方劑組成解釋
三黃三白丸中包含黃連,主要因其清熱燥濕、瀉火解毒之效。
黃連味苦寒,入心、肝、胃經,善於清瀉心火、肝火,並能燥濕止瀉,對於熱毒熾盛、濕熱蘊結所致的各種疾病,均有良好的療效。
此外,黃連還有抗菌消炎的作用,可抑制細菌的生長繁殖,有助於治療感染性疾病。在三黃三白丸中,黃連與其他藥材協同作用,發揮清熱瀉火、燥濕解毒的功效,達到治療疾病的目的。
三黃三白丸中包含黃芩,主要因其具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,可清肺熱、降胃火、利膽退黃。三黃三白丸以清熱瀉火為主,而黃芩能有效抑制熱邪,並清除體內濕熱,故成為方劑中不可或缺的藥材。此外,黃芩還能解毒消腫,對於因熱邪所致的皮膚紅腫、瘡瘍等症狀亦有較佳療效,進一步提升了方劑的整體治療效果。
三黃三白丸中的黃柏,是因其苦寒之性,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。
其苦寒之性可瀉心火、降肺火,用於治療熱證,如心煩、口渴、咽喉腫痛、肺熱咳嗽等。同時,黃柏亦能燥濕止癢,用於治療濕熱蘊結的皮膚病,如濕疹、瘡瘍、帶下等。
因此,黃柏在三黃三白丸中,起著清熱解毒、燥濕止癢的作用,與其他藥物相配伍,共奏清熱解毒、利濕止癢之效。
三黃三白丸中包含白朮,主要是因為其具有以下兩項作用:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮味甘性溫,入脾胃經,能補脾益氣,燥濕利水,有助於改善脾胃虛弱、水濕內停等症狀,與方劑中其他藥物共同發揮健脾除濕的功效。
- 和中消食,止瀉止痢:白朮還能和中消食,止瀉止痢,有助於改善消化不良、腹瀉等症狀,與方劑中其他藥物共同發揮健脾止瀉的功效。
總之,白朮在三黃三白丸中起到健脾益氣、燥濕利水、和中消食、止瀉止痢的作用,有助於治療脾胃虛弱、水濕內停、消化不良、腹瀉等症狀。
三黃三白丸中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解三黃燥熱之性: 三黃指的是黃芩、黃連、黃柏,性寒涼,能清熱瀉火,但其燥性較強,易傷脾胃。白芍性微寒,入肝脾經,能養血柔肝,緩解三黃的燥熱,防止其傷及脾胃。
- 調和藥性,增強藥效: 白芍能與三黃相互協調,既能增強三黃清熱瀉火之功,又能緩解其燥性,使藥物更安全有效,達到清熱解毒、涼血止血、消腫止痛的功效。
三黃三白丸中加入白芷,主要基於以下兩個原因:
- 疏風散寒,通竅止痛:白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛之功效。三黃三白丸主治風寒感冒、頭痛鼻塞、齒痛等症,白芷的加入可有效驅散風寒,通利鼻竅,緩解疼痛。
- 解毒消腫,生肌止痛:白芷亦有解毒消腫、生肌止痛之功效。方中黃芩、黃連、黃柏三黃清熱解毒,白芷可輔助其解毒消腫,同時促進傷口癒合,減輕疼痛。
三黃三白丸中加入香附,主要基於以下兩點:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,能有效緩解肝氣鬱結所致的胸悶脅痛、脘腹脹痛等症狀。三黃三白丸以清熱燥濕為主,香附的加入可協調藥性,避免藥物過於燥烈,並輔助清熱解毒、消腫止痛。
- 理氣健脾,和胃止嘔: 香附還能理氣健脾、和胃止嘔,對於脾胃虛弱、食積不化所致的胃脘脹痛、嘔吐等症狀也有良好的改善作用。三黃三白丸中包含黃連、黃柏等苦寒之藥,香附的加入可以緩解這些藥物的寒性,防止脾胃受寒。
中藥方證辨證推理
主治功效
三黃三白丸之傳統功效與主治分析
本方主治「帶下,陽盛陰虛,形衰膚燥,口苦咽乾,耳鳴」,其證候特點為:
- 帶下:濕熱下注或陰虛夾熱,損及任帶二脈,故見帶下異常。
- 陽盛陰虛:熱盛傷陰,陰液不足,故見口苦咽乾、耳鳴、形衰膚燥等虛火上炎之象。
- 舌脈推論:當見舌紅少津、脈細數或弦數,反映陰虛內熱之病機。
組成邏輯與治療原理
全方以「三黃」清熱燥濕、「三白」健脾斂陰為主軸,配以固澀止帶之藥,結構嚴謹:
清熱瀉火(三黃)
- 黃連、黃芩、黃柏(炒):苦寒清降,分治上中下三焦濕熱。炒製後緩其寒性,防傷脾胃。黃柏尤擅清下焦濕熱,直指帶下病位。
健脾養血(三白)
- 白朮:健脾燥濕,固護中焦,斷濕熱之源。
- 白芍:養血斂陰,柔肝緩急,治陰虛筋急。
- 白芷(炒黑):炒炭增止血止帶之效,兼散風除濕,開竄止帶。
理氣固澀(輔佐藥)
- 香附(醋炒):疏肝解鬱,醋製增強入血分,調氣以除濕滯。
- 扁柏(酒炒)、樗根皮(酒炒):酒炒升提,專入血分。扁柏涼血止血,樗根皮澀腸固脫,合用清熱止帶,標本兼治。
製丸緩圖
- 粥糊為丸:以米粥和藥,護胃氣而緩行藥力,契合「形衰」正虛之體。
全方配伍特點
- 清補兼施:三黃瀉火不耗陰,三白健脾兼養血,適合陽盛陰虛之體。
- 標本同治:清熱治本(濕熱)、固澀治標(帶下),佐香附調氣防壅滯。
- 升降有度:白芷、香附升散,三黃、樗皮降泄,恢復氣機周流。
推論擴展功效
除帶下外,本方或可應用於:
- 婦人崩漏屬濕熱夾瘀者(扁柏、樗皮固澀,香附理氣活血)。
- 濕熱下痢(三黃合樗皮,清熱厚腸止瀉)。
- 陰虛濕熱型皮膚瘡瘍(三黃瀉火,白芷祛風排膿)。
此方體現「清熱不傷正、斂陰不留邪」之旨,乃治療濕熱夾陰虛帶下之典範。
傳統服藥法
黃連(炒)5錢,黃芩5錢,黃柏(炒)5錢,白朮1兩,白芍1兩,白芷2兩(炒黑),香附1兩(醋炒),扁柏5錢(酒炒),樗根皮2兩(酒炒)。
上為末,粥為丸。
每服湯送下70丸。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
三黃三白丸, 出處:《女科指掌》卷一。 組成:黃連(炒)5錢,黃芩5錢,黃柏(炒)5錢,白朮1兩,白芍1兩,白芷2兩(炒黑),香附1兩(醋炒),扁柏5錢(酒炒),樗根皮2兩(酒炒)。 主治:帶下,陽盛陰虛,形衰膚燥,口苦咽乾,耳鳴。
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