桂枝瓜蔞首烏湯

桂枝瓜蔞首烏湯

GUI ZHI GUA LOU SHOU WU TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.75)

複方歸經比例

胃經 19%
脾經 19%
肺經 18%
肝經 14%
心經 14%
腎經 9%
膀胱經 4%
胃經
脾經
肺經
肝經
心經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

桂枝瓜蔞首烏湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經通絡,散寒止痛: 桂枝性溫,味辛,具有溫經通絡、散寒止痛的作用。可溫煦脾胃,促進氣血運行,緩解因寒凝血瘀導致的疼痛,與瓜蔞、首烏等藥材共同發揮作用,改善氣血循環,緩解疼痛。
  2. 調和藥性,增強療效: 桂枝與瓜蔞、首烏等藥材相配伍,可調和藥性,增強藥效。桂枝的溫陽作用可緩解瓜蔞的寒涼之性,避免寒涼過度,同時可促進首烏的藥效發揮,提高整體療效。

桂枝瓜蔞首烏湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解桂枝的辛溫燥性: 桂枝性溫,用量過大易耗傷陰血,而白芍味苦甘酸,性微寒,能緩解桂枝的燥熱之性,避免傷陰,使藥性更平和。
  2. 滋養營血,調和營衛: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,與桂枝、瓜蔞、首烏等藥材配合,可滋養營血,調和營衛,使氣血流通,促進身體恢復。

總之,白芍在桂枝瓜蔞首烏湯中起到平衡藥性、滋養營血的重要作用,使藥效更全面、更協調。

桂枝瓜蔞首烏湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、解毒的功效。桂枝、瓜蔞、首烏等藥材性偏燥熱,甘草可調和其燥熱之性,避免藥物對人體造成過大的刺激,降低藥物的毒性。
  2. 增強藥效,使藥力更易於發揮: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津的作用,可以加強桂枝、瓜蔞、首烏的功效,使藥力更易於發揮,達到更好的療效。例如,甘草可以增強桂枝的溫經散寒作用,提高瓜蔞的清熱解毒功效,輔助首烏滋陰補血的作用。

桂枝瓜蔞首烏湯中加入天花粉,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它可以與桂枝、首烏等藥物協同作用,清熱解毒,緩解因熱毒蘊結而引起的各種不適,如口渴、咽痛、皮膚紅腫等。
  2. 利濕通絡,排泄毒素: 天花粉還有利濕通絡的作用,可以幫助排出體內多餘的水分和毒素。這對於一些因濕熱阻滯經絡而引起的疾病,如風濕痺痛、水腫等,也有一定的輔助治療作用。

桂枝瓜蔞首烏湯中包含何首烏,主要原因如下:

  1. 滋補肝腎,烏髮養血:何首烏性溫,味苦甘,入肝腎經,具有滋補肝腎、養血烏髮之效。方中以桂枝溫通經絡,瓜蔞清熱利濕,搭配何首烏,可協調肝腎功能,改善因肝腎不足導致的頭髮早白、脫髮、面色蒼白等症狀。
  2. 活血化瘀,改善血虛:何首烏亦能活血化瘀,促進血液循環,改善血虛所致的頭昏眼花、面色萎黃等症狀。方中與瓜蔞共用,可增強活血化瘀之效,促進氣血運行,改善血虛狀態。

桂枝瓜蔞首烏湯中加入生薑,主要基於以下兩個原因:

1. 溫中散寒,助桂枝發揮功效: 生薑性溫,具有溫中散寒之功效。桂枝性溫,擅長溫經散寒,但寒邪較重時,單用桂枝效果可能不足。加入生薑,可與桂枝相輔相成,增強溫經散寒之效,使藥力更強。

2. 調和藥性,防止桂枝燥性傷陰: 桂枝雖溫,但也有燥性,長時間服用可能傷陰。生薑可中和桂枝的燥性,防止其過度耗傷津液,使藥性更平和,更適合長期服用。

桂枝瓜蔞首烏湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解藥性: 桂枝辛溫,瓜蔞苦寒,首烏甘微寒,三味藥性偏寒涼,易傷脾胃。大棗性甘溫,入脾胃經,能緩解藥性,調和脾胃,避免寒涼之氣損傷脾胃。
  2. 補益氣血: 大棗甘溫,具有補中益氣、養血安神的作用。配伍桂枝瓜蔞首烏湯,可增強補益氣血之效,使藥力更趨平和,有助於改善患者氣血虛弱、面色蒼白、精神不振等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
「桂枝瓜蔞首烏湯」主治「風傷衛氣而病柔痙,發熱汗出者」。此症屬中醫「痙病」範疇,因風邪襲表、衛氣受損,營衛失和,津液虧虛,筋脈失養所致。柔痙特徵爲發熱汗出、頸項強急,與「剛痙」(無汗惡寒)相對,見於《金匱要略》。此方結合解肌調營、生津潤筋之法,針對風邪傷衛、津虧筋燥之病機。

【方劑組成邏輯與治療原理】

  1. 桂枝配伍芍藥、甘草、薑棗

    • 核心結構取自「桂枝湯」(桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗),爲調和營衛之祖方。
    • 桂枝辛溫解肌,助衛陽;芍藥酸寒斂陰,和營血;二者相配,一散一收,調和營衛以治發熱汗出。
    • 甘草、生薑、大棗補脾胃、滋化源,助營衛生化。
  2. 瓜蔞根(天花粉)

    • 甘寒質潤,清熱生津,《神農本草經》言其「主消渴,身熱煩滿」。
    • 此處用於柔痙之津傷筋燥,既清邪熱,又滋筋脈,緩解項強。
  3. 首烏(何首烏)

    • 傳統生用能解毒消癰、潤腸通便;此方或取其滋養精血、柔潤筋脈之效。
    • 《本草綱目》載其「消癰腫,治頭面風瘡,治五痔,止心痛,益血氣」,配合瓜蔞根增強滋潤筋脈之功。

【整體治療邏輯】

  • 解表祛邪:桂枝湯結構祛風解表,調和營衛,治其表證(發熱汗出)。
  • 生津濡筋:瓜蔞根清熱生津,首烏益血潤燥,二者針對痙病之筋脈拘急,補津血之虧。
  • 標本兼顧:既調營衛以祛外邪,又滋陰血以潤內燥,符合「柔痙」表虛津傷之病機。

【推衍可能功效】
除原載主治外,依組成可推測此方或適用於:

  1. 外感兼陰血不足之輕度項背強痛。
  2. 津液耗傷所致之肢體拘攣(如輕度熱病傷陰)。
  3. 營衛不和伴有內燥之證(如慢性表虛兼皮膚乾燥)。

此方體現「祛風不燥津、潤筋不滯邪」的配伍思路,爲表裡兼顧、柔和筋脈之劑。

傳統服藥法


桂枝3錢,芍藥3錢,甘草2錢,瓜蔞根3錢,首烏3錢,生薑3錢,大棗3枚。
水煎大半杯,溫服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

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桂枝瓜蔞首烏湯, 出處:《四聖心源》卷十。 組成:桂枝3錢,芍藥3錢,甘草2錢,瓜蔞根3錢,首烏3錢,生薑3錢,大棗3枚。 主治:風傷衛氣而病柔痙,發熱汗出者。

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