方劑組成解釋
固脾散毒湯中使用白芍,主要基於以下兩點:
一、斂陰止痛:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其具有斂陰止痛之效,可緩解脾胃虛弱所致的腹痛、腹瀉等症狀。對於脾胃失調、氣血不足,導致的疼痛,白芍能起到滋養陰血、緩解疼痛的作用。
二、和解脾胃:白芍具有緩解脾胃氣滯、調和脾胃的功能。脾胃為後天之本,主管消化吸收,若脾胃虛弱,則會影響營養吸收,進而導致各種疾病。白芍能幫助脾胃和解,促進食物消化吸收,增強機體抵抗力。
固脾散毒湯中加入白朮,主要基於其以下兩點作用:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功能。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則運化失調,氣血不足,易導致濕邪內蘊,毒素積聚。白朮能健脾益氣,增強脾胃運化能力,使水濕代謝正常,有助於散毒。
- 固脾止瀉: 固脾散毒湯多用於脾胃虛弱,濕熱內蘊,導致的腹瀉、痢疾等症。白朮能固脾止瀉,減少腸道水分流失,改善腹瀉症狀,配合其他藥物散毒止瀉,達到治療目的。
固脾散毒湯中加入茯苓,主要出於以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利溼、寧心安神之功效。脾主運化水溼,若脾虛溼盛,則易導致腹脹、食慾不振等症狀。茯苓能健脾利溼,使脾胃運化功能恢復正常,從而改善脾虛溼盛所致的各種症狀。
- 滲溼止瀉:茯苓能滲溼利水,有利於將體內多餘的水分排出體外,從而緩解腹瀉、腹脹等症狀。同時,茯苓還能抑制腸道細菌的生長,有助於止瀉。
綜上所述,茯苓在固脾散毒湯中能發揮健脾利溼、滲溼止瀉的作用,配合其他藥物,可有效改善脾虛溼盛所致的各種症狀。
固脾散毒湯中加入防風,主要考慮其以下兩點功效:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風性溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。固脾散毒湯常用於治療脾胃濕熱所致的皮膚瘙癢、濕疹等症,防風可以幫助驅散表邪,止癢止痛,減輕患者不適。
- 輔助健脾,利濕止瀉: 防風兼具健脾利濕之效,可輔助固脾散毒湯健脾益氣,利濕止瀉,改善脾胃功能,使藥效更加顯著。
固脾散毒湯中加入荊芥,主要有以下兩個原因:
- 疏散風熱,解毒消腫:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解毒消腫的功效。對於脾胃濕熱、蘊積化毒所致的腹痛、腹脹、食慾不振等症狀,荊芥能有效清熱解毒,並促進脾胃運化,達到散毒和脾之功效。
- 配合其他藥物,增強療效:固脾散毒湯中的其他藥物,如黃芪、白朮等,主要作用於健脾益氣。而荊芥則能起到清熱解毒的作用,與其他藥物相輔相成,共同發揮治療脾胃濕熱、蘊積化毒的功效,達到更好的療效。
固脾散毒湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之功效。它能有效地清除體內熱毒,緩解脾胃濕熱所導致的腹痛、腹瀉、口苦、舌苔黃膩等症狀,配合其他藥物,起到清熱解毒、散結消腫的作用,達到固脾散毒的效果。
二、疏散風熱:連翹還具有疏散風熱的作用,可以有效地緩解因風熱引起的發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。在固脾散毒湯中,連翹可以幫助散發體內餘熱,促進病邪外排,配合其他藥物,達到清熱解毒、散風解表的功效。
「固脾散毒湯」中加入木通,主要考量其利水消腫、通淋解毒之功效。
木通性寒,味甘苦,入膀胱、腎經,具有清熱利水、通淋解毒之效。方中加入木通,一方面可協助利水消腫,改善脾胃濕熱、水腫等症狀,另一方面可通過利尿通淋,將體內毒素排出,達到散毒的效果。
因此,木通在「固脾散毒湯」中發揮著清熱利水、通淋解毒的功效,有助於改善脾胃功能,達到固脾散毒的目的。
固脾散毒湯中加入當歸,主要基於其以下兩點作用:
- 補血活血,益氣養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足導致的腹痛、便溏等症狀,當歸可起到補益脾胃,改善氣血運行的作用。
- 散瘀消腫,解毒止痛:當歸亦有散瘀消腫、解毒止痛之效。對於因脾胃濕熱、毒邪內蘊導致的腹痛、腹脹、口苦等症狀,當歸可起到清熱解毒、消腫止痛的作用,促進脾胃功能恢復。
固脾散毒湯中加入牛蒡子,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒,消腫散結:牛蒡子味苦性寒,具有清熱解毒、消腫散結之效。對於脾胃濕熱、痰濁凝滯所致的口臭、腹脹、便祕等症狀,牛蒡子可起到清熱解毒,消散痰濁的作用,有助於改善脾胃功能。
- 疏散風熱,利咽止痛:牛蒡子亦可疏散風熱,利咽止痛。對於風熱犯肺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞,牛蒡子可起到清熱解毒、散風止痛的功效,有助於緩解咽喉不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
固脾散毒湯之傳統功效與主治
此方主治「痘疹收靥落痂3日在脾經,餘毒未淨」,意指天花或水痘病程中,痘疹應結痂脫落卻遲延未癒(當靨不靨),且病邪深入脾經,餘毒未清。此時毒邪可能內陷,導致熱毒纏滯、氣血失調,或兼見脾胃虛弱、皮膚潰爛難癒等症。方後加減法針對併發症,如瀉痢、嘔吐、熱不退等,反映其調理脾臟、清解餘毒的核心作用。
組成邏輯與治療原理
健脾滲濕以固本
- 白朮、雲苓:健脾益氣,利水滲濕,助脾運化以托毒外達。
- 木通:通利水道,導濕熱下行,防毒邪內滯。
疏風解毒透邪
- 防風、荊芥、連翹:疏風透表,連翹兼清熱解毒,助殘餘痘毒外散。
- 大力子(牛蒡子):宣肺利咽,解毒散結,協防風、荊芥增強透邪之力。
養血和營斂瘡
- 當歸、白芍:養血和血,柔肝緩急,助修復痘瘡損傷之血絡,兼防風藥過散傷陰。
加減配伍之意
- 痘不斂加參、耆、上桂:補氣溫陽,提升托毒生肌之力。
- 熱毒不清加黃芩、地骨皮:清透伏熱,防陰分耗傷。
- 濕滯下痢加檳榔、枳殼:行氣化滯,調暢氣機以除後重。
整體原理
此方以「健脾固本」為基礎,結合「疏風清毒」「養血和營」三法,使脾運健則濕毒無留滯之機,風邪散則痘毒隨之外透,氣血調和則瘡面易癒。其加減法亦緊扣脾胃功能與餘毒性質,體現中醫「隨證治之」的靈活性。
傳統服藥法
白芍、白朮、雲苓、防風、荊芥、連翹、木通、當歸、大力。
痘後當靨不靨,加參、耆、白芷、上桂;抓破不乾,以敗草散敷之;下痢膿血,加木香、連翹;後重,加檳榔、枳殼;泄瀉,加升麻、豬苓、澤瀉;嘔吐,加陳皮、黃連;熱不退,加黃芩、地骨
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方適用於痘疹收靨落痂3日在脾經,餘毒未淨者。
- 脾胃虛弱者慎用。
- 孕婦慎用。
相關疾病
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固脾散毒湯, 出處:《痘疹會通》卷三。 組成:白芍、白朮、雲苓、防風、荊芥、連翹、木通、當歸、大力。 主治:痘疹收靨落痂3日在脾經,餘毒未淨者。
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