
加減人參黃耆湯
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方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.54)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「加減人參黃耆湯」方中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智之功效。黃耆亦性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫、生津養血之功效。二者合用,可補益氣血,增強機體抵抗力,改善氣虛乏力、面色蒼白、心悸氣短、食慾不振等症狀。
- 扶正祛邪: 人參和黃耆具有扶正固本的作用,可增強機體抵抗力,抵禦外邪侵襲。對於一些正氣不足、易受外邪侵襲的患者,加入人參可以增強抗病能力,提高治療效果。
「加減人參黃耆湯」中加入牡蠣,主要是針對心神不寧、失眠多夢等症狀。
牡蠣性寒,味鹹,入肝、腎經,具有鎮心安神、軟堅散結的功效。對於心神不寧、失眠多夢,以及心悸、心煩、易怒等症狀,牡蠣能起到安神定志的作用。
此外,牡蠣還有平肝潛陽之效,可以輔助人參黃耆湯益氣固表,提高機體免疫力,改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
加減人參黃耆湯是一張常用的中醫處方,主要用於治療氣虛血弱的情況。在該方劑中,包含了禹餘糧這一藥材。禹餘糧,在中醫學中屬於礦物質類藥材,其性味甘、溫,歸脾、胃經,具有補脾益氣、收斂止瀉的功效。在加減人參黃耆湯中加入禹餘糧,主要是考慮到該方本來就強調補益正氣,而禹餘糧能增強整體的補脾效果,對於脾氣不足所導致的食少便溏、倦怠乏力等症狀有良好的改善作用。
此外,禹餘糧還具有固澀的作用,能夠幫助收斂因脾虛而引起的泄瀉。與方中的人參、黃耆等藥材相配伍,不僅可以增強補氣的效果,還能協同其他藥物共同發揮作用,使整個方劑更加全面地調理身體,達到扶正祛邪的目的。因此,禹餘糧在加減人參黃耆湯中的應用,充分體現了中醫“辨證施治”的原則,使得該方在臨床應用上更為靈活且有效。
加減人參黃耆湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 人參、黃耆皆屬溫補藥,性偏燥,容易造成上火。甘草味甘性平,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,可防止藥物過於燥烈,避免因溫補而造成的不適。
- 增強藥效: 甘草能調和藥性,使其更好地發揮藥效。同時,甘草能補脾益氣,與人參、黃耆共同作用,更能增強補氣益血之效,使療效更為顯著。
「加減人參黃耆湯」中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,助陽氣生發: 人參、黃耆皆屬補氣藥,但性偏溫和,對於脾胃虛寒、氣血不足者,單獨使用可能難以發揮其補氣作用。生薑性溫,具有溫中散寒、助陽氣生發之功效,可協同人參、黃耆溫補脾胃,使藥力更易於吸收利用。
- 調和藥性,避免寒涼: 人參、黃耆雖屬補氣藥,但其性偏燥,若不加生薑調節,容易導致口乾舌燥等副作用。生薑性溫,可調和藥性,避免過於燥熱,使藥效更加平和。
總而言之,生薑在「加減人參黃耆湯」中發揮著溫中散寒、助陽氣生發,以及調和藥性的作用,使補氣藥物功效更加明顯,藥效也更為平和。
加減人參黃耆湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益氣:白朮性溫燥,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。與人參、黃耆等藥材合用,可增強補氣之效,促進脾胃運化,提高機體的抗病能力。
2. 祛濕利水:白朮能燥濕利水,可改善脾虛濕困所致的脘腹脹滿、食慾不振、水腫等症狀。與黃耆、人參等藥材配伍,有助於消退體內濕氣,改善水液代謝,增強藥效。
加減人參黃耆湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,改善氣血運行: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血行氣、祛風止痛之效。人參黃耆湯偏於補氣,加入川芎可改善氣血循環,促進藥效發揮。
- 疏散風邪,兼顧頭面部症狀: 川芎可治療頭痛、眩暈、鼻塞等頭面部症狀,而加減人參黃耆湯亦常用於治療氣虛血瘀所致的頭暈目眩、肢體麻木等症狀,川芎的加入可有效改善頭面部症狀,提高療效。
「加減人參黃耆湯」中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,改善氣血循環: 當歸性溫味甘,具有補血活血、調經止痛的功效。人參黃耆湯主要補氣,而當歸可與之相輔相成,補氣養血,改善氣血循環,使補氣效果更顯著。
- 緩解氣虛所致的症狀: 氣虛常伴隨血虛,導致面色蒼白、頭暈眼花、四肢乏力等。當歸補血,可緩解氣虛所致的症狀,提升整體療效。
因此,在「加減人參黃耆湯」中加入當歸,能更有效地補氣養血,改善氣虛血虛所致的各種病症。
「加減人參黃耆湯」中加入紅花,主要有兩點原因:
- 活血化瘀:紅花性溫,味辛,具有活血化瘀、通經止痛的功效。當患者氣血瘀滯,導致血脈不通,則可加入紅花以促進血液循環,緩解瘀血凝滯。
- 改善血虛:人參黃耆湯主要補氣益血,但若患者血虛較重,單靠補氣無法完全改善症狀,需加入活血化瘀的紅花,以促進氣血運行,使補氣效果更佳,從根本上改善血虛所導致的各種症狀。
因此,紅花的加入,不僅能改善氣血瘀滯,還能提升補氣效果,使「加減人參黃耆湯」更能針對患者的實際情況,達到最佳的療效。
「加減人參黃耆湯」中包含「黃耆」,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。方中加入黃耆,能補益正氣,增強人體抵抗力,預防外邪入侵。
- 扶正祛邪: 黃耆能補中益氣,使正氣充足,有助於抵禦病邪侵襲,促進機體康復。同時,黃耆亦可與其他藥材相配合,發揮協同作用,達到扶正祛邪的功效。
因此,「加減人參黃耆湯」中加入「黃耆」,旨在補氣固表,扶正祛邪,達到治療疾病、增強體質的目的。
「加減人參黃耆湯」中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解黃耆人參之燥性: 黃耆、人參皆屬溫補藥性,易燥熱傷津,白芍性微寒,可緩解其燥熱之性,使補而不燥,避免藥性過於強烈,造成副作用。
- 滋陰養血,調和氣血: 白芍入肝經,具有養血柔肝、斂陰止痛之功,可滋養肝血,調和氣血,有助於改善因氣虛而導致的面色蒼白、四肢乏力等症狀,使補氣同時兼顧養血,提升整體療效。
加減人參黃耆湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽補氣,助氣血運行: 肉桂味辛甘、性熱,具有溫陽補氣、散寒止痛的功效。人參黃耆湯以補氣為主,但若患者體質偏虛寒,氣血運行不暢,則需加入肉桂溫陽助氣,使補氣之藥效更易於發揮,促進氣血運行,改善虛寒症狀。
- 溫腎助陽,改善陽虛: 肉桂入腎經,具有溫腎助陽的作用。若患者伴有腎陽虛弱的症狀,如腰膝冷痛、畏寒肢冷等,則加入肉桂可溫腎助陽,改善陽虛,提升整體療效。
「加減人參黃耆湯」中加入山楂,主要有以下兩個原因:
- 消食導滯,健脾和胃:山楂味酸甘,性微溫,具有消食積、導滯、健脾和胃的功效。人參黃耆湯補氣益氣,但若脾胃虛弱,無法有效吸收藥力。山楂加入能幫助消食導滯,增強脾胃功能,使藥物更易吸收,提升補氣效果。
- 活血化瘀,行氣止痛:山楂具活血化瘀、行氣止痛之效。對於氣血瘀滯導致的胸悶、心悸等症狀,山楂能促進血液循環,改善心血管功能,達到更好的治療效果。
因此,在「加減人參黃耆湯」中加入山楂,不僅能增強補氣效果,同時也能改善心血管功能,提升藥物整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減人參黃耆湯之傳統功效主治分析
此方主治「婦女赤白帶下,帶下虛滑之證」,屬中醫婦科常見病症。赤白帶下為陰道分泌物異常,混雜血色(赤)與黏液(白),多因脾腎氣虛、衝任不固,或濕熱下注所致。而「虛滑」一詞,強調病機以氣虛不攝為主,可能伴隨乏力、腰膝酸軟等虛象,其帶下質地稀薄、量多滑脫,病程較久,與濕熱實證之黏稠臭穢有別。
組成邏輯與治療原理
原方「人參黃耆湯」以補氣固表為核心,加減後引入收斂止帶之品,形成「補澀並行」之結構:
人參、黃耆(原方主藥)
- 人參大補元氣,黃耆益氣升陽,二者共奏補脾肺之氣、固攝下焦之功。氣足則衝任得固,帶脈約束有力,可減輕帶下滑脫。
芍藥(醋炒)
- 醋炒白芍增其酸收之性,斂陰和營,緩急止痛。婦人帶下日久,易耗陰血,芍藥可防氣藥之燥,兼調肝脾,抑制帶脈弛縱。
牡蠣粉
- 牡蠣質重沉降,煅後澀性增強,能「收斂固脫」(《本草綱目》),直接固澀帶下;其咸寒之性亦可清潛虛熱,防久病虛陽浮越。
禹餘糧
- 此為礦物藥,性澀質重,《神農本草經》謂其「主赤白下漏」,專攻下焦滑脫不止。與牡蠣協同,強化固澀止帶之效,針對虛滑無度者。
全方配伍邏輯
本方可視為「益氣升提+收斂固澀」之復方:
- 補虛為本:人參、黃耆補益氣虛,從根本恢復脾腎固攝機能。
- 治標為輔:牡蠣、禹餘糧直接固澀帶下,芍藥調和肝脾,防氣滯血瘀。
- 動靜結合:補氣藥(動)配伍收澀藥(靜),既防澀藥留邪,又防補藥散越,適用於虛中夾滑脫之證。
此方體現中醫「塞因塞用」之法,以補益收澀治本虛之「滑脫」,非單純堵截,而是重建氣機升降與固攝平衡。
傳統服藥法
人參黃耆湯加芍藥(醋炒)、牡蠣粉、禹餘糧。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加減人參黃耆湯, 出處:《醫統》卷八十三。 組成:人參黃耆湯加芍藥(醋炒)、牡蠣粉、禹餘糧。 主治:婦女赤白帶下。帶下虛滑之證。
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