歸芍理中丸

歸芍理中丸

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熱性指數

22

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.75)

複方歸經比例

脾經 32%
肝經 19%
胃經 13%
肺經 13%
心經 13%
腎經 6%
脾經
肝經
胃經
肺經
心經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

歸芍理中丸中包含黨參,主要原因如下:

  1. 補氣健脾: 黨參為補氣藥,能益氣補中,健脾益胃。歸芍理中丸主治脾胃虛弱,氣血不足,症狀如食少懶言、腹痛喜暖、面色蒼白、四肢乏力等。黨參能補益脾胃之氣,增強脾胃運化功能,從而改善上述症狀。
  2. 協調藥性: 歸芍理中丸中含有芍藥,具有斂陰止痛之效。黨參的補氣作用,能協調芍藥的斂陰效果,避免其過於收斂而導致氣機阻滯,使藥效更為平和有效。

歸芍理中丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。歸芍理中丸主治脾胃虛弱、氣血不足所致的腹痛、腹瀉、食少、倦怠等症,白朮的健脾益氣作用可增強脾胃運化功能,改善氣血不足,從根本上治療疾病。
  2. 燥濕止瀉: 白朮具有燥濕利水的功效,可有效治療脾虛濕困導致的腹瀉、水腫等症。歸芍理中丸中常與白芍、甘草等藥材配伍,共同起到燥濕止瀉的作用,使腹痛腹瀉症狀得到緩解。

歸芍理中丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,和中止痛: 乾薑性溫,入脾胃經,能溫中散寒,止痛,尤其對脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀有較好的療效。
  2. 配合芍藥,調和營衛: 芍藥性微寒,偏於養血柔肝,而乾薑性溫,偏於溫中散寒,兩藥相配,可調和營衛,使氣血運行通暢,進而達到止痛、緩解腹痛等目的。

歸芍理中丸中包含當歸,主要原因如下:

  1. 補血活血,調和營衛: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。其補血作用可以改善氣血不足,而活血作用則可促進血液循環,調節營衛之氣,改善因氣血不足而引起的脾胃虛弱、腹痛、便溏等症狀。
  2. 配合芍藥,緩解疼痛: 歸芍理中丸中與當歸搭配的芍藥,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。二者相配,可以加強補血活血、緩解疼痛的作用,尤其是針對女性因氣血不足而引起的經期腹痛、痛經等症狀效果顯著。

歸芍理中丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解脾胃虛寒:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。對於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食慾不振、腹瀉等症,白芍能溫補脾胃,緩解寒邪對胃腸的侵襲,促進脾胃功能恢復。
  2. 調和肝脾:白芍能養血柔肝,而歸芍理中丸的組成中還含有柴胡、黃芩等藥物,這些藥物具有疏肝理氣的作用。白芍與這些藥物相配伍,可以起到調和肝脾,疏肝理氣,緩解肝氣鬱結、脾胃不和等症狀的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
歸芍理中丸以「理中湯」(人參、白朮、乾薑、甘草)為基礎,加入當歸、白芍而成,其傳統主治「吐血、鼻衄、腸紅」等出血證,實與中醫「脾不統血」理論密切相關。脾主統血,若中焦虛寒(脾胃陽氣不足),則氣血生化無力,氣虛失攝,血溢脈外,導致上部(吐衄)或下部(腸風下血)出血。此方溫補脾陽以固氣攝血,佐養血和營之品,標本兼顧,體現「治血先治脾」的思路。

【組成邏輯與治療原理】

  1. 理中湯打底,溫中攝血

    • 潞黨參(人參):大補元氣,助脾統血,氣旺則血自歸經。
    • 白朮(於朮):健脾燥濕,與人參協力恢復中焦運化之權。
    • 炮薑:溫守中陽,止血而不留瘀(較乾薑更宜血證)。
    • 炙草:補中調和,助參、朮益氣,緩薑之燥烈。
      此四味共奏溫中健脾之效,針對氣虛失攝之病機。
  2. 歸、芍配伍,養血和營

    • 當歸:辛甘溫潤,養血活血,既能補血虛,又防溫藥傷陰血。
    • 炒白芍:酸收微寒,斂陰和營,柔肝緩急,與當歸協調營血平衡。
      二藥加入理中湯,既制約溫燥之性,又調和血分,符合「見血休止血」之理,通過養血使血循常道。
  3. 蜜丸緩圖,安胎止汗延伸

    • 蜜丸劑型適合虛證漸調,蜜亦能緩中補虛。原方提及「安胎、止盜汗」,推測其機理為:
      • 安胎:脾氣健則胎元得養,當歸、白芍為婦科要藥,養血安胎。
      • 止盜汗:營血足則陰陽調和,自汗盜汗自止,尤適合血虛夾寒者。

綜論:此方本質為「溫補脾陽+調和肝血」之劑,通過健脾統血、養血和營雙向調節,不僅治標止血,更能治本復元,適用於虛寒性出血或血虛夾寒之雜病。

傳統服藥法


潞黨參5兩,漂於朮4兩,炮薑3兩,炙草2兩,當歸5兩,炒杭芍3兩。
安胎,止盜汗。
上為末,煉蜜為丸。
每服1丸,開水送下。
忌生冷。

注意事項及副作用


  • 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

相關疾病


胃腸出血夜間盜汗流鼻血吐血

相同名稱方劑


歸芍理中丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(崑明方)。 組成:潞黨參5兩,漂于朮4兩,炮薑3兩,炙草2兩,當歸5兩,炒杭芍3兩。 主治:安胎,止盜汗。主治:吐血,鼻衄,腸紅。

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