升麻犀角膏

升麻犀角膏

SHENG MA XI JIAO GAO | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

26

熱/寒比例

(0.39)

複方歸經比例

胃經 16%
肺經 16%
肝經 14%
心經 12%
大腸經 11%
脾經 9%
腎經 7%
膽經 3%
小腸經 3%
三焦經 3%
胃經
肺經
肝經
心經
大腸經
脾經
腎經
膽經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

升麻犀角膏中含有升麻,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 升麻性味辛涼,具有清熱解毒、透疹止癢之功效,可有效治療熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒、濕疹等症狀,與犀角的清熱解毒功效相輔相成。
  2. 疏散風熱: 升麻能疏散風熱,對於外感風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀亦有緩解作用,與犀角的清熱解毒功效相配合,可達到更好的療效。

升麻犀角膏中包含犀角,主要原因有二:

一、 清熱解毒,涼血止血:犀角性寒,味苦鹹,具有清熱解毒、涼血止血之功效,對於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種瘡瘍、腫毒、出血等症狀有良好療效。

二、 歷史淵源:犀角在古代中醫典籍中被視為珍貴藥材,長期以來被用於治療熱病、瘡瘍等疾病,並被認為具有解毒、涼血等功效。升麻犀角膏中使用犀角,正是源於這一傳統觀念。

然而,由於犀牛的瀕危狀態,現今已禁止使用犀角作為藥材。

升麻犀角膏中加入白蘞,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 白蘞味辛、甘,性寒,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。與升麻、犀角等藥物配合,可加強清熱解毒之效,適用於熱毒熾盛,瘡瘍腫毒等症。
  2. 疏散風熱,宣肺止咳: 白蘞亦有疏散風熱、宣肺止咳的作用。配合升麻、犀角等藥物,可有效治療風熱咳嗽、咽喉腫痛等症。

總之,白蘞加入升麻犀角膏,可增強其清熱解毒、消腫止痛、疏散風熱、宣肺止咳的功效,使方劑更加全面有效。

升麻犀角膏中加入漏蘆,主要原因有二:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 漏蘆性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。與升麻、犀角等藥材配合,可加強清熱解毒之力,減輕熱毒所致的頭痛、發熱、咽喉腫痛等症狀。
  2. 疏散風熱,宣肺止咳: 漏蘆能疏散風熱,宣肺止咳,對於風熱犯肺所致的咳嗽、痰多、氣喘等症狀,也能起到一定的治療作用。此功效與升麻、犀角等藥材相輔相成,共同達到清熱解毒、宣肺止咳的功效。

升麻犀角膏中加入枳實,主要有以下原因:

  1. 理氣消積:枳實味苦酸,性寒,具有破氣消積、行氣止痛的功效。升麻犀角膏主要用於治療熱毒壅盛、神昏譫語等症,枳實的加入可輔助升麻、犀角清熱解毒,並幫助氣血運行,解除積滯,促進藥物吸收。
  2. 疏肝理脾:枳實能疏肝理氣,健脾消食。升麻犀角膏中可能含有其他藥物,如柴胡、黃芩等,這些藥物易於傷脾,而枳實的加入可以緩解藥物對脾胃的損害,促進脾胃功能正常運作,利於藥物吸收和療效發揮。

升麻犀角膏中加入連翹,是基於其清熱解毒、消腫散結的功效。連翹味苦性寒,歸肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效,能有效抑制瘡瘍毒邪的蔓延,並促進傷口癒合。

升麻犀角膏主要用於治療熱毒熾盛、癰疽瘡瘍、發熱疼痛等症。連翹的加入,可以增強方劑清熱解毒、消腫散結的效果,使之更有效地治療瘡瘍腫毒,加速病竈消退。

升麻犀角膏中加入乾薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,助藥力達病所: 升麻犀角膏主治外感風寒、熱毒,但藥性偏涼,容易寒涼傷胃,而乾薑性溫,可溫中散寒,助藥力更好地到達病所,增強藥效。
  2. 解毒止痛,緩解寒凝: 乾薑具有解毒止痛的功效,可以緩解寒凝所致的疼痛,如頭疼、身痛等。同時,乾薑也能促進血液循環,有助於藥物更快地吸收和發揮作用。

升麻犀角膏中添加芒硝,主要出於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛:芒硝性寒,味苦鹹,具有清熱瀉火、消腫止痛的功效。升麻犀角膏本身以清熱解毒爲主,而芒硝的加入可以增強其清熱解毒之效,並可有效緩解炎症反應,減輕腫痛。
  2. 引藥下行,加速藥效:芒硝具有引藥下行之功,可以將藥物迅速導入患處,加速藥物的吸收和發揮作用。升麻犀角膏多用於頭面部疾病,芒硝的加入可以促進藥物快速到達患處,發揮更好的治療效果。

升麻犀角膏中加入黃芩,主要考量其清熱解毒、涼血止血的功效。

黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血生肌的功效。在升麻犀角膏中,黃芩可與升麻、犀角等藥物協同作用,清熱解毒,涼血止血,對於治療外感熱毒、血熱妄行所致的瘡瘍腫毒、吐血、衄血等症具有較佳療效。此外,黃芩亦有助於緩解藥物毒性,提升藥效的安全性。

升麻犀角膏中加入梔子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒、止血止痛的功效。此膏方以清熱解毒為主,梔子能輔助升麻、犀角等藥材,增強清熱解毒之效,並可緩解因熱毒引起的出血、疼痛等症狀。
  2. 緩解毒熱傷肺: 梔子善於清解肺熱,可緩解因熱毒入肺而引起的咳嗽、胸悶、呼吸急促等症狀。升麻犀角膏常用於治療熱毒熾盛、肺熱壅盛引起的各種病症,梔子可以協同其他藥材,改善肺熱症狀,提升療效。

升麻犀角膏中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 玄參性寒,味苦鹹,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之功效。配合升麻、犀角等清熱解毒藥物,可增強藥效,更有效地治療熱毒熾盛、瘡瘍腫毒等病症。
  2. 滋陰降火: 玄參兼具滋陰降火之效,可緩解升麻、犀角等藥物可能造成的燥熱之弊,避免藥物過於燥烈,有助於保護患者陰液,維持機體平衡。

中藥方證辨證推理


主治功效


升麻犀角膏之分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「熱風毒氣」外發之皮膚病證,具體表現為:

  1. 風熱痒疹:皮膚突發赤色瘾疹(類似蕁麻疹或急性濕疹),搔抓後加劇。
  2. 濕毒化膿:患處滲出黃水,久則結為膿窠瘡(化膿性皮膚潰瘍)。
    其病機為「風熱毒邪」鬱於血分,兼挾濕濁,外衝肌表所致。

二、組成邏輯與治療原理

(1) 清熱涼血,解毒透邪

  • 犀角(水牛角代):直入血分,清熱涼血,化解熱毒,為君藥。
  • 升麻:既能清熱解毒,又可透發鬱火,助邪外達。
  • 黃芩、梔子、玄參:清泄三焦火熱,梔子尤擅利濕熱,玄參滋陰降火。
  • 連翹:散結消腫,「瘡家聖藥」,針對膿瘡形成。

(2) 散瘀消腫,祛濕斡瘡

  • 白蘞、漏蘆:清熱解毒,消癰散結,治癰瘡未潰或已潰。
  • 蒴藋根:活血化瘀,利濕消腫,針對濕毒瘀滯。
  • 生蛇銜草(蛇含委陵菜):解毒力強,外用治癰腫、虫蛇傷。

(3) 通絡止痒,調氣活血

  • 枳實:行氣破滯,氣行則血行濕化。
  • 乾薑:辛溫反佐,防寒藥冰伏邪氣,兼助局部血行。
  • 芒消:軟堅瀉熱,外用滲透瀉毒,減少黃水滲出。

(4) 劑型設計原理

  • 竹瀝漬藥:取其清熱化痰之性,增强滲透力。
  • 豬脂製膏:滋潤護膚,緩解乾痒,助藥力持續滲透。
  • 外摩法:使藥效直達病所,適用於局部熱毒濕瘡。

三、綜論治療特點
此方以「清血中熱毒」為核心,結合「透發、散結、利濕」三法:

  1. 內清外透:犀角、升麻配合,使血分熱毒從內消解、向外透散。
  2. 標本兼治:既清熱涼血治本,又消腫斡瘡治標,針對膿窠瘡之潰爛。
  3. 動靜結合:動用枳實、乾薑行氣活血,靜用芒消、玄參清熱軟堅,調暢氣機而不留邪。

應用推論
此膏適用於急性發作之熱毒型皮膚病,如重症接觸性皮炎、膿皰型濕疹等,屬「風熱濕毒壅盛」者,其效在於速清血毒、截斷病勢,防其深入。

傳統服藥法


升麻2兩,犀角(屑)2兩,白蘞2兩,漏蘆2兩,枳實(炙)2兩,連翹2兩,生蛇銜草2兩,乾薑2兩,芒消(研湯成下)2兩,黃芩3兩,梔子20枚(擘),蒴藋根4兩,玄參3兩。
上切,以竹瀝2升漬一宿,以成煉豬脂5升,煎令竹瀝水氣盡,絞去滓,納芒消攪令凝膏成。
用摩患處,1日5-6次益佳。

注意事項及副作用


本方性味寒涼,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


麻疹

相同名稱方劑


升麻犀角膏, 出處:《外台》卷十五引文仲方。 組成:升麻2兩,犀角(屑)2兩,白蘞2兩,漏蘆2兩,枳實(炙)2兩,連翹2兩,生蛇銜草2兩,乾薑2兩,芒消(研湯成下)2兩,黃芩3兩,梔子20枚(擘),蒴藋根4兩,玄參3兩。 主治:諸熱風毒氣癢,衝出皮膚,搔即癮疹赤起,兼有黃水出,後結爲膿窠瘡。

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