開鬱降痰湯

開鬱降痰湯

KAI YU JIANG TAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《玉案》卷四

熱性指數

9

寒性指數

19

熱/寒比例

(0.47)

複方歸經比例

肺經 23%
胃經 18%
肝經 13%
脾經 12%
大腸經 12%
心經 9%
三焦經 3%
膽經 2%
腎經 2%
小腸經 2%
肺經
胃經
肝經
脾經
大腸經
心經
三焦經
膽經
腎經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

開鬱降痰湯中包含杏仁,主要基於以下原因:

  1. 潤肺化痰: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘的功效。其含有苦杏仁苷,經酶分解後能生成氫氰酸,具有鎮咳作用。
  2. 降氣開鬱: 杏仁能降氣開鬱,對於痰濕阻滯、胸悶氣短、心煩不寧等症狀,具有較好的緩解作用。

因此,杏仁在開鬱降痰湯中,既能化痰止咳,又能降氣開鬱,對於痰濕鬱結、胸悶氣短、心煩不寧等症狀,具有較好的治療效果。

開鬱降痰湯中加入枳殼,主要有兩方面原因:

一、行氣解鬱:枳殼味苦、性寒,入脾、肺經,具有行氣解鬱、消積化痰之效。痰之形成多因氣機鬱滯,阻礙氣血運行而致,枳殼能疏肝理氣,使氣機通暢,從而達到化痰止咳的效果。

二、降逆止嘔:枳殼能降逆止嘔,對於痰濁上逆所致的咳嗽、嘔吐等症狀有很好的療效。痰濁阻滯,上逆於咽喉,則易引起咳嗽、嘔吐,枳殼能降氣化痰,使痰濁下降,從而達到止咳止嘔的效果。

開鬱降痰湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱燥濕,瀉火解鬱: 黃芩味苦性寒,入肺、膽、心經,具有清熱燥濕、瀉火解鬱之效。痰鬱多因熱邪壅肺,或肝鬱化火,氣機鬱結而致,黃芩可清熱瀉火,解鬱降氣,使痰鬱得以化解。
  2. 兼能止咳化痰: 黃芩不僅能解鬱,也能清肺熱,而肺熱為痰之源,故可止咳化痰,與方中其他清熱化痰之藥物相輔相成,共同達到開鬱降痰之效。

中藥方劑[開鬱降痰湯]的組成中,包含輕粉,是因為輕粉具有化痰散結、解毒的作用。輕粉能夠有效幫助排除體內的痰濁,改善由痰濁引起的健康問題。其化痰解毒效果對於調理由痰濁引起的症狀非常有效,提升方劑的療效。

開鬱降痰湯中使用桔梗,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺利咽,開鬱降氣:桔梗性辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、開鬱降氣之效。其能疏散肺氣,利咽開音,並能解除胸中鬱氣,促進痰液排出,有助於緩解痰多、胸悶、咳嗽等症狀。
  2. 助藥力達肺,增強療效:桔梗作為引經藥,能引導藥力直達肺經,有助於其他藥物發揮更佳的療效。在開鬱降痰湯中,桔梗能引導其他清熱化痰、降氣止咳的藥物更好地作用於肺部,達到更好的治療效果。

開鬱降痰湯中加入香附,主要原因有二:

一、 疏肝解鬱: 香附味辛、苦,性溫,入肝經,具有行氣解鬱、調和肝脾之效。方中痰鬱結於胸,多因肝氣鬱滯,阻礙脾胃運化所致。香附能疏肝解鬱,使肝氣暢達,氣機疏通,利於痰液的化解。

二、 理氣降逆: 香附具有理氣降逆之功,可使氣機下降,痰濁下行。方中痰濁上逆,氣逆痰阻,香附能理氣降逆,使痰濁下降,氣逆平復。

總之,香附在開鬱降痰湯中,既能疏肝解鬱,又能理氣降逆,協同其他藥物共同作用,達到開鬱降痰之效。

開鬱降痰湯中包含川貝母,乃因其具備以下兩項特點,有助於開鬱降痰:

一、 清熱化痰: 川貝母性寒,入肺經,具有清熱化痰之效。對於痰熱壅肺,痰多粘稠,咳喘氣促等症狀,能有效化解痰液,利於排出。

二、 潤肺止咳: 川貝母味甘,入肺經,具潤肺止咳之功。對於肺燥咳嗽,乾咳無痰,咽喉乾燥等症狀,能滋潤肺燥,緩解咳嗽。

因此,開鬱降痰湯加入川貝母,有助於清熱化痰,潤肺止咳,達到開鬱降痰的效果。

開鬱降痰湯中包含瓜簍仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱化痰: 瓜簍仁味甘性寒,入肺經,具有清熱化痰之效。對於痰熱阻肺、鬱悶不舒之症,瓜簍仁可清熱化痰,使痰液易於排出,同時也能緩解胸悶氣短等症狀。
  2. 利氣降逆: 瓜簍仁還能利氣降逆,對於氣逆上衝、胸悶氣短等症狀,瓜簍仁可以幫助氣機下降,舒暢氣道,改善呼吸不順。

因此,開鬱降痰湯中加入瓜簍仁,可以起到清熱化痰、利氣降逆的功效,有助於治療痰熱阻肺、鬱悶不舒等症狀。

開鬱降痰湯中加入山楂,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食化積,理氣開鬱: 山楂味酸甘,性微溫,入脾、胃經。其具有消食化積、行氣散瘀的功效,可改善脾胃功能,促進食積的消化,並解除鬱滯,有助於開胸散結,疏通氣機,緩解痰濁阻滯所致的胸悶、心煩等症狀。
  2. 活血化瘀,助痰化解: 山楂具有一定的活血化瘀作用,可改善血液循環,促進痰液的代謝和排出。此外,山楂還有助於化解瘀血,解除痰濁阻滯,有助於開鬱降痰。

開鬱降痰湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。方中其他藥材如半夏、陳皮等,性味偏燥烈,容易傷胃。甘草能緩解這些藥材的燥性,保護脾胃,使藥物更易於被人體吸收利用。
  2. 增強療效: 甘草有益氣補中、緩和藥性、解毒的功效。配合其他藥材,能更有效地開鬱降痰,改善胸悶氣短、痰多咳嗽等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「開鬱降痰湯」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「鬱痰咳嗽,胸脅脹懣,并積痰咳嗽」,其病機核心為氣機鬱滯、痰濁內阻。

  1. 鬱痰咳嗽:因情志不遂或氣機不暢,導致痰阻肺絡,咳嗽痰黏或胸悶不舒。
  2. 胸脅脹懣:肝氣鬱結,橫逆犯肺,氣滯痰凝,故見胸脅脹滿、呼吸不暢。
  3. 積痰咳嗽:痰濁久積肺中,氣道壅塞,咳嗽反覆難癒。

此方針對「氣鬱」與「痰阻」並存之證,透過疏肝理氣、宣降肺氣、化痰止咳三法並行,達到「開鬱降痰」之效。


二、組成與邏輯推理

1. 理氣解鬱,疏導氣機

  • 香附(童便制):辛香行氣,專入肝經,解鬱調氣,為氣病之總司。童便炮製增強其下行降逆之性。
  • 枳殼:寬胸下氣,破滯除滿,與香附協同疏肝理脾,通調中焦氣機。
  • 桔梗(炒):宣肺利咽,載藥上行,與枳殼配伍,一升一降,恢復肺之宣降功能。

2. 化痰止咳,通暢肺絡

  • 貝母(去心):清潤化痰,開鬱散結,針對鬱久化熱之痰。
  • 瓜蔞仁(去油):潤肺化痰,寬胸散結,助貝母化解黏稠鬱痰。
  • 杏仁(去皮尖):苦降肺氣,潤腸通便,引痰濁從下而解。
  • 蘇子(炒):降氣消痰,止咳平喘,與杏仁協同強化降氣化痰之力。

3. 清瀉鬱熱,防痰鬱化火

  • 黃芩(酒炒):清肺熱,瀉肝火,酒炒後減其寒性,專治氣鬱日久化熱之象。
  • 山楂:消食化積,兼能活血散瘀,助氣行而痰消。

4. 調和藥性,引經報使

  • 甘草:甘緩和中,調和諸藥,防理氣藥過燥。
  • 燈心:清心利尿,引熱下行,導痰濕從小便而出。

三、治療原理

此方以「理氣解鬱」為先導,配合「化痰降逆」與「清熱瀉火」,體現「治痰先治氣」的思維:

  1. 氣行則痰消:香附、枳殼、桔梗調暢氣機,氣順則痰無所聚。
  2. 痰去則咳止:貝母、瓜蔞、杏仁、蘇子化痰止咳,直接清除病理產物。
  3. 鬱解則熱散:黃芩清熱,山楂消積,防止痰氣互結化火。
    全方攻補兼施,標本兼顧,契合「鬱痰」病機,故能緩解胸脅脹悶、咳嗽痰黏等症。

傳統服藥法


杏仁(去皮尖)1錢,枳殼1錢,黃芩(酒炒)1錢,蘇子(炒)1錢,桔梗(炒)2錢,香附(童便制)2錢,貝母(去心)2錢,瓜蔞仁(去油)2錢,山楂2錢,甘草2分。
加燈心20莖,食後服。

注意事項及副作用


  • 本方適用於鬱痰咳嗽,胸脅脹懣,並積痰咳嗽。
  • 本方不宜長期服用。
  • 本方有滑腸作用,脾胃虛弱者慎用。

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咳血肺氣腫咳嗽百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎多痰

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開鬱降痰湯, 出處:《玉案》卷四。 組成:杏仁(去皮尖)1錢,枳殼1錢,黃芩(酒炒)1錢,蘇子(炒)1錢,桔梗(炒)2錢,香附(童便制)2錢,貝母(去心)2錢,瓜蔞仁(去油)2錢,山楂2錢,甘草2分。 主治:鬱痰咳嗽,胸脅脹懣,並積痰咳嗽。

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