二黃三白湯

二黃三白湯中包含黃連，主要因為其具有清熱解毒、瀉火涼血之效。

黃連味苦寒，入心、肝、胃經，具有清熱瀉火、燥濕解毒、止血生肌之功效。在二黃三白湯中，黃連與其他藥物如黃柏、梔子、白芍、白薇、白僵蠶等配伍，共同發揮清熱瀉火、涼血解毒、解痙止痛的功效，用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種疾病，例如目赤腫痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、皮膚濕疹等。

二黃三白湯中的「黃柏」是不可或缺的藥材，其應用主要基於以下兩點：

1. 清熱瀉火： 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱瀉火、利濕解毒之效。二黃三白湯主要用於治療熱毒熾盛、濕熱蘊結所致的各種疾病，黃柏可以有效清泄體內熱毒，並配合其他藥物，共同發揮清熱瀉火的作用。

2. 滋陰降火： 黃柏雖然清熱瀉火，但同時也具有滋陰降火的作用，能防止燥烈傷陰。二黃三白湯中其他藥物如生地黃、白芍等，也具有滋陰涼血的功效，黃柏的加入可以平衡藥性，防止過度燥烈，避免損傷陰液。

二黃三白湯中加入香附，主要是針對其疏肝解鬱、理氣止痛的功效。香附味辛、苦，性溫，歸肝、脾經，能行氣解鬱，調和氣血。

在二黃三白湯中，黃芩、黃連清熱瀉火，而白芍、白朮、白茯苓滋陰益氣，但容易導致氣機鬱滯。香附加入後，能疏肝解鬱，使藥性更加平和，促進藥效發揮，達到清熱瀉火，滋陰益氣，調和氣血的效果。

二黃三白湯中加入白朮，主要基於以下兩點：

1. 健脾益氣：白朮味甘性溫，具有健脾益氣、燥濕利水之效。二黃三白湯以清熱瀉火為主，但同時也需顧及脾胃運化，以利於藥物吸收和疾病恢復。白朮能健脾益氣，促進脾胃運化，使藥物更好地發揮療效。
2. 佐助清熱：白朮能燥濕利水，對於濕熱蘊結所致的疾病，可起到佐助清熱的作用。二黃三白湯主要用於治療濕熱蘊結所致的黃疸、目赤等症，白朮的加入，能加強清熱利濕的作用，使治療效果更佳。

二黃三白湯中的白芍，主要扮演著以下兩個關鍵角色：

1. 緩解熱毒，涼血止血: 二黃三白湯主要用於治療熱毒壅盛，血熱妄行引起的各種出血症狀。白芍具有清熱涼血、止血生肌的功效，可以協同黃芩、黃連清熱解毒，同時止血止痛，緩解熱毒對血管的傷害，減少出血。
2. 和解脾胃，養血柔肝: 白芍兼具養血柔肝、和解脾胃之功效。二黃三白湯清熱解毒力強，容易造成脾胃虛弱，白芍可以起到保護脾胃，緩解藥物對胃腸道的刺激，促進脾胃運化，使藥物更好地吸收和發揮療效。

二黃三白湯為一傳統中醫方劑，其組成中椿白皮的應用，體現了中醫學對於草藥精微功效的理解與運用。椿白皮，即椿樹之內皮，性味苦、澀，性寒，歸肝、脾、腎經，具清熱燥濕、殺蟲止帶之效。此方中，椿白皮主要針對濕熱下注所致的各類症狀，如白帶過多、色黃質稠等，能有效地清利下焦濕熱，收斂止帶，兼有殺蟲之功，用於治療由蟲蝕引起的婦科疾患。此外，椿白皮還能固腎止瀉，對於脾腎兩虛導致的久瀉不止亦有良效。總之，椿白皮在二黃三白湯中，以其獨特的藥性，協同方中其他藥物，共同達到清熱利濕、調理帶下、固腎止瀉的作用，充分彰顯了中醫辨證施治的智慧。

椿白皮之所以被選入二黃三白湯，是因為其能夠直接作用於病變的核心，即濕熱之邪，通過清熱燥濕，使之得以消除，從而改善患者症狀，達到治病求本的目的。同時，椿白皮的殺蟲效果，對於因蟲蝕而引發的婦科問題，亦能起到很好的輔助治療作用，體現了中醫治療疾病時的全面考慮與精細配伍。