養胃開痰湯方劑分析

[傳統古代功效主治]
此方主治「痘出稠密,而膿不甚滿,食減疲盛者」。指痘疹(如水痘、天花等)發疹密集,但膿液生成不足,伴隨食慾減退、氣虛體弱之證。中醫認為,痘瘡需氣血充足以化膿外透,若脾胃虛弱則無力托毒,導致膿液不充、食少氣虛。本方以健脾養胃為核心,佐以化痰開鬱,助氣血生化,使毒邪外透。

[組成邏輯與治療原理]
全方以「健脾益氣、化痰和胃」為綱,分為三組配伍:

  1. 補益脾胃

    • 人參、白朮、茯苓、山藥、炙甘草:共奏益氣健脾之效,助氣血生化以充實痘膿。
    • 建蓮子:固澀脾胃,兼安心神,防氣耗散。
  2. 化痰理氣

    • 陳皮、半夏:燥濕化痰,和胃降逆,針對痘證伴隨的痰濕內阻(如嘔逆、痰多)。
    • 桔梗:宣肺化痰,載藥上行,助肺氣宣發以通調水道。
  3. 消食助運

    • 山楂肉:消食化積,針對「食減」之症,導滯以復脾胃運化。
    • 生薑:溫中和胃,兼散水氣,協同半夏降逆止嘔。

[加減配伍原理]

  • 渴者去半夏加麥冬、五味子:半夏性燥,易傷津液,故去之;麥冬養陰生津,五味子斂氣固液,治陰虛口渴。
  • 吐逆加藿香、砂仁:芳化濕濁、溫中止嘔,強化降逆作用。

[整體治療思路]
痘瘡膿液不滿,根源在脾胃虛弱,氣血不足則無力托毒外透。本方以四君子湯(參、朮、苓、草)為基礎,補氣健脾;輔以化痰消食之品,標本兼治,使中焦健運、痰濕得化,氣血充沛則痘毒自透。

傳統服藥法


人參5分,白朮5分,白茯苓5分,桔梗3分,建蓮子(去心,炒)5分,山楂肉5分,山藥(炒)5分,陳皮(去白)3分,制半夏3分,甘草(炙)5分。
渴者,去半夏,加麥冬(去心)、北五味(研碎);吐逆者,加藿香、砂仁。
生薑1片同煎,溫服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 脾胃虛弱者慎用。
  • 孕婦、哺乳期婦女慎用。

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養胃開痰湯, 出處:《痘疹活幼至寶》卷終。 組成:人參5分,白朮5分,白茯苓5分,桔梗3分,建蓮子(去心,炒)5分,山楂肉5分,山藥(炒)5分,陳皮(去白)3分,制半夏3分,甘草(炙)5分。 主治:痘出稠密,而膿不甚滿,食減疲盛者。

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