加減三黃石膏湯

加減三黃石膏湯中包含黃芩，主要原因有二：

1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒，入肺、膽、心、胃經，具清熱瀉火、燥濕止痢、止血安胎之效。三黃石膏湯以清熱瀉火為主，黃芩能與其他藥物協同作用，更有效地清除體內熱邪，達到治療效果。
2. 涼血止血: 黃芩還具有涼血止血的作用，對於三黃石膏湯所治療的熱毒熾盛、血熱妄行等症狀，具有輔助治療作用，可緩解出血癥狀，促進傷口癒合。

因此，黃芩的加入是加減三黃石膏湯的重要組成部分，能有效提升其清熱瀉火、涼血止血的效果。

加減三黃石膏湯中加入黃連，主要基於以下兩點原因：

一、 清熱瀉火： 黃連味苦寒，善於清熱瀉火，尤其針對心火亢盛所致的煩躁、口渴、舌紅、脈數等症狀。三黃石膏湯本就以清熱瀉火為主，加入黃連可增強其清熱之力，更有效地控制病情。

二、 解毒涼血： 黃連具有解毒涼血的功效，對於因熱毒所致的發熱、咽痛、口瘡等症狀也有較好的治療效果。在一些熱毒熾盛的情況下，加入黃連可以加強解毒作用，促進病情恢復。

加減三黃石膏湯中加入黃柏，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱瀉火，利濕解毒：黃柏味苦寒，入腎、膀胱經，具有清熱瀉火、利濕解毒之效。與三黃石膏湯中的石膏、黃芩、黃連等藥物共同作用，更能有效清除體內熱毒，並利濕解毒，對於熱毒熾盛、濕熱蘊結所致的疾病，如高熱、神昏、煩躁、口渴、尿赤、小便不利等症狀，具有較好的療效。
2. 滋陰降火，抗炎鎮痛：黃柏還具有滋陰降火、抗炎鎮痛的作用。在一些熱病過程中，往往伴隨陰虛內熱，黃柏能滋陰降火，緩解陰虛內熱所致的症狀，同時亦可減輕炎症反應，起到鎮痛的作用。

加減三黃石膏湯中加入梔子，主要有兩方面的考量：

1. 清熱瀉火，涼血解毒：梔子味苦寒，入肝膽經，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。三黃石膏湯本身以清熱瀉火為主，加入梔子可以增強其清熱之力，尤其針對熱毒熾盛、煩躁不安、口渴便祕等症狀，能起到更好的治療效果。
2. 引熱下行，利濕退黃：梔子性寒，能引熱下行，並具有利濕退黃的作用。對於黃疸患者，加入梔子可以促進膽汁排泄，降低血清膽紅素水平，減輕黃疸症狀。

總之，加減三黃石膏湯中加入梔子，能更有效地清熱瀉火、涼血解毒，同時引熱下行、利濕退黃，對於熱毒熾盛、煩躁不安、口渴便祕、黃疸等症狀的治療效果更佳。

加減三黃石膏湯中包含石膏，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱解毒： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴之效。三黃石膏湯以黃芩、黃連、黃柏清熱瀉火為主，石膏的加入可增強清熱解毒的力度，尤其適用於熱毒熾盛，高熱煩躁，口渴欲飲，脈洪數的患者。
2. 涼血止血： 石膏還具有涼血止血的功效。三黃石膏湯常用於熱毒壅盛、血熱妄行引起的出血症，石膏的加入可有效降低血熱，抑制出血，進一步控制病情。

加減三黃石膏湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，滋陰潤燥：知母性寒，味苦鹹，入肺、腎經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥之功效。此方以三黃石膏為主，清熱瀉火之力較強，加入知母可協同其清熱瀉火作用，並兼具滋陰潤燥，防止燥熱傷陰。
2. 針對熱病津傷：知母可治療熱病津傷，熱病耗傷陰液，常出現口乾舌燥、咽乾鼻塞等症狀。知母入肺、腎經，可滋養肺陰，潤燥生津，緩解熱病津傷所致的口渴、便祕等症狀。

加減三黃石膏湯中加入升麻，主要基於以下兩點原因：

1. 疏散風熱，透疹止癢： 升麻性微寒，味甘苦，入肺經，具有疏散風熱、透疹止癢的功效。在三黃石膏湯基礎上加用升麻，可加強清熱解毒、透疹止癢的功效，對於風熱襲表、熱毒蘊結所致的疹出不暢、瘙癢難耐等症狀，具有良好的治療效果。
2. 升陽散邪，宣肺利氣： 升麻亦具有升陽散邪、宣肺利氣的功效，能使鬱滯之邪隨著汗液排出體外，有利於恢復機體正氣，避免邪氣內陷。對於因熱毒壅肺、氣機不利所致的胸悶、呼吸不暢等症狀，也有一定療效。

加減三黃石膏湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：

1. 緩解熱毒傷陰: 三黃石膏湯以清熱瀉火爲主，但其辛涼之性容易耗傷津液，導致陰虛火旺。白芍性微寒，味酸，入肝脾經，能養血柔肝，滋陰益氣，可緩解三黃石膏湯清熱瀉火帶來的陰虛之弊。
2. 調和藥性: 三黃石膏湯中黃芩、黃連、黃柏等藥性偏寒，容易損傷脾胃，而白芍入脾經，可補益脾胃，調和藥性，防止損傷脾胃功能，使藥效更趨平和。

加減三黃石膏湯中加入玄參，主要基於以下兩點：

1. 清熱解毒，涼血滋陰：玄參性寒，味甘苦，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、涼血滋陰之效。可輔助三黃石膏湯清熱瀉火，同時滋陰潤燥，防止燥熱傷陰，避免過於燥烈，有助於緩解熱病的毒熱傷陰之症。
2. 改善咽喉腫痛：玄參能清熱解毒，利咽消腫，對於熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀有較好療效。搭配三黃石膏湯的清熱解毒作用，可更有效地改善咽喉部炎症。

加減三黃石膏湯中加入甘草，主要基於以下兩個原因：

1. 調和藥性: 三黃石膏湯以清熱瀉火為主，性寒涼，容易傷胃。甘草性甘溫，能緩解藥物的寒涼之性，保護脾胃，避免寒涼傷及脾胃之氣。
2. 增強藥效: 甘草具有緩和藥性、調和諸藥的作用，能夠促進其他藥物的吸收和發揮藥效。在加減三黃石膏湯中，甘草能增強清熱瀉火、解毒消炎的效果，使藥效更為顯著。

因此，甘草的加入不僅能保護脾胃，還能增強藥效，使加減三黃石膏湯的療效更為理想。

加減三黃石膏湯中加入大米，是為了 緩和藥性，保護脾胃。

三黃石膏湯屬寒涼性，若單獨服用，易傷脾胃，導致脾胃虛弱，影響藥物吸收和疾病恢復。大米性甘平，具有健脾益氣的功效，能中和藥物的寒涼之性，保護脾胃不受傷害，使藥物更易吸收，並減少副作用。

此外，大米還能 提高湯劑口感，增加患者服藥的順從性，有助於疾病的康復。