平補枳朮丸
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出處典籍:《丹溪心法附餘》卷七
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.53)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
平補枳朮丸中包含白朮,主要原因有二:
一、 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中以枳實、厚朴等藥物瀉下通便,易傷脾氣,故配白朮以補脾益氣,防止瀉藥過度傷脾,並增強藥物療效。
二、 燥濕止瀉: 白朮亦有燥濕止瀉之效,可與方中其他藥物如厚朴、枳實等共同作用,達到燥濕止瀉,改善腹瀉症狀的目的。
平補枳朮丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解枳實、厚朴的燥性:枳實、厚朴皆屬辛溫燥烈之品,容易損傷脾胃之陰。白芍味苦甘酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛之功效,可緩解枳實、厚朴的燥性,保護脾胃。
- 協調藥性,使藥力平和:白芍與枳實、厚朴相配,可使藥性相輔相成,達到和中理氣、消食健脾的效果。白芍的收斂作用可防止枳實、厚朴的泄瀉作用過於強烈,使藥力更加平和,避免損傷脾胃。
平補枳朮丸中加入陳皮,主要是為了 理氣健脾,燥濕化痰。
陳皮性溫,味辛、苦,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中加入陳皮,可以 疏肝理氣,促進脾胃運化,有助於緩解氣滯、脾虛等症狀。同時,陳皮 燥濕化痰,降逆止嘔,可改善痰多、嘔吐等症狀。
總而言之,陳皮在平補枳朮丸中起到 調和脾胃,理氣化痰 的作用,有助於整體方劑的功效。
平補枳朮丸中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:枳實味苦性寒,具有行氣消積、化痰止咳的功效。方中因脾虛濕阻,氣機不暢,容易導致食積停滯,腹脹腹痛。枳實可疏肝理氣,促進脾胃運化,消解食積,改善腹脹不適。
- 降氣止嘔: 枳實能降氣止嘔,對於脾胃氣逆引起的嘔吐,具有較好的緩解作用。方中因脾虛氣陷,容易導致氣逆上衝,引起噁心嘔吐。枳實可降逆止嘔,緩解嘔吐症狀,提高患者的舒適度。
平補枳朮丸中加入黃連,主要是為了瀉火燥濕。
方中枳實、白朮燥濕健脾,但易燥氣傷陰。黃連味苦性寒,善清心火、瀉胃火,可制約枳實、白朮的燥性,防止藥性偏燥傷陰。同時,黃連能清熱燥濕,與枳實、白朮共同消食導滯,健脾和胃,達到平補的效果。
因此,黃連的加入,平衡了方劑的燥性,使之更平和有效,符合“寒者熱之,熱者寒之”的治療原則。
平補枳朮丸中包含人參,主要原因在於其補氣健脾之效。
人參味甘性溫,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺之功效。方中以枳實、白朮等藥瀉脾胃濕熱,但同時會耗損脾胃之氣,而人參則可補益脾胃,防止因瀉脾胃而導致的氣虛。
此外,人參亦可扶正祛邪,增強機體抵抗力,有助於改善脾胃功能,進一步促進藥物效力,達到更好的治療效果。
平補枳朮丸中加入木香,主要是針對其「行氣止痛」的功效。
木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。其氣味芳香,能行氣止痛,並能疏肝解鬱,健脾消食。在平補枳朮丸中,木香主要用於緩解脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀,並配合枳實、白朮等藥物,共同起到健脾消食、和胃止痛的作用。同時,木香還能疏肝解鬱,有助於緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅肋脹痛等症狀,進一步增強方劑的整體療效。
主治功效
平補枳朮丸主治功效分析
平補枳朮丸,顧名思義,其功效在於「平補」。此方劑的主要功能為調中補氣血、消痞清熱,適用於脾胃虛弱、氣血不足、痰濕內阻所導致的痞滿症狀。
治療原理分析:
從其組成藥物來看,平補枳朮丸的治療原理主要體現在以下幾個方面:
- 健脾益氣: 方中重用白朮為君藥,健脾利水,燥濕和胃,以增強脾胃運化功能。人參大補元氣,固表止汗,與白朮相配,益氣健脾之力更強。
- 養血柔肝: 白芍養血柔肝,緩急止痛,可緩解因肝氣不舒或肝血不足所致的脅肋疼痛、脘腹拘急等症狀。
- 理氣化痰: 陳皮理氣健脾,化痰散結,有助於消除脾胃氣滯、痰濕壅阻的狀況。
- 行氣消痞: 枳實行氣消食,破癥除滿,可消除因氣滯食積所致的痞滿、脹痛。
- 清熱燥濕: 黃連清熱燥濕,解毒消腫,可清除體內濕熱之邪。
- 調和諸藥: 木香行氣止痛,調中和胃,有助於調和諸藥,增強療效。
綜合以上藥物的功效,平補枳朮丸通過補益脾胃、調和氣血、化痰除濕、行氣消痞等多重作用,達到治療痞滿的目的。
古文內容佐證:
- 《祖劑》:「平補氣血,去痰通氣。」
- 《仁術便覽》:「調中補氣,消痞清熱,化食。」
- 《壽世保元》:「一論痞滿。宜調中補氣血。清痞清熱。」
- 《醫學入門》:「食已心下痞者,平補枳朮丸。」「調中健脾,去痰火,通氣道。」
- 《証治準繩‧類方》:「調中,補氣血,消痞清熱。」「白朮補脾氣為君;白芍藥補脾血為臣;陳皮以和胃,枳實消痞,黃連清熱為佐;人參以補元氣,木香以調諸氣為使。如此平補氣血,廓清痰火,兼通氣道,則病邪日消,而脾胃日壯矣。」
- 《雜病源流犀燭》:「又有食已即痞,必多痰火(宜平補枳朮丸)。」
- 《濟陽綱目》:「稍久鬱成濕熱者,平補枳朮丸。」「食已心下痞者,平補枳朮丸。」
總結:
平補枳朮丸是一個兼顧補虛與瀉實的方劑,其通過補益脾胃、調和氣血、化痰除濕、行氣消痞等多重作用,達到治療痞滿的目的。適用於脾胃虛弱、氣血不足、痰濕內阻所致的痞滿症狀,如食慾不振、脘腹脹滿、大便溏瀉等。 臨牀應用時,需根據患者的具體病情,辨證論治,靈活運用。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用,以免傷脾胃。
- 本方有燥濕化痰的作用,因此痰濕重者不宜服用。
- 本方有行氣消滯的作用,因此氣虛者不宜服用。
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相同名稱方劑
平補枳朮丸, 出處:《丹溪心法附餘》卷七。 組成:白朮3兩,白芍藥1兩半(酒浸,炒),陳皮1兩,枳實(去瓤,麸炒)1兩,黃連(酒浸,炒)1兩,人參半兩,木香半兩。 主治:調中補氣血,消痞清熱。主治:痞悶;虛痞,大便利者。
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