金耆散

金耆散

JIN QI SAN | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.63)

複方歸經比例

心經 22%
肺經 18%
脾經 18%
肝經 13%
大腸經 9%
胃經 9%
三焦經 4%
腎經 4%
心經
肺經
脾經
肝經
大腸經
胃經
三焦經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

金耆散中加入金銀花,主要基於其清熱解毒、疏散風熱之效。

金銀花性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、疏散風熱、涼血止痢之功效。金耆散主要用於治療外感風熱、邪毒壅盛所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛、口渴、咳嗽、鼻塞等症。金銀花能有效清除體內熱毒,並能疏散風熱,與方劑中其他藥物相輔相成,共同達到清熱解毒、宣肺止咳之效。

金耆散中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌之功效。金耆散主要用於治療氣虛表弱、容易感冒、反覆發作的疾病,而黃耆能補益正氣,增強人體抵抗力,從根本上預防和治療疾病。
  2. 配伍相宜: 金耆散中其他藥物如金銀花、連翹等,具有清熱解毒、疏散風熱的作用,與黃耆的補氣固表作用相輔相成,共同達到清熱解毒、扶正祛邪的效果,提高藥效。

金耆散中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之效。金耆散中含有較多辛燥之品,甘草可中和其燥性,避免傷陰耗氣,使藥效更和緩、副作用更小。
  2. 增強藥效:甘草能增強其他藥物的療效。金耆散中,甘草與其他藥物協同作用,可加強祛風除濕、消腫止痛的功效,並促進藥物吸收,提高療效。

金耆散中加入生地黃,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。金耆散主要用於治療濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒、濕疹等,生地黃可清熱解毒,涼血消腫,配合其他藥物達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
  2. 滋陰生津: 生地黃能滋陰生津,潤燥止渴,對於因濕熱所致的口渴、咽乾等症狀,生地黃能有效緩解。此外,生地黃還能滋養陰液,保護皮膚黏膜,防止因濕熱引起的皮膚乾燥、粗糙等問題。

金耆散方劑中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解肝氣鬱結,舒肝理氣: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,能緩解因肝氣鬱結引起的胸脅疼痛、月經不調等症狀。金耆散主要用於治療肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅疼痛、乳房脹痛等病症,白芍的舒肝理氣作用可以配合其他藥物,更好地達到治療目的。
  2. 滋陰養血,和血止痛: 白芍具有滋陰養血、和血止痛的功效,能改善因氣滯血瘀引起的疼痛。金耆散中含有活血化瘀的藥物,白芍的滋陰養血作用可以保護血脈,防止活血藥物過度傷血,同時也能緩解疼痛,起到協調作用。

金耆散中加入當歸,主要基於其補血活血之效,與方劑整體功效相輔相成。

首先,當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。金耆散主治血虛、血瘀、氣滯所致的月經不調、痛經、經閉、崩漏等症,當歸能補血活血,改善血虛,促進血液循環,緩解瘀血阻滯,與方劑中其他藥物協同作用,達到治療目的。

其次,當歸與金耆散中其他藥物如川芎、白芍等,具有相似的藥理作用,可增強補血活血之效,提高治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
《金耆散》主治「婦人小腹急痛,脹滿」,此症狀屬中醫「婦科腹痛」範疇,多因氣血失調、經脈壅滯所致。小腹為肝腎經所過,急痛脹滿可能與以下病機相關:

  1. 氣血虛滯:氣血不足導致經脈失養,兼有氣滯血瘀,不通則痛。
  2. 肝脾不調:肝血虧虛,疏泄失常,影響脾土運化,濕滯內生而脹滿。
  3. 熱鬱夾瘀:婦人經期或產後,餘熱未清,與血相搏,鬱結下焦而痛。

此方以補虛、清熱、活血為核心,兼具「通補兼施」之效,適合虛中夾實之證。


【組成邏輯與治療原理】
1. 藥味配伍分析

  • 金銀花:清熱解毒,疏散鬱熱,針對潛在之熱毒或血分鬱熱。
  • 黃耆:補氣健脾,升陽舉陷,益氣以推動血行,改善氣虛脹滿。
  • 甘草:和中緩急,調和諸藥,協同芍藥解攣止痛。
  • 地黃:滋陰養血,填補肝腎,與當歸共濟陰血,濡潤經脈。
  • 芍藥(當為白芍):柔肝止痛,養血斂陰,抑肝氣橫逆以緩急痛。
  • 當歸:補血活血,調經止痛,與芍藥形成「養血活血」基礎結構。

2. 組方邏輯
全方以「補氣血、清鬱熱、緩急止痛」三層架構展開:

  • 補益層:黃耆(氣)、當歸+地黃(血)→ 氣血雙補,固本以治虛。
  • 清通層:金銀花透熱,當歸活血→ 清解血分鬱熱,散滯通瘀。
  • 緩急層:芍藥+甘草(芍藥甘草湯意)→ 酸甘化陰,舒緩經脈攣急。

3. 治療原理
針對「虛、熱、瘀」複合病機:

  • 氣血得充:黃耆、當歸、地黃協同,改善氣虛血弱之本,使經脈得養。
  • 鬱熱得散:金銀花清透,防其化火傷陰,合當歸散血分鬱結。
  • 經脈得舒:芍藥甘草緩急,直接舒解小腹肌肉筋脈之攣痛,標本兼顧。

合用特點:虛實並治,補而不滯,清而不伐,符合婦人「以血為用,易虛易瘀」之生理特質。


【應用推論】
此方適用於「氣血不足兼鬱熱瘀滯」之腹痛,如:

  • 經期腹痛伴倦怠、血色暗紅。
  • 產後調養不當,餘熱未清而腹脹隱痛。
  • 慢性盆腔疾患屬氣血兩虛夾瘀者。

(註:實際臨床須依脈證調整配伍比例,如瘀重可增當歸、芍藥;熱盛加連翹。)

傳統服藥法


金銀花、黃耆、甘草、地黃、芍藥、當歸各等分。
上為末。
每服5錢,重水煎服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相同名稱方劑


金耆散, 出處:《普濟方》卷三三五。 組成:金銀花、黃耆、甘草、地黃、芍藥、當歸各等分。 主治:婦人小腹急痛,脹滿。

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