通聖丸

通聖丸

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出處典籍:《青囊秘傳》

熱性指數

19

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.71)

複方歸經比例

脾經 26%
肝經 26%
肺經 15%
胃經 10%
心經 10%
膀胱經 5%
腎經 5%
脾經
肝經
肺經
胃經
心經
膀胱經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通聖丸中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 防風味辛甘,性微溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。通聖丸主治外感風寒,脾胃濕熱所致的發熱、腹痛、腹瀉、便祕等症。防風能疏散風寒,解除表邪,同時也能緩解因風寒引起的頭痛、肌肉痠痛等症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 防風與通聖丸中的其他藥物,如黃芩、梔子、連翹等,具有協同作用。防風能幫助這些藥物更好地發揮清熱解毒、瀉火通便等功效,從而達到更好的治療效果。

通聖丸中加入當歸,主要基於以下兩點:

1. 潤腸通便:當歸味甘性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血調經、潤腸通便之效。通聖丸主治熱結便祕,當歸有助於潤滑腸道,促進排便,緩解便祕症狀。

2. 調和藥性:通聖丸方中,大黃、芒硝等藥性偏寒,容易傷及脾胃。當歸性溫,能調和藥性,減輕寒性藥物對脾胃的刺激,保護脾胃,使藥物更安全有效。

通聖丸中加入白芍,主要是基於其緩解腹痛、調和脾胃的功效。

白芍性微寒,味苦酸,歸肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛等作用。通聖丸為瀉下通便之劑,容易導致腸胃氣機失調,而白芍可緩解腸道痙攣,抑制腹痛;同時,白芍養血柔肝,可保護脾胃功能,避免過度瀉下而損傷脾胃。

此外,白芍的酸味有助於收斂脾胃,防止瀉下過度,維持腸胃功能的平衡。因此,白芍在通聖丸中起到緩解腹痛、保護脾胃的重要作用。

通聖丸中加入白朮,主要基於其健脾燥濕、益氣升陽的功效。

  1. 健脾燥濕: 通聖丸主要用於治療濕熱內蘊引起的便祕,白朮能健脾燥濕,有助於清除腸道濕熱,改善消化功能,促進排便。
  2. 益氣升陽: 白朮亦有益氣升陽的作用,可補脾氣不足,使腸胃功能恢復正常,促進腸道蠕動,從而緩解便祕。

白朮的加入,既可有效清除濕熱,又可健脾益氣,協同其他藥物,共同達到通便的目的。

通聖丸中包含荊芥,主要基於以下原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、清熱解毒的功效,能有效緩解因風熱上擾引起的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀,為通聖丸清熱解毒、疏風散寒之主藥。
  2. 透疹止癢: 荊芥可透疹止癢,對於麻疹、風疹等外感熱病引起的疹子,可促進疹子發出,減輕瘙癢,加速疾病恢復。通聖丸用於治療腸胃積滯、熱毒壅盛引起的便祕、腹痛、發熱、口臭等症狀,其中也包含了因熱毒壅盛引起的皮膚疹子,而荊芥可有效緩解此症狀。

通聖丸中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,助消化: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔、助消化的功效。通聖丸主要用於治療寒邪犯胃所致的腹痛、腹脹、便祕等症,乾薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,促進消化,緩解這些症狀。
  2. 配合其他藥材,增強功效: 通聖丸中包含多種藥材,乾薑與其他藥材配合,可增強藥效。例如,乾薑與大黃相配,可增強大黃瀉下的效果,同時也減少其寒性對脾胃的刺激。

中藥方證辨證推理


主治功效


通聖丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方記載主治「一切陽毒,小兒秃瘡」。「陽毒」於中醫古籍中多指熱邪亢盛或毒熱蘊結之證,如面赤煩躁、瘡瘍腫毒等;「小兒秃瘡」則屬頭癬(如黃癬、白癬),與風濕熱毒或蟲積相關。然本方組成偏溫熱,與典型清熱解毒方劑不同,推測其「陽毒」可能指「陽氣壅滯化毒」之證,或外邪鬱久化熱而本質屬寒之症,需結合方藥配伍進一步探討。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 藥味分類與特性

    • 溫裡散寒:乾薑(炮)、附子、硫黃、吳茱萸、肉桂,皆為大辛大熱之品,能溫補脾腎陽氣,散寒通滯。
    • 收澀固脫:訶黎勒皮、肉豆蔻仁,具澀腸止瀉、固攝氣血之功。
    • 化痰解毒:白礬(燒枯)性燥,可燥濕化痰、殺蟲解毒。
    • 行氣和胃:縮砂仁醒脾化濕,兼調暢氣機。
  2. 組方思路推理

    • 溫通為主,佐以斂澀:全方以溫陽散寒為核心,針對寒濕或虛寒鬱滯所致「陽毒」。此「毒」可能為寒濕久鬱化熱之標象(如瘡瘍色暗、潰爛不癒),或陽虛氣化不利導致濁毒內停。溫藥能振奮陽氣,推動氣血運行,兼白礬拔毒,硫黃殺蟲,共奏「以熱引熱」之效。
    • 標本兼顧:訶子、肉豆蔻收斂固澀,既可防溫散過度,又能治可能伴隨之泄瀉(如陽虛冷痢)。
    • 外用聯想:硫黃、白礬為古代治療皮膚疥癬常用藥,內服或可調整體質以輔助外用。小兒禿瘡多與濕熱蟲蝕有關,溫藥助陽化濕,殺蟲解毒,間接改善局部病變。
  3. 可能功效推衍

    • 內治虛寒陽毒:適用於陰寒內盛、陽氣鬱而化熱之證,如瘡瘍色暗、漫腫無頭、腹冷痛伴煩躁等。
    • 調理脾腎陽虛:方中溫澀並用,或可治下元虛冷之久瀉、冷痢。
    • 間接療瘡殺蟲:通過溫陽化濕、解毒殺蟲,輔助皮膚癬瘡之癒。

三、配伍特點

  • 辛熱與酸澀並用:溫散中佐收澀,防陽氣耗散,體現「通中寓補」之法。
  • 內外毒並治:硫黃、白礬內服解毒,結合溫藥通行之力,或能驅散內外邪毒。

總結:此方以溫陽化毒為主要思路,通過振奮陽氣、散寒通滯,解決寒濕濁毒鬱結之病機,可能適用於真寒假熱或寒濕毒蘊之證。至於「陽毒」與「小兒秃瘡」之記載,需結合臨床辨證,理解為「溫通解毒」之特殊應用範疇。

傳統服藥法


乾薑(炮)2錢,白礬(燒令計盡)2錢,硫黃(細研)2錢,桂(去粗皮)1分,肉豆蔻仁1分,附子(炮裂,去皮臍)1分,吳茱萸(湯洗,焙乾,炒)1分,縮砂仁1分,訶黎勒皮1分。
上為末,面糊為丸,如梧桐子大。
每服15丸,食前醋、艾煎湯送下。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


頭白禿猩紅熱

相同名稱方劑


通聖丸, 出處:《青囊秘傳》。 組成:防風2兩,當歸2兩,白芍(酒炒)2兩,白朮(土炒)2兩,黑梔2兩,荊芥2兩,乾薑2兩。 主治:一切陽毒,小兒禿瘡。

通聖丸, 出處:《聖濟總錄》卷五十四。 組成:乾薑(炮)2錢,白礬(燒令汁盡)2錢,硫黃(細研)2錢,桂(去粗皮)1分,肉豆蔻仁1分,附子(炮裂,去皮臍)1分,吳茱萸(湯洗,焙乾,炒)1分,縮砂仁1分,訶黎勒皮1分。 主治:中焦虛寒,瀉痢不止,臍腹疼痛。

通聖丸, 出處:《外科傳薪集》。 組成:防風1兩,桔梗1兩,麻黃(去節)1兩,甘草1兩,當歸1兩,川芎(酒炒)1兩,滑石1兩,白芍(酒炒)2錢5分,石膏(煅)2錢5分,白朮(土炒)2錢5分,芒消(酒浸,焙坤)2錢5分,連翹2錢5分,黃芩(酒炒)2錢5分,黑梔2錢5分,薄荷2錢5分,荊芥2錢5分。 主治:一切陽毒,小兒禿瘡。

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