黃連進退湯

黃連進退湯

HUANG LIAN JIN TUI TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數19
寒性指數11
偏熱 (1.73)

複方歸經比例

脾經 21%
心經 14%
肺經 14%
胃經 14%
肝經 12%
腎經 11%
膀胱經 4%
大腸經 3%
膽經 3%
脾經
心經
肺經
胃經
肝經
腎經
膀胱經
大腸經
膽經

方劑組成解釋

黃連

黃連

1 / 8

黃連進退湯的組成中,包含黃連,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效,可針對熱邪內盛、濕熱下注所致的發熱、口渴、腹痛、瀉痢等症狀。
  2. 寒涼解毒: 黃連對於火毒熾盛、熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀亦有療效。

因此,黃連進退湯中加入黃連,能有效地清熱解毒,達到退熱、止瀉、解毒等目的。

半夏

半夏

2 / 8

黃連進退湯中加入半夏,主要是為了和胃降逆,止嘔消痞

半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。黃連進退湯以黃連、黃柏等寒涼藥為主,容易導致脾胃寒凝,出現嘔吐、腹痛等症狀。而半夏能夠溫和脾胃化解藥物寒性防止寒涼之氣損傷脾胃,從而達到和胃降逆,止嘔消痞的目的。此外,半夏也能夠燥濕化痰,配合黃連清熱解毒,共同治療濕熱痰阻所致的嘔吐

川牛膝

川牛膝

3 / 8

黃連進退湯中加入川牛膝,主要基於以下兩個原因:

  1. 引血下行,涼血止血: 川牛膝性寒,入肝經,具有引血下行的功效,能將熱毒、瘀血引導至下焦,並涼血止血。黃連進退湯主要用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的牙齦腫痛、口舌生瘡等症,川牛膝可輔助黃連清熱解毒,並引熱毒下行,防止血熱上炎。
  2. 利水消腫,通利關節: 川牛膝還有利水消腫、通利關節的作用,對於一些伴隨牙齦腫痛、口舌生瘡的患者,如果出現水腫、關節疼痛等症狀,川牛膝也能起到一定的輔助作用,促進體內水分代謝,緩解腫痛,恢復正常功能。
白芍

白芍

4 / 8

黃連進退湯中加入白芍,主要出於以下兩點原因:

  1. 緩解黃連之寒性: 黃連味苦寒,性寒涼,容易傷脾胃陽氣。白芍性微寒,但兼具甘味,可緩和黃連的寒性,避免傷及脾胃。同時,白芍可調理氣血,使藥力更易被脾胃吸收利用。
  2. 滋陰養血,協調藥性: 黃連進退湯主要用於治療熱證,白芍則能養血滋陰,與黃連相輔相成,共同起到清熱解毒、滋陰涼血的作用。白芍的加入,使藥性更加協調,功效更佳。
人參

人參

5 / 8

黃連進退湯中包含人參,其原因主要有二:

  1. 扶正固本,防止寒邪傷正:黃連苦寒,善清熱解毒,但過於寒涼,易傷脾胃之陽氣,導致正氣虛弱。人參甘溫,能補氣益脾,溫陽扶正,可防止黃連過寒傷正,保障治療效果。
  2. 緩解黃連苦寒之性,增強療效:人參甘溫,能中和黃連苦寒之性,使藥性趨於平和,減少對胃腸道的刺激,提高患者的耐受性,使藥物更易於吸收,從而更好地發揮藥效。

總之,人參的加入,既能扶正固本,又能緩解黃連的寒涼之性,使其在清熱解毒的同時,不至於傷及正氣,從而達到更好的治療效果。

人尿

人尿

6 / 8

黃連進退湯是一種傳統的中藥方劑,主要用於調理脾胃、清熱解毒。在其組成中包含人尿,這是因為人尿在中醫理論中被認為具有清熱解毒、利尿通淋的作用。中醫認為,尿液中含有人體代謝後的廢物與毒素,通過適當的處理後使用,可以達到促進體內毒素排出及滋陰潤燥的效果。

人尿的應用在中醫中並不罕見,它可以作為外用藥或內服成分,尤其在一些解毒和利尿的方劑中,常常被用來增強療效。黃連進退湯的組成中加入人尿,旨在加強方劑的清熱、解毒之功能,協助治療由內熱所引起的各種病症,尤其是當體內有濕熱滯留時,此方能有效地調和脾胃,促進疾病的康復。這種運用反映了中醫對於人體內部環境的重視和調節理念。

乾薑

乾薑

7 / 8

黃連進退湯中加入乾薑,乃取其溫中散寒之效。

黃連味苦寒,善清熱瀉火,但其寒性較烈,容易傷脾胃陽氣。乾薑性溫,味辛,能溫中散寒,助脾胃運化,且能解黃連之寒,避免其寒涼之性過於傷脾胃。

因此,加入乾薑可溫和黃連之性,既能清熱瀉火,又能避免傷脾胃陽氣,達到寒熱並治、進退相宜之效果。

大棗

大棗

8 / 8

黃連進退湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解黃連苦寒之性: 黃連性寒,味苦,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效,但其寒性較烈,容易傷脾胃。大棗性溫,味甘,具有補中益氣、養血安神之效,可以緩解黃連的寒性,保護脾胃。
  2. 調和藥性,增強療效: 黃連進退湯以黃連為主藥,治療熱證,但若單用黃連,容易產生寒涼之弊,影響藥效。大棗的甘溫之性可以調和黃連的苦寒之性,使藥性更加平和,增強療效。
黃連

黃連

滑鼠移入查看詳情

黃連

黃連

黃連進退湯的組成中,包含黃連,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效,可針對熱邪內盛、濕熱下注所致的發熱、口渴、腹痛、瀉痢等症狀。
  2. 寒涼解毒: 黃連對於火毒熾盛、熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀亦有療效。

因此,黃連進退湯中加入黃連,能有效地清熱解毒,達到退熱、止瀉、解毒等目的。

半夏

半夏

滑鼠移入查看詳情

半夏

半夏

黃連進退湯中加入半夏,主要是為了和胃降逆,止嘔消痞

半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。黃連進退湯以黃連、黃柏等寒涼藥為主,容易導致脾胃寒凝,出現嘔吐、腹痛等症狀。而半夏能夠溫和脾胃化解藥物寒性防止寒涼之氣損傷脾胃,從而達到和胃降逆,止嘔消痞的目的。此外,半夏也能夠燥濕化痰,配合黃連清熱解毒,共同治療濕熱痰阻所致的嘔吐

川牛膝

川牛膝

滑鼠移入查看詳情

川牛膝

川牛膝

黃連進退湯中加入川牛膝,主要基於以下兩個原因:

  1. 引血下行,涼血止血: 川牛膝性寒,入肝經,具有引血下行的功效,能將熱毒、瘀血引導至下焦,並涼血止血。黃連進退湯主要用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的牙齦腫痛、口舌生瘡等症,川牛膝可輔助黃連清熱解毒,並引熱毒下行,防止血熱上炎。
  2. 利水消腫,通利關節: 川牛膝還有利水消腫、通利關節的作用,對於一些伴隨牙齦腫痛、口舌生瘡的患者,如果出現水腫、關節疼痛等症狀,川牛膝也能起到一定的輔助作用,促進體內水分代謝,緩解腫痛,恢復正常功能。
白芍

白芍

滑鼠移入查看詳情

白芍

白芍

黃連進退湯中加入白芍,主要出於以下兩點原因:

  1. 緩解黃連之寒性: 黃連味苦寒,性寒涼,容易傷脾胃陽氣。白芍性微寒,但兼具甘味,可緩和黃連的寒性,避免傷及脾胃。同時,白芍可調理氣血,使藥力更易被脾胃吸收利用。
  2. 滋陰養血,協調藥性: 黃連進退湯主要用於治療熱證,白芍則能養血滋陰,與黃連相輔相成,共同起到清熱解毒、滋陰涼血的作用。白芍的加入,使藥性更加協調,功效更佳。
人參

人參

滑鼠移入查看詳情

人參

人參

黃連進退湯中包含人參,其原因主要有二:

  1. 扶正固本,防止寒邪傷正:黃連苦寒,善清熱解毒,但過於寒涼,易傷脾胃之陽氣,導致正氣虛弱。人參甘溫,能補氣益脾,溫陽扶正,可防止黃連過寒傷正,保障治療效果。
  2. 緩解黃連苦寒之性,增強療效:人參甘溫,能中和黃連苦寒之性,使藥性趨於平和,減少對胃腸道的刺激,提高患者的耐受性,使藥物更易於吸收,從而更好地發揮藥效。

總之,人參的加入,既能扶正固本,又能緩解黃連的寒涼之性,使其在清熱解毒的同時,不至於傷及正氣,從而達到更好的治療效果。

人尿

人尿

滑鼠移入查看詳情

人尿

人尿

黃連進退湯是一種傳統的中藥方劑,主要用於調理脾胃、清熱解毒。在其組成中包含人尿,這是因為人尿在中醫理論中被認為具有清熱解毒、利尿通淋的作用。中醫認為,尿液中含有人體代謝後的廢物與毒素,通過適當的處理後使用,可以達到促進體內毒素排出及滋陰潤燥的效果。

人尿的應用在中醫中並不罕見,它可以作為外用藥或內服成分,尤其在一些解毒和利尿的方劑中,常常被用來增強療效。黃連進退湯的組成中加入人尿,旨在加強方劑的清熱、解毒之功能,協助治療由內熱所引起的各種病症,尤其是當體內有濕熱滯留時,此方能有效地調和脾胃,促進疾病的康復。這種運用反映了中醫對於人體內部環境的重視和調節理念。

乾薑

乾薑

滑鼠移入查看詳情

乾薑

乾薑

黃連進退湯中加入乾薑,乃取其溫中散寒之效。

黃連味苦寒,善清熱瀉火,但其寒性較烈,容易傷脾胃陽氣。乾薑性溫,味辛,能溫中散寒,助脾胃運化,且能解黃連之寒,避免其寒涼之性過於傷脾胃。

因此,加入乾薑可溫和黃連之性,既能清熱瀉火,又能避免傷脾胃陽氣,達到寒熱並治、進退相宜之效果。

大棗

大棗

滑鼠移入查看詳情

大棗

大棗

黃連進退湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解黃連苦寒之性: 黃連性寒,味苦,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效,但其寒性較烈,容易傷脾胃。大棗性溫,味甘,具有補中益氣、養血安神之效,可以緩解黃連的寒性,保護脾胃。
  2. 調和藥性,增強療效: 黃連進退湯以黃連為主藥,治療熱證,但若單用黃連,容易產生寒涼之弊,影響藥效。大棗的甘溫之性可以調和黃連的苦寒之性,使藥性更加平和,增強療效。

中藥方證辨證推理

一、病機分析:

「關格」的病機,從你提供的資料看,可以歸納為氣血運行受阻,不通暢。而導致這種阻塞的原因,則涉及了多個方面:

  • 外感六淫: 雖然資料中沒有直接提到外感六淫是主要原因,但濕邪阻滯,寒凝血滯可以視為外感濕邪、寒邪的結果。
  • 內傷七情: 情緒的波動,如憂思、恐懼、驚嚇等,皆可能影響氣機的運行,導致氣滯,進而影響血行。
  • 飲食不節: 食滯不化,即是飲食不節導致的。過食生冷、油膩,則易生濕、生痰。
  • 勞逸失度: 久坐傷氣,久臥傷血,過勞則耗氣傷精,皆可導致氣血運行不暢。
  • 其他因素: 比如體質虛弱,年老體衰,先天不足等,也可能導致氣血不足,運行無力。

因此,關格的病機往往不是單一的,而是多種因素相互作用的結果,表现为寒热虚实错杂。

二、方劑分析(黃連進退湯):

黃連進退湯的配伍體現了「寒熱並用,攻補兼施」的原則,針對關格病機的複雜性進行治療。

  • 黃連: 苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒。針對體內可能存在的熱邪、濕熱。對於食滯日久化熱,或痰飲鬱而化熱的情況尤為適用。
  • 乾薑: 辛熱,溫經散寒,溫中健脾,更能溫化寒痰。針對體內存在的寒邪、寒濕。可以溫運脾陽,使脾胃運化功能恢復,減少痰飲的產生。
  • 半夏: 辛溫,燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。針對體內存在的痰濕。可以降逆止嘔,改善因痰飲阻滯導致的噁心、嘔吐等症狀。
  • 川牛膝: 苦平,活血化瘀,祛風除濕,引藥下行。一方面可以活血通絡,改善氣血瘀滯,另一方面能將藥力引導下行,對於下焦的瘀阻有較好的作用。
  • 白芍: 酸微寒,養血柔肝,緩急止痛。一方面可以養血柔肝,緩和黃連的苦燥之性,另一方面可以緩解因氣血瘀滯導致的疼痛。
  • 人參: 甘溫,大補元氣,健脾益肺,生津安神。針對體內氣虛的情況。可以扶正祛邪,增強機體抗病能力,改善因氣虛導致的運行無力。
  • 大棗: 甘溫,補中益氣,養血安神,調和藥性。與人參配合,加強補氣養血的作用。
  • 人尿 (溺白濁): 鹹寒,清熱利水,化瘀解毒。這裡的人尿,考慮到其清熱利水,化瘀解毒的功效,可能針對的是下焦的濕熱瘀阻,引熱下行,並起到解毒的作用。現代醫學可能認為其含有尿激酶,能溶解血栓,促進血液循環。

三、治療原理:

黃連進退湯的治療原理是:

  1. 寒熱同調: 針對關格病機的寒熱錯雜,採用黃連的苦寒清熱與乾薑的辛熱溫裏並用,平衡體內的陰陽。
  2. 攻補兼施: 針對關格的虛實夾雜,採用人參、大棗補氣養血,扶助正氣;同時採用黃連、半夏等祛邪之品,清除體內的病理產物。
  3. 通降下行: 關格的重要特點是“不通”,故方中選用川牛膝引藥下行,人尿清利下焦,以通利二便,促進氣血的運行。
  4. 健脾化痰: 半夏、乾薑、大棗等藥物可以健脾運濕,化解痰飲,從根本上解決痰飲阻滯氣機的問題。

四、總結:

黃連進退湯是一個配伍嚴謹,攻補兼施的方劑。它針對關格病機的複雜性,既能清熱燥濕、瀉火解毒,又能溫經散寒、健脾益氣,還能活血化瘀、通降下行,從而達到治療關格的目的。但是,需要注意的是,本方藥性偏峻,尤其是黃連的苦寒之性,易傷脾胃,因此,在使用時必須謹慎,需在醫師的指導下辨證施治,根據患者的具體情況進行加減,不可盲目使用。

希望這個分析對您有所幫助! 另外需要補充一點,本方中人尿的使用,現代臨床已極少使用,需要考量其衛生與安全性,可尋求現代醫學或其他藥物替代。 醫師在用藥時,會根據患者的具體情況,對藥物劑量和組成進行調整。

相同名稱方劑

黃連進退湯,出處:《古今醫徹》卷二。組成:川黃連1錢(薑汁炒),炮薑1錢,半夏1錢,川牛膝1錢(鹽水炒),白芍(酒炒)1錢,人參1錢半,大棗肉3枚,童便小半杯。主治:關格。

主治功效

黃連進退湯之傳統功效主治

此方主治「關格」,為古代中醫病證名,指上下不通、氣機窒塞之重症。《醫宗必讀》云:「關格者,既關且格,必小便不通,旦夕之間陡增嘔吐,因濁邪壅塞三焦,正氣不得升降。」其表現多見嘔吐不止、二便閉塞、脈沉伏或弦緊,屬寒熱錯雜、虛實相兼之證。

組方邏輯與治療原理分析

1. 寒熱並調,升降有序

  • 主藥對峙:川黃連(薑汁炒)苦寒降火,炮薑辛溫散寒,構成「寒熱並用」之核心,既能清上焦鬱熱,又可溫中焦虛寒,調解陰陽格拒。
  • 佐藥輔助:半夏降逆止嘔,疏通中焦痞塞;牛膝(鹽水炒)引氣下行,兼益肝腎;白芍(酒炒)柔肝斂陰,緩急止痛,三者共助氣機升降。

2. 虛實兼顧,標本同治

  • 扶正固本:人參、大棗益氣補中,扶助正氣以抗邪,尤其適用於關格病久耗傷元氣者。
  • 祛邪通滯:童便咸寒,既能降火滋陰,又可引濁陰下行,取其「濁陰出下竅」之意,協同牛膝通利關格。

3. 隨證加減之靈活性

  • 陽虛肢冷加附子:附子大熱,助炮薑溫陽散寒,減黃連用量防過寒傷陽,針對陰寒內盛之證。
  • 陰虛燥渴去半夏:半夏性燥,易耗陰液,故以麥門冬甘潤生津代之,兼顧陰虛本質。

治療原理總論

此方以「交通陰陽、調和寒熱」為綱,通過黃連與炮薑之對立統一,破解寒熱格拒;再借半夏、牛膝之降逆通下,佐以人參、大棗之補益,達成「攻不傷正,補不滯邪」之效。尤其童便一物,既為藥引,又具化瘀滋阴之能,體現古人「因病制方」之巧思。

全方結構嚴謹,進退有度(如藥量增減、藥物進退),故名「進退湯」,實為治療關格證屬寒熱錯雜、升降失常之典範。

傳統服藥法

)川黃連1錢(薑汁炒),炮薑1錢,半夏1錢,川牛膝1錢(鹽水炒),白芍(酒炒)1錢,人參1錢半,大棗肉3枚,童便小半杯。
如陽虛肢冷,加熟附子1錢,減連5分;陰虛燥渴,加麥門冬1錢,去半夏。
水煎服。

注意事項及副作用

  • 本方具有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者慎用。
  • 本方不宜長期服用。
  • 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病

慢性腎衰竭食道炎

相似配方組成方劑

相關典籍

討論留言

載入中...