方劑組成解釋
人參保童丸方劑中加入人參，主要有以下兩個原因：
- 補氣益血，健脾益腎： 人參味甘性溫，具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺、安神定志等功效。兒童體質較弱，易出現脾胃虛弱、氣血不足等問題，人參可以補益氣血，增強抵抗力，促進生長發育。
- 固本培元，增強抵抗力： 人參能增強機體免疫力，提高抵抗疾病的能力，有效預防兒童易發的感冒、咳嗽等常見疾病。同時，人參亦有助於增強體質，改善食慾，使兒童更加健康活潑。
「人參保童丸」方劑中加入石蓮肉，主要是因為石蓮肉具有以下兩方面的功效：
- 清熱解毒，生津止渴： 石蓮肉性寒，味甘，入肝、胃經，具有清熱解毒、生津止渴的功效。可緩解因熱毒所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀，配合人參等藥材，可平衡滋補與清熱的作用，避免滋補過度而上火。
- 滋陰潤燥，養護脾胃： 石蓮肉富含多種營養成分，如多醣、維生素、礦物質等，具有滋陰潤燥、養護脾胃的功效。可改善因脾胃虛弱所致的食慾不振、消化不良等症狀，進而增強人體的抵抗力。
因此，石蓮肉的加入，可有效地協調人參保童丸的整體功效，使藥效更加平衡，更符合兒童的體質特點。
「人參保童丸」方劑中加入使君子，主要基於以下兩個原因：
- 驅除蟲積： 使君子味甘、性溫，具有驅蟲止瀉之效。兒童脾胃虛弱，易受蟲積困擾，導致腹痛、腹瀉等症狀。使君子可有效驅除腸道寄生蟲，改善兒童消化不良問題。
- 健脾開胃： 使君子除了驅蟲，還兼具健脾開胃的功效。人參保童丸以補脾益氣為主，加入使君子可增強藥效，促進兒童食慾，改善營養吸收，達到強壯體質的目的。
人參保童丸中加入山藥，主要基於以下兩點原因：
- 補脾益腎，固本培元：山藥性平味甘，入脾、腎二經，具有補脾益腎、滋陰養血、健脾止瀉的功效。與人參、黃芪等補氣藥材配合，能更好地補益脾腎之氣，固本培元，增強身體抵抗力。
- 益氣養血，滋陰潤燥：山藥能益氣養血，滋陰潤燥，對於因脾腎虛弱而導致的氣血不足、面色蒼白、精神疲乏等症狀有改善作用。與保童丸中的其他藥材協同作用，能更好地改善兒童體質，增強免疫力。
人參保童丸中加入黃連，看似矛盾，實則巧妙。
人參補氣益血，保童則滋陰補腎。而黃連味苦寒，清熱瀉火，可解人參之燥熱，防止因補氣過度而生內熱。
此外，黃連還可制約人參之升浮，使其補益之力更趨平和，避免過於燥烈，進而達到補而不燥，滋而不膩的效果，使藥效更顯穩固。
由此可見，黃連的加入，不僅平衡了方劑的寒熱，更使藥效更加協調，進而達到更好的療效。
「人參保童丸」中加入半夏，主要基於以下兩點原因：
- 降逆止嘔：半夏味辛性溫，具有降逆止嘔、化痰散結的功效。保童丸主治小兒脾胃虛弱，導致嘔吐腹瀉等症。半夏能夠抑制胃氣上逆，緩解嘔吐症狀，幫助脾胃恢復正常功能。
- 燥溼化痰：半夏兼具燥溼化痰的功效。小兒脾胃虛弱，容易積滯生痰。半夏能夠清除體內溼痰，幫助脾胃健運，促進消化吸收，增強體質。
因此，半夏在「人參保童丸」中起着降逆止嘔、燥溼化痰的作用，輔助其他藥物共同治療小兒脾胃虛弱。
人參保童丸中加入木香，主要有以下兩個原因：
- 健脾消食: 木香味辛、苦，性溫，入脾、胃經。具有行氣止痛、健脾消食的功能。人參保童丸中加入木香，可以幫助消化吸收，促進脾胃功能，改善食慾不振、消化不良等症狀。
- 理氣止痛: 木香能行氣止痛，對於脾胃氣滯所致的腹痛、腹脹等症狀具有緩解作用。人參保童丸中加入木香，可以有效緩解兒童脾胃氣滯所引起的腹痛、腹脹等症狀。
總之，木香在人參保童丸中起到健脾消食、理氣止痛的作用，能夠有效改善兒童脾胃功能，促進其健康成長。
人參保童丸中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣，助消化吸收: 白朮性溫，味甘苦，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗之功效。兒童脾胃嬌嫩，易受寒濕困擾，導致消化不良、食慾不振。白朮能補益脾氣，促進脾胃運化，改善消化吸收功能，有助於兒童營養吸收，促進生長發育。
- 固護脾陽，提升抵抗力: 白朮能溫陽健脾，提升脾陽之氣，增強兒童抵抗力，不易受外邪侵襲。在人參保童丸中，白朮與人參等藥物相輔相成，共同起到益氣健脾、固護脾陽的作用，提高兒童免疫力，防止疾病發生。
人參保童丸中加入白芍，主要有兩大原因：
一、緩和人參補氣之燥性：人參性溫燥，長期服用容易上火，白芍性微寒，入肝脾經，具有涼血止痛、柔肝養血之效，可緩解人參燥熱之性，使補氣而不傷陰，避免出現口乾舌燥、便祕等副作用。
二、調節氣血，助於養陰益氣：白芍能養血柔肝，使血氣運行通暢，與人參補氣相輔相成，有助於氣血雙補，達到養陰益氣之效。尤其對於氣虛血弱、面色蒼白、體虛乏力者，白芍與人參搭配使用能起到更好的療效。
人參保童丸中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血養血：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。兒童常有脾胃虛弱、氣血不足的情況，當歸能補益氣血，促進兒童生長發育。
- 滋陰潤燥：當歸性溫，但亦兼具滋陰潤燥之效。兒童體質嬌嫩，容易出現燥熱、口渴等症狀，當歸能滋陰降火，改善兒童體質。
總而言之，人參保童丸中加入當歸，旨在補血養血，滋陰潤燥，從而改善兒童體質，促進兒童健康成長。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「人參保童丸」的傳統古代功效主治為小兒「稟氣弱，筋骨軟，肌肉淺薄，乳食不成肌肉，面黃體熱，多汗」，以下分析其組成與治療原理：
一、傳統功效主治分析
此方針對小兒「先天稟賦不足」或「後天脾胃虛弱」導致的氣血兩虛、脾失運化之證：
- 稟氣弱：先天元氣不足，臟腑功能未充。
- 筋骨軟、肌肉淺薄：氣血不榮，脾主肌肉、肝主筋，脾虛則肌肉失養，肝血不足則筋骨弱。
- 乳食不成肌肉：脾虛運化無力，雖進食卻無法化生氣血。
- 面黃體熱、多汗：
- 面黃為脾虛氣血不榮；
- 體熱可能因陰血不足生虛熱，或食積鬱熱；
- 多汗屬氣虛衛外不固，或陰虛內熱迫津外泄。
二、組方邏輯與治療原理
全方以補脾益氣、消積清熱為主，兼顧調肝和血，可分為四類配伍：
(1) 補益脾胃，助運化
- 人參：大補元氣，益脾肺，提振脾胃功能。
- 白朮、山藥：健脾燥濕（白朮）與滋脾陰（山藥），一燥一潤，助運化而生氣血。
- 石蓮肉：健脾止瀉，兼清虛熱，適用於脾虛夾熱。
(2) 消積殺蟲，除鬱熱
- 使君子：驅蟲消積，針對小兒蟲積或乳食停滯。
- 黃連：清熱燥濕，瀉心胃之火，配合半夏炒製後，減其寒性而增化痰消積之效（方中去半夏，留黃連緩和藥性）。
(3) 調氣血，和肝脾
- 當歸、白芍：養血柔肝，助肝血充則筋強，且白芍能斂陰止汗。
- 木香：行氣醒脾，防補藥壅滯，促進脾胃升降。
(4) 收澀固表，止汗澀腸
- 沒石子：性澀，能固表止汗、澀腸止瀉，針對多汗與脾虛久瀉。
三、全方配伍特點
- 補瀉兼施：
- 補（人參、白朮、山藥）與消（使君子、木香）並用，適合小兒「脾常不足」且易積滯的體質。
- 氣血同調：
- 補氣（人參）與養血（當歸、白芍）結合，改善氣弱血虛。
- 寒熱平衡：
- 黃連清熱，但經半夏炒製後寒性減緩；人參、白朮性溫，全方偏平和。
四、推論適用證型
此方可能用於：
- 脾虛夾積：消化不良、面黃肌瘦，伴隨輕微鬱熱（如低熱、多汗）。
- 心脾兩虛：汗多、睡眠不穩，因黃連可清心火，人參補心氣。
- 肝脾不調：脾虛影響肝血濡養，見筋骨軟弱、夜啼不安（白芍柔肝）。
全方透過健脾為本，佐以消積、清熱、調血，使氣血漸充，改善小兒發育遲緩之證。
傳統服藥法
人參0.5兩，石蓮肉0.5兩，使君子（去皮）0.5兩，沒石子0.5兩，乾山藥0.5兩，黃連1分（搗，半夏末1分炒黃連，候半夏黑色，去半夏末不用），木香1分，白朮半分，白芍藥半分，當歸半分。
上為末，稀糊為丸，如麻子大。
每服7-10丸，三歲以上15丸，溫湯送下。
注意事項及副作用
- 本方具有補氣健脾、滋陰養血的功效，適合小兒稟氣弱、筋骨軟、肌肉淺薄、乳食不成肌肉、面黃體熱、多汗等症狀。
- 本方不宜長期服用，以免引起脾胃虛弱。
- 本方有一定的活血作用，孕婦慎用。
相同名稱方劑
人參保童丸， 出處：《普濟方》卷三八四。 組成：人參半兩，石蓮肉半兩，使君子（去皮）半兩，沒石子半兩，乾山藥半兩，黃連1分（搗，半夏末1分炒黃連，候半夏黑色，去半夏末不用），木香1分，白朮半分，白芍藥半分，當歸半分。 主治：小兒稟氣弱，筋骨軟，肌肉淺薄，乳食不成肌肉，面黃體熱，多汗。
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