黃連橘皮湯

黃連橘皮湯

HUANG LIAN JU PI TANG | 更多圖表

出處典籍:《痘科類編》卷三

熱性指數

11

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.61)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 16%
心經 13%
胃經 13%
大腸經 13%
肝經 9%
膀胱經 8%
膽經 5%
脾經
肺經
心經
胃經
大腸經
肝經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃連橘皮湯中包含黃連,主要原因在於其苦寒之性,可起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用。

黃連味苦性寒,入心、胃、膽經,具有清心瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫的功效。在黃連橘皮湯中,黃連主要用於治療因濕熱內蘊所致的胃腸道疾病,例如腹痛、腹瀉、嘔吐等。

此外,黃連還可抑制細菌生長,有助於控制感染,進一步促進腸道功能恢復。

黃連橘皮湯中加入橘皮,主要基於以下兩點:

  1. 理氣燥濕:橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣燥濕、化痰止咳的作用。其辛散之性,可疏通氣機,燥濕化痰,對於脾胃氣滯、痰濕阻滯所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀,有良好的緩解作用。
  2. 調和藥性:黃連性寒,苦寒降泄,容易傷胃。橘皮性溫,可緩解黃連的寒性,避免其過於寒涼,保護脾胃。同時,橘皮的辛散之性,也能促進黃連的藥力發揮,達到更好的療效。

黃連橘皮湯中加入杏仁,是因其具備止咳化痰功效,與方劑的整體作用相輔相成。

杏仁性味苦甘,入肺經,具有降氣止咳、潤肺化痰之效。方中黃連清熱燥濕,橘皮理氣燥濕,若僅以二者配伍,則易傷津液,而杏仁的潤肺作用則可緩解此弊,使藥性更加平和,並增強化痰止咳的療效,使方劑功效更為全面。

黃連橘皮湯中加入枳實,乃因其具有以下兩方面作用:

  1. 消積導滯:枳實味苦性寒,入脾胃經,擅長消食積、化痰滯,與黃連清熱燥濕、瀉火解毒相輔相成,共同奏效於消除腸胃積滯,改善脘腹脹滿、消化不良等症狀。
  2. 行氣止痛:枳實能理氣行滯,緩解氣機阻滯所致的腹痛、胸悶等症狀,配合橘皮疏肝理氣,共同協調氣血運行,緩解疼痛,改善患者不適。

總而言之,枳實加入黃連橘皮湯,既能助於消積導滯,又能行氣止痛,為藥方增效,達到治療目的。

黃連橘皮湯為一經典中醫方劑,主要用於治療胃腸熱盛所導致的口苦、口臭、心煩易怒等症狀。其組成包括黃連、橘皮、半夏、生薑、大棗及炙甘草,而加入麻黃則是為了增強發汗解表與宣肺平喘之效。在本方中,黃連清熱瀉火,橘皮理氣和胃,兩者相輔相成,可清除胃腸熱邪;但若患者同時伴有外感風寒,單用此二藥恐難以兼顧表裡。因此,加入麻黃可助發散表邪,使內熱得以外透,達到表裡同治的效果。此外,麻黃還能開宣肺氣,對於由胃熱上逆引起的咳嗽亦有緩解作用,使得黃連橘皮湯在治療胃腸熱證時,兼顧了可能伴隨的表證和肺部症狀,增強了方劑的臨床適應性。

黃連橘皮湯為清熱化痰之經典方劑,其組成包括黃連、橘皮、半夏、生薑、大棗與甘草等,而加入葛根則是為了增強其解表散邪之效。葛根性涼,味甘辛,歸脾、胃經,善於升發脾胃清陽,既能解肌退熱,又可升津止渴,對於外感風熱或濕熱內阻所引起的頭痛、頸項僵硬、口渴等症狀,有獨到療效。在黃連橘皮湯中,葛根與黃連相配,既可協同黃連清熱燥濕之力,又能緩解黃連苦寒對胃腸的刺激,使整體方劑在清熱化痰的同時,兼顧解表和胃,適宜治療因外感風熱或濕熱導致的咳嗽、痰多、口乾舌燥等症。此外,葛根還具有一定的抗病毒作用,對於現代常見的上呼吸道感染亦有助益。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃連橘皮湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「濕毒發斑」,指濕熱毒邪蘊結於內,外發肌表而形成斑疹的病症。其病機特點為濕熱鬱滯,兼有表邪束縛,導致氣機不暢,熱毒迫血外溢肌膚。臨床表現可能包括皮膚斑疹色暗、身熱煩悶、胸脘痞滿、舌紅苔黃膩等。

二、組成邏輯與治療原理

此方以「清熱燥濕、宣透表邪、理氣和中」為核心,藥物配伍層次分明:

  1. 黃連(君藥)

    • 性味苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒,直折濕熱毒邪,為治療濕熱發斑的關鍵藥物。
  2. 橘皮、枳實(臣藥)

    • 橘皮:辛溫理氣,健脾化濕,助黃連化痰濕之鬱滯,兼防苦寒傷胃。
    • 枳實:苦辛微寒,破氣消積,化痰除痞,與橘皮協同疏通中焦氣機,使濕熱得以下行。
    • 此二藥合用,調暢氣機,解決濕阻中焦之痞滿。
  3. 麻黃、葛根(佐藥)

    • 麻黃:辛溫發汗解表,宣透肌腠鬱熱,開鬼門以散表邪,助斑毒外透。
    • 葛根:甘辛涼,解肌退熱,生津升陽,既可助麻黃解表,又能防發汗傷津,兼緩和麻黃之溫燥。
    • 此二藥解表透邪,使濕熱之毒從肌表外散。
  4. 杏仁(使藥)

    • 苦微溫,宣肺利氣,通調水道,既助麻黃開宣肺氣以解表,又助橘皮、枳實降氣化痰,促進濕邪從三焦分消。

三、整體配伍特點

此方以「表裡雙解、清宣並施」為原則:

  • 清裏:黃連清熱燥濕,橘皮、枳實理氣化滯,解決濕熱蘊結。
  • 透表:麻黃、葛根發散表邪,開通腠理,使毒邪外透。
  • 調氣:杏仁、橘皮、枳實調暢肺脾氣機,恢復氣化功能,杜絕濕熱再生。

全方通過解表透邪、清熱化濕、調暢氣機三方面作用,針對濕毒發斑「表鬱裏熱」的核心病機,體現了「分消走泄」的治療思維。

傳統服藥法


黃連4錢,橘皮2錢,杏仁2錢(去皮尖),枳實2錢,麻黃2錢(去節,湯泡),葛根2錢。
水2鐘,煎7分,溫服。

注意事項及副作用


  • 本方適用於濕熱蘊蒸,蘊久化火,毒熱內蘊所致的濕毒發斑。
  • 本方有發汗解表的作用,體弱者慎用。
  • 本方有清熱解毒的作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


腮腺炎角膜炎慢性腎衰竭痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病麻疹口腔炎及相關病灶口瘡嘴破口角炎嘔吐大腸激擾綜合症咳嗽腹瀉便秘與腹瀉交替出現皮膚瘀血斑疹噁心反胃

相同名稱方劑


黃連橘皮湯, 出處:《痘科類編》卷三。 組成:黃連4錢,橘皮2錢,杏仁2錢(去皮尖),枳實2錢,麻黃2錢(去節,湯泡),葛根2錢。 主治:濕毒發斑。

黃連橘皮湯, 出處:《外台》卷四引《古今錄驗》。 組成:黃連4兩(去毛),橘皮2兩,杏仁2兩(去尖皮),枳實1兩(炙),麻黃2兩(去節),葛根2兩,厚朴1兩(炙),甘草1兩(炙)。 主治:冬溫未即病,至春被積寒所折,不得發,至夏得熱,其春寒解,冬溫毒始發出肌中,斑爛隱疹如錦文,咳而心悶,嘔吐清汁,眼赤口瘡,下部亦生瘡,已自得下痢。溫毒發斑,麻證,泄瀉並去血。

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