方劑組成解釋
育腸煎中加入人參,主要是為了補氣健脾。人參味甘性溫,歸脾、肺經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。
腸道功能的正常運作需要充足的氣血供給,而人參能補益脾胃之氣,促進脾胃運化,進而改善腸道吸收功能,改善脾虛所致的腸道疾病,例如腹瀉、消化不良等。此外,人參亦能益氣固表,增強機體抵抗力,有助於預防腸道疾病的發生。
育腸煎中加入白朮,主要是因其具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。
白朮味甘苦,性溫,入脾胃經。其健脾益氣之功,能增強脾胃運化水濕的能力,而燥濕止瀉則能有效改善因脾虛濕盛導致的腹瀉等症狀。
育腸煎主要用於治療脾虛濕盛、腸道功能失調所致的腹瀉、消化不良等病症,白朮的加入正是為了健脾益氣,燥濕止瀉,從根本上改善腸道功能,達到治癒目的。
育腸煎中加入白芍,主要出於以下兩方面原因:
- 緩解腸道痙攣:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能緩解腸道痙攣,緩解腹痛等症狀,這對於一些腸胃不適、腹痛腹瀉的患者,能起到舒緩腸道,減輕疼痛的作用。
- 滋養腸胃:白芍性微寒,具有滋陰潤燥的作用,能滋養腸胃,改善腸胃功能,促進腸道蠕動,提高消化吸收能力,對於一些腸胃虛弱、消化不良的患者,能起到調理腸胃,改善消化功能的作用。
因此,育腸煎中加入白芍,可以起到緩解腸道痙攣、滋養腸胃等作用,使藥效更完整,療效更顯著。
育腸煎方劑中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食導滯:神麴為麥芽的加工品,具有消食化積、健脾開胃之功效。育腸煎常用於治療脾胃虛弱、消化不良等症,神麴的加入可以幫助改善消化功能,促進食物消化吸收。
- 調和脾胃:神麴性平味甘,具有健脾和胃之效,可以緩解脾胃氣滯、消化不良引起的腹脹、腹痛等症狀。育腸煎中加入神麴,能夠調和脾胃,改善消化功能,達到治本的目的。
育腸煎中加入升麻,主要基於以下兩點:
- 升提脾胃氣:升麻性微溫,味辛,具有升散、解表、升陽之效。脾胃為後天之本,主管運化,升麻能提振脾胃之氣,促進消化吸收,改善因脾胃虛弱引起的腹瀉等腸胃疾病。
- 疏散腸道濕熱:育腸煎常用於治療脾胃濕熱、腸道積滯等症。升麻能疏散風熱,並能引導濕熱之邪從上向下走,有利於排泄體內濕熱,達到清熱利濕的效果,有助於改善腸道功能,緩解腹痛、腹脹等症狀。
育腸煎中加入蒼朮,主要基於其燥濕健脾之效。蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其辛溫之性可燥濕化痰,脾胃濕困者服用可助其健脾運化,改善消化不良、腹脹腹痛等症狀。此外,蒼朮還有祛風止痛之效,對於因濕邪阻滯經絡所致的肢體痠痛、麻木等也有輔助治療作用。因此,蒼朮在育腸煎中可發揮健脾燥濕、祛風止痛之功效,有助於改善腸胃功能,促進消化吸收。
「育腸煎」方劑中包含茯苓,主要是因為茯苓具備以下兩點功效,有助於改善腸胃功能:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕的功效。腸胃功能失調,常伴隨脾虛濕困,茯苓能健脾利濕,改善脾胃運化功能,促進腸胃消化吸收。
- 寧心安神: 茯苓還具有寧心安神的功效,有助於緩解因腸胃不適引起的焦慮、失眠等症狀。腸胃功能改善,則可促進身心健康,改善睡眠品質。
總而言之,茯苓在「育腸煎」方劑中,發揮健脾利濕、寧心安神的功效,有助於改善腸胃功能,促進身心健康。
育腸煎中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛:桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、腸鳴等症,桂枝可以溫暖脾胃,驅散寒邪,促進腸胃氣機運行,緩解疼痛。
- 調和營衛,扶正祛邪:桂枝能調和營衛,促進氣血運行,增強機體抵抗力。育腸煎常用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的腸道疾病,桂枝可以補益脾胃,提高機體免疫力,有助於恢復腸道功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
育腸煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「虛弱患痢」,即氣血不足、脾胃虛弱,又兼下痢(痢疾)者。古代醫家認為,此類患者因正氣虧虛,難以抗邪,故需以補益脾胃、調和氣血為主,輔以化濕止痢,標本兼治。
二、組成邏輯與治療原理
1. 主方核心:補脾益氣,調和肝脾
- 人參、白朮、茯苓:三藥合用為「四君子湯」去甘草之簡化,專補脾胃之氣,助運化水濕,固本培元。
- 芍藥(炒):養血柔肝,緩急止痛,防土虛木乘(脾虛肝旺)。
- 桂枝:溫通陽氣,助氣化而行水濕,兼調營衛。
- 升麻:升舉清陽,防久痢氣陷;少量用之,不致過散。
- 蒼朮、神曲(炒):蒼朮燥濕健脾,神曲消食導滯,合而化解濕濁積滯。
2. 加減法:隨證調整治痢標症
- 後重(裏急後重):加木香、檳榔行氣導滯,黃連清熱燥濕,澤瀉利水滲濕,共除濕熱壅滯。
- 防風:疏風勝濕,取「風能勝濕」之意,助解腸道濕困。
- 酒當歸:活血養血,改善痢久傷血。
- 滑石(炒):清利濕熱而不傷正,炒用減其寒性。
- 炙甘草:調和諸藥,緩急和中。
3. 整體治療思路
- 虛實並調:以補益脾胃為本,佐以化濕、行氣、清熱之品,避免純補壅滯或攻伐傷正。
- 標本兼顧:既治痢疾之標(濕熱積滯、氣機不暢),又固氣血之虛(脾胃虛弱、正氣不足)。
- 升降同施:升麻升清陽,檳榔降濁氣,恢復中焦升降之機。
三、推論可能功效
此方適用於「虛證夾濕」之痢疾,症見:
- 下痢纏綿不癒,糞質稀溏或夾黏液。
- 面色萎黃、肢倦乏力、食少腹脹(脾虛之象)。
- 裏急後重、肛門灼熱(濕熱滯留)。
透過補脾化濕、調暢氣機,使正氣復而邪自去,腸腑功能得以恢復,故名「育腸」。
總結:育腸煎體現了「扶正祛邪」的治法,針對虛弱患痢者,以溫補為主,清利為輔,契合中醫「痢無止法」之辨證精神。
傳統服藥法
人參3錢,白朮2錢半,芍藥(炒)1錢半,神曲(炒)7分,升麻5分,蒼朮1錢,茯苓2錢,桂枝1錢。
後重,加木香3分,檳榔7分,黃連7分,澤瀉6分,炙甘草5分,防風1錢,酒當歸1錢,滑石(炒)5分。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 本方有發汗、利尿的作用,不宜與其他具有發汗、利尿作用的中藥同時使用。
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育腸煎, 出處:《産科發蒙》。 組成:人參3錢,白朮2錢半,芍藥(炒)1錢半,神曲(炒)7分,升麻5分,蒼朮1錢,茯苓2錢,桂枝1錢。 主治:虛弱患痢。
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