固陰清胃飲

固陰清胃飲

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出處典籍:《慈航集》卷下

熱性指數

11

寒性指數

19

熱/寒比例

偏寒 (0.58)

複方歸經比例

脾經 23%
肝經 22%
心經 20%
胃經 15%
肺經 9%
大腸經 8%
脾經
肝經
心經
胃經
肺經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

固陰清胃飲中加入生地黃,主要是基於其滋陰清熱、涼血止血的功效。

生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,能清熱涼血,滋陰養血。在固陰清胃飲中,生地黃的作用是:

  1. 滋陰降火: 針對胃熱傷陰、口乾舌燥、便祕等症狀,生地黃可以滋陰清熱,降胃火,緩解陰虛火旺。
  2. 涼血止血: 若患者同時出現血熱妄行、牙齦出血等症狀,生地黃的涼血止血功效可以幫助改善。

因此,生地黃在固陰清胃飲中發揮著重要的作用,配合其他藥材共同達到清熱解毒、滋陰降火的功效。

固陰清胃飲中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。此方以清熱解毒、滋陰養血為主要功效,當歸可補血滋陰,與其他藥材相輔相成,有助於緩解因陰虛火旺而引起的症狀。
  2. 活血化瘀:當歸能促進血液循環,改善局部血液供應,有助於緩解因氣滯血瘀導致的炎症和疼痛。固陰清胃飲中加入當歸,可促進血液循環,改善組織修復,加速病症的痊癒。

固陰清胃飲中加入白芍,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰養血: 白芍味苦甘酸,性微寒,入肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。固陰清胃飲用於治療陰虛火旺、胃陰不足引起的口渴、便祕等症,白芍能滋陰養血,補充陰液,緩解因陰虛所致的燥熱症狀。
  2. 緩解胃痛: 白芍具有緩中止痛的功效,可緩解胃部不適、疼痛等症狀。固陰清胃飲中加入白芍,可改善胃部不適,使胃陰得到滋養,進而促進胃部功能恢復。

固陰清胃飲中加入甘草,主要原因有二:

一、緩和藥性:固陰清胃飲中多用寒涼藥物,以清熱解毒、滋陰降火。甘草性甘溫,能調和藥性,避免過於寒涼傷脾胃,使藥物更加平和,不易產生副作用。

二、增強藥效:甘草具有解毒、補脾益氣的功效,能增強其他藥物的療效。例如,甘草與黃連、黃柏等清熱藥物配伍,能增強其清熱解毒的效果;與生地黃、麥冬等滋陰藥物配伍,能增強其滋陰潤燥的效果。

固陰清胃飲中加入枳實,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳實味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。固陰清胃飲常用於胃陰不足、胃火上炎所致的口渴、咽乾、呃逆、嘔吐等症狀。枳實可疏肝解鬱,降胃氣,幫助胃火下降,緩解嘔吐、呃逆等症狀。
  2. 行氣消積,促進消化: 枳實有行氣消積的功效,可以促進脾胃運化,改善食積不化,幫助消化吸收。固陰清胃飲中加入枳實,可以輔助清熱養陰,改善胃腸功能,達到更好的治療效果。

固陰清胃飲中包含草荳蔻,主要考量其以下兩點功效:

  1. 溫胃止嘔:草荳蔻性溫,入脾胃經,具溫中散寒、行氣止痛、燥濕化痰的功效,對於胃寒嘔吐、胃氣不和等症狀有緩解作用。
  2. 化濕健脾:草荳蔻亦能燥濕化痰,健脾消食,對於脾胃濕熱所致的口苦、食慾不振、腹脹等症狀亦有一定療效。

因此,在固陰清胃飲中加入草荳蔻,能起到溫胃止嘔、化濕健脾的功效,協同其他藥物,更好地達到清胃解毒、固陰止瀉的療效。

固陰清胃飲中加入檳榔,看似矛盾,實則巧妙。

檳榔性溫,味辛,具有行氣消積、殺蟲止癢之效。方中加入檳榔,主要針對胃熱蘊積、脾胃不和所致的陰虛症狀。檳榔能行氣消積,疏通胃腸,有助於胃熱的消散,進一步達到清胃降火,滋陰固本的效果。

此外,檳榔還有助於促進食慾,增強脾胃功能,從而改善陰虛所導致的消化不良、乏力等症狀。因此,檳榔的加入,在整體上起到疏肝理氣、清胃降火、補益陰虛的作用,與方劑整體功效相輔相成。

中藥方證辨證推理


主治功效


固陰清胃飲之傳統功效主治分析

此方主治「少陰君火,陽明燥金之年」所發之瘟疫初病,其病機關鍵在於:

  1. 誤治導致邪熱內陷:因過早誤用柴胡、桂枝(辛溫升散)或石膏、知母(寒涼遏邪),使瘟疫熱毒未經少陽透解,反陷陽明胃腑,化燥傷陰。
  2. 陽明胃熱熾盛:見壯熱不退、神昏呓語、舌黑(熱極津枯)、目不識人(熱擾神明),且「無汗、不下痢」顯示邪熱壅閉於中焦,未從汗或下泄。
  3. 少陰心肝受灼:熱毒上熏少陰心經,則見狂躁、目赤;移熱肝膽,則津液耗傷、筋膜失養,致神識昏瞀。

此證屬陽明燥火內焚,少陰真陰受爍,故治法需清胃瀉火、固護陰液,兼疏導中焦氣機。


方劑組成邏輯與治療原理

  1. 清熱涼血養陰

    • 鮮生地(8錢):甘寒濡潤,直入少陰清熱養陰,救津液之枯。
    • 生白芍(8錢):酸寒斂陰,柔肝止痛,防熱邪劫灼肝血。
    • 當歸(8錢):養血和血,與白芍共調肝體,助陰復而制陽亢。
  2. 瀉火解毒通滯

    • 炒川連(5分):苦寒直折陽明胃火,清心熱以寧神。
    • 枳實(2錢)+ 檳榔(1錢5分):破氣導滯,疏通中焦壅塞,使熱毒從下而泄(符合「陽明腑實未成,但氣機壅滯」之證)。
    • 草蔻仁(1錢):辛溫反佐,防寒涼藥冰伏邪氣,兼醒脾化濕。
  3. 調和緩急

    • 生甘草(8分):甘緩和中,協調諸藥,與白芍配伍可緩急止痛。
  4. 加減法之靈活性

    • 斑疹不出:加升麻、葛根、蕪荽,透疹解肌,引邪外達。
    • 咽喉潰爛:加桔梗、牛蒡子、連翹,開提肺氣、清解毒熱。
    • 瀉利與口乾:隨證加車前子、木通(分利濕熱),或天冬、花粉(生津止渴)。

治療原理總綱
此方以清胃火、救陰液為核心,佐以疏壅導滯,使熱毒不致內焚。其配伍特點在於:

  • 養陰不膩滯(鮮生地配枳實),瀉火不傷正(黃連輕用佐當歸)。
  • 針對「誤治變證」,重建氣機升降(檳榔降氣,草蔻醒脾),使邪有出路。
  • 強調「固陰」以制陽明燥火,體現「存得一分陰液,便有一分生機」之疫病治則。

此方體現明清溫病學派「顧護陰液」與「分消走泄」思想,適用於熱毒燥化、氣陰兩傷之疫證,與單純陽明腑實承氣湯證有別。

傳統服藥法


鮮生地8錢,當歸8錢,生白芍8錢,生甘草8分,枳實2錢,草蔻仁1錢(研),檳榔1錢5分,炒川連5分。
如斑疹隱伏不出,加升麻1錢5分、葛根3錢、蕪荽5錢;如咽喉腫痛潰爛,加桔根3錢、牛蒡子3錢、連翹1錢5分、生甘草1錢5分;如作瀉,加車前子3錢、木通1錢5分;如口乾,加天冬3錢,天花粉3錢。
薑汁為引。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、涼血止血、生津止渴的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


肺炎結膜炎慢性肝炎痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病眼睛紅痛不易流汗昏迷

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固陰清胃飲, 出處:《慈航集》卷下。 組成:鮮生地8錢,當歸8錢,生白芍8錢,生甘草8分,枳實2錢,草蔻仁1錢(研),檳榔1錢5分,炒川連5分。 主治:少陰君火,陽明燥金之年,瘟疫初病,未入少陽,誤早用柴胡、桂枝、石膏、知母,證變狂躁,壯熱不退,目赤、舌黑、津液內傷,神昏囈語,疫毒盡歸陽明胃腑,毒熱內焚,上熏於少陰,心移熱於肝膽,目不識人,無汗,不下痢者。

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