方劑組成解釋
透邪煎中加入當歸,主要考量其兩大功效:
一、活血化瘀: 透邪煎旨在透邪解毒,而當歸具有活血化瘀之效,有助於疏通經絡,促進血液循環,將體內毒素排出體外,達到解毒的效果。
二、補血養血: 透邪煎多用於治療外感熱邪,患者常伴有氣血不足、面色蒼白等症狀。當歸能補血養血,改善患者的體質,增強抵抗力,有助於更快恢復健康。
總之,當歸在透邪煎中起到活血化瘀、補血養血的作用,有助於整體療效的提升。
透邪煎中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解熱毒傷陰: 透邪煎主要用於治療溫熱病邪侵襲,熱毒傷陰所致的發熱、口渴、煩躁、小便赤澀等症狀。白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效,能緩解熱毒傷陰所致的陰虛內熱,並滋養陰液,起到保護津液的作用,避免熱毒耗傷津液,加重病情。
- 調和藥性: 透邪煎方中多用辛溫藥物,如柴胡、黃芩等,易傷陰耗氣。白芍性微寒,能緩解辛溫藥物的燥烈之性,使藥性趨於平和,避免藥物過於猛烈,對身體造成損害,更好地達到治療效果。
透邪煎中包含防風,主要原因如下:
- 祛風散寒: 防風味辛甘,性溫,具有祛風散寒、止痛止癢的功效。透邪煎用於治療外感風寒證,防風可幫助驅散外邪,緩解寒邪入侵所致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
- 疏散風邪: 透邪煎中,防風與羌活、白芷等藥物配伍,共同發揮疏散風邪的作用。防風能促進血液循環,使藥力更易到達患處,並能有效地解除風寒表證,促進患者康復。
透邪煎中包含荊芥,主要基於以下原因:
- 疏散風熱:荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表止痛的功效。透邪煎主要用於治療風熱感冒、發熱頭痛、咽喉腫痛等症狀,而荊芥則能有效疏解表邪,使風邪得以透發,達到解表退熱的效果。
- 宣通鼻竅:荊芥亦有宣通鼻竅的功效,對於風熱所致的鼻塞不通、鼻流清涕等症狀,荊芥能起到疏通鼻竅、改善鼻部症狀的作用。因此,在透邪煎中加入荊芥,能有效治療風熱感冒所引起的鼻塞症狀。
透邪煎中加入升麻,主要有以下兩大原因:
- 疏散風寒,解表發汗: 升麻性味辛溫,具有疏散風寒、解表發汗之功,可助藥性達於表裏,迅速驅散外感風寒邪氣,緩解發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
- 升陽舉陷,益氣固表: 升麻能升陽舉陷,補益氣血,增強機體抵抗力,對於外感風寒所致的氣虛、表虛症狀,具有扶正祛邪的作用,幫助患者恢復元氣,增強抗病能力。
透邪煎中包含甘草,主要有兩方面原因:
- 調和藥性: 透邪煎中多用辛溫燥烈之品,如麻黃、桂枝等,容易傷陰耗氣。甘草味甘性平,能緩和藥性,防止藥物過於燥烈,避免傷及脾胃。
- 增強藥效: 甘草能調和諸藥,使各藥物充分發揮效力,並能增強藥物對邪氣的驅逐作用,達到更好的療效。同時,甘草本身亦具有一定抗炎、解毒作用,有助於治療疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
透邪煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
透邪煎主治麻疹、痘疹初期,疹點尚未透發之證,尤其適用於體質虛弱者,正氣不足而無法托毒外透者。麻疹與痘疹初起,常見發熱、畏寒、咳嗽、目赤等表證,若因氣血虛弱,疹毒難以透達於表,則易導致邪氣內陷,病情加重。此方旨在疏解表邪、調和氣血,助疹毒外透,防止邪氣鬱閉。
二、組成邏輯與治療原理
(1)藥物配伍分析
當歸(2-3錢):
- 性味甘辛溫,歸肝、心、脾經,具補血活血之功。
- 麻疹、痘疹初起需氣血充盈以托毒外出,當歸補血助正氣,兼能活血疏通腠理,利於疹毒透發。
芍藥(酒炒,1-2錢):
- 酒炒後減其寒性,增其活血之效,配合當歸養血和營。
- 與當歸相伍,調和營血,使汗出有源,助邪外透而不傷陰血。
防風(7-8分)、荊芥(1錢):
- 二者皆辛散之品,防風祛風解表,荊芥輕揚宣透,共奏疏風解表之效。
- 麻疹、痘疹初起多因風邪鬱表,此二藥助開泄腠理,透邪外出。
升麻(3分):
- 性味辛涼,輕清升散,善解表透疹,兼能清熱解毒。
- 少量用之,既可助防風、荊芥升散表邪,又能防疹毒鬱而化熱。
炙甘草(7分):
- 甘緩和中,調和諸藥,兼能益氣扶正,助正氣托毒。
熱甚加柴胡(1錢):
- 若熱象明顯,脈洪滑,提示邪已漸入少陽或熱勢較盛。
- 柴胡疏解少陽鬱熱,合升麻增強透表清熱之力,防邪內傳。
(2)治療原理
此方以「扶正透邪」為核心,針對體虛者疹毒難透之病機:
- 補血調營:當歸、芍藥補血和營,使氣血充足,為透疹提供物質基礎。
- 疏風解表:防風、荊芥、升麻輕揚宣散,開泄腠理,助疹毒從表而解。
- 輕清升透:升麻、柴胡(熱甚時)引邪上行外達,避免邪氣內陷。
- 甘緩和中:炙甘草調護脾胃,使汗出有度,不致過散傷正。
全方配伍精巧,既補虛扶正,又疏表達邪,標本兼顧,適用於正虛邪戀之麻疹、痘疹初起證。
傳統服藥法
當歸2-3錢,芍藥(酒炒)1-2錢,防風7-8分,荊芥1錢,炙甘草7分,升麻3分。
熱甚,脈洪滑,加柴胡1錢。
疏表達邪。
水1鐘半,煎服。
注意事項及副作用
- 本方為清熱解毒、疏風透疹的中藥方劑,不宜長期服用。
- 本方有一定的副作用,如出現腹瀉、皮疹等不良反應,應立即停藥並就醫。
- 本方不宜與其他中藥方劑同時服用,以免發生藥物相互作用。
相關疾病
蕁麻疹麻疹
相同名稱方劑
透邪煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:當歸2-3錢,芍藥(酒炒)1-2錢,防風7-8分,荊芥1錢,炙甘草7分,升麻3分。 主治:疏表達邪。主治:麻疹初熱,未出之時;痘疹初熱未出者。體質單弱,痧疹不能透達。
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