方劑組成解釋
果腹飲中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。果腹飲作為食療方劑,主要針對脾胃虛弱、氣血不足導致的食慾不振、體虛乏力等症狀。白朮健脾益氣,有助於增強脾胃功能,促進食物消化吸收,改善食慾,從而達到果腹之效。
- 補氣固表:白朮還具有補氣固表的作用,可以改善脾胃虛弱導致的氣虛乏力、容易感冒等症狀。對於體質虛弱的人來說,白朮可以增強抵抗力,預防疾病,進而幫助他們更好地吸收營養,達到果腹的目的。
果腹飲中包含甘草,主要原因有二:
- 緩和藥性: 甘草性甘溫,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性之功效。果腹飲中可能含有其他性寒涼或燥烈之藥材,添加甘草能緩解其對脾胃的刺激,避免藥性過於強烈,使藥物更加平和易於服用。
- 健脾益氣: 甘草有健脾益氣、和中緩急的功效。果腹飲通常用於治療脾胃虛弱、食慾不振等症狀,甘草能增強脾胃消化功能,促進食慾,配合其他藥材達到更好的療效。
果腹飲中加入補骨脂,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎助陽,益氣健脾: 補骨脂性溫,味辛,入腎、脾經,具有溫腎助陽、益氣健脾的功效。對於脾胃虛寒、食慾不振、腹中冷痛等症狀,補骨脂可溫暖脾胃,促進消化吸收,達到果腹的效果。
- 補腎固精,止瀉止痢: 補骨脂亦能補腎固精,對於腎虛引起的腹瀉、痢疾等症狀,補骨脂可溫腎固精,止瀉止痢,進而達到果腹的目的。
果腹飲中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 消食導滯:砂仁性溫,味辛,歸脾、胃經,有消食導滯、健脾開胃之效。對於脾胃虛弱,食滯不化導致的腹脹、腹痛、食慾不振等症狀,砂仁能有效緩解,促進消化吸收,從而達到果腹之效。
- 溫中散寒:砂仁亦有溫中散寒之功,對於因寒邪入侵脾胃所致的腹痛、腹瀉等症狀,砂仁可起到溫中散寒、止痛止瀉的作用,進一步增強果腹飲的療效。
果腹飲中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾益氣、利水滲濕的作用。果腹飲作為一種針對脾胃虛弱、水濕停滯所致腹脹、食慾不振等症狀的方劑,茯苓能幫助健脾益氣,促進脾胃運化,同時利水滲濕,消減水濕,從而達到消脹止瀉的效果。
- 配伍相宜,增強療效:茯苓與果腹飲中的其他藥材,如山藥、芡實等,具有相似的功效,可以相互協同,增強療效。例如,茯苓與山藥共同健脾益氣,茯苓與芡實共同利水滲濕,共同作用於脾胃虛弱、水濕停滯的病理,達到更好的治療效果。
果腹飲中加入芡實,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣,止瀉固精: 芡實性平味甘,入脾、腎經,具有補脾止瀉、固腎澀精之效。對於脾胃虛弱、食慾不振、大便溏泄、遺精滑精等症,芡實能起到很好的改善作用。
- 滋養補虛,增強體力: 芡實富含蛋白質、碳水化合物、維生素等營養成分,能滋補脾胃,增強體力,提高人體免疫力。對於體虛乏力、氣血不足者,芡實可以起到一定的補益作用。
因此,果腹飲中加入芡實,旨在健脾益氣、止瀉固精,同時滋養補虛,增強體力,達到全面調理的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「果腹飲」主治「脾胃兩損」,其臨床表現可分為幾個關鍵症狀群:
- 消化機能失調:不食時腹中虛饑(空腹不適),進食後卻飽悶不舒,反映脾胃運化無力,無法正常受納與腐熟水穀。
- 濕濁內阻:吞酸、溏瀉、吐痰不已,此為脾虛濕盛,胃氣不降,濕濁上逆或下注所致。
- 氣血不榮:面色萎黃,乃脾失健運,氣血生化不足,無法上濡頭面。
此證屬「脾虛為主,兼夾濕濁與輕微腎陽不足」之複合病機,治法需以補脾益氣為核心,佐以化濕、溫腎。
二、方劑組成邏輯與治療原理
(1)君藥:白朮(1兩)
- 作用:白朮為補脾要藥,擅長健脾益氣、燥濕利水,直補脾胃之虛,解決運化無力之本。用量獨重,突顯其核心地位。
(2)臣藥
- 茯苓(3錢):助白朮健脾滲濕,針對「溏瀉、吐痰」等濕濁標症,引水濕從小便而解。
- 芡實(5錢):補脾固腎、澀腸止瀉,強化脾腎對水濕的固攝,改善溏瀉與食欲不振。
(3)佐使藥
- 破故紙(1錢):溫補腎陽(補火生土),輕度提振命門之火以助脾陽,但用量謹慎,避免過燥。
- 砂仁(1粒):芳香醒脾、化濕行氣,緩解「飽悶、吞酸」,調和中焦氣機。
- 甘草(1錢):調和諸藥,兼補中益氣,助白朮補脾之力。
三、配伍特點與治療原理
- 標本兼顧:
- 白朮、茯苓、芡實補脾治本,砂仁、茯苓化濕治標,破故紙間接溫腎助脾,形成「補-瀉-溫」的立體結構。
- 動靜結合:
- 補益藥(白朮、芡實)配合行氣化濕藥(砂仁、茯苓),補而不滯,契合「脾喜燥惡濕」「以通為補」的特性。
- 藥性平和:
- 全方無大辛大熱或峻烈之品,適用於脾胃慢性虛損兼輕度濕濁的證候,避免虛不受補或過燥傷陰。
此方體現「健脾為主,輔以化濕溫腎」的整體思路,針對脾虛濕滯、輕微腎陽不足的複雜病機,恢復中焦升降與運化功能。
傳統服藥法
白朮1兩,甘草1錢,破故紙1錢,砂仁1粒,茯苓3錢,芡實5錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
果腹飲, 出處:《辨證錄》卷八。 組成:白朮1兩,甘草1錢,破故紙1錢,砂仁1粒,茯苓3錢,芡實5錢。 主治:脾胃兩損,不食則腹中若饑,食則若飽悶,吞酸溏瀉,面色萎黃,吐痰不已。
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