方劑組成解釋
實脾湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
一、健脾益氣:白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。實脾湯多用於脾虛氣弱、脾陽不足所致的症狀,白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,改善因脾虛所致的乏力、食少、腹脹等症狀。
二、燥濕健脾:白朮還具有燥濕健脾的功效,對於脾虛濕困、脾失健運所致的腹瀉、水腫等症狀也有較好的療效。實脾湯中常與其他燥濕健脾的藥物配合使用,如茯苓、蒼朮等,共同發揮燥濕健脾的效果,改善脾胃功能,促進水液代謝。
實脾湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾: 人參味甘性溫,入脾肺經,具有補氣益血、健脾益胃的功效。實脾湯用於治療脾氣虛弱、消化不良、食少乏力等症狀,而人參可以補益脾氣,增強脾胃運化功能,改善消化吸收,從而達到治本的效果。
- 扶正祛邪: 實脾湯中常搭配其他藥物,如白朮、茯苓等,共同發揮健脾利濕的作用。人參則可以扶正氣,提高機體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,防止病情反覆。
實脾湯中加入肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:
1. 溫脾胃,助消化: 肉荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛、消食化積的功效。實脾湯常用於脾胃虛寒、食積不化、脘腹冷痛等症,肉荳蔻可溫暖脾胃,促進消化吸收,緩解胃寒症狀。
2. 固澀止瀉: 肉荳蔻具有收澀止瀉的作用,可用於脾胃虛弱、飲食不節所致的泄瀉。實脾湯中加入肉荳蔻,可增強固澀止瀉的效果,緩解腹瀉症狀。
實脾湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓性平和,味甘淡,入脾、肺經,具有健脾利濕的功效。實脾湯爲健脾益氣之劑,茯苓的加入可助於健脾益氣,改善脾胃運化功能,祛除溼邪,使脾胃恢復正常功能。
- 滲溼利水:茯苓具有滲溼利水的作用,可以幫助人體排除體內多餘的水分,緩解脾虛溼困所致的腹脹、水腫等症狀。實脾湯針對脾虛水溼內停的症狀,茯苓的利水作用可以促進體內溼氣的排出,增強療效。
實脾湯中加入白芍,主要是針對脾胃虛弱導致的腹瀉、腹痛等症狀。白芍具有以下功效:
- 斂陰止瀉: 白芍味苦酸,性微寒,能收斂陰液,止瀉止痛,對於脾胃虛寒、脾氣不固引起的腹瀉有很好的療效。
- 養血柔肝: 白芍能養血柔肝,緩解肝氣鬱滯,對於脾胃虛弱導致的肝氣犯脾,出現腹痛、腹脹等症狀,也有緩解作用。
因此,白芍在實脾湯中起到斂陰止瀉、養血柔肝的作用,與其他藥物共同發揮治療脾胃虛弱的功效。
實脾湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮性溫,味辛、苦,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。實脾湯以健脾為主,而陳皮能疏肝理氣,使脾胃氣機通暢,助脾健運,有助於改善脾胃虛弱所致的食慾不振、腹脹等症狀。
- 燥濕化痰: 脾胃虛弱易導致濕氣困脾,出現痰濕阻滯。陳皮能燥濕化痰,有助於去除脾胃濕氣,改善痰濕阻滯所引起的咳嗽、胸悶等症狀。
因此,實脾湯中加入陳皮,既能健脾,又能燥濕化痰,相輔相成,共同促進脾胃功能恢復。
實脾湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升陽舉陷: 升麻性微寒,味甘,歸肺、脾經,具有升陽舉陷、發表透疹的功效。實脾湯主治脾虛氣陷,症見倦怠乏力、食少便溏、腹脹便稀等。升麻可升舉脾陽,助脾胃運化,提升脾胃功能,改善氣陷之症狀。
- 利濕消腫: 升麻亦有利濕消腫之效,可配合其他藥物,如茯苓、白朮等,共同達到健脾利濕、消腫止瀉的效果。實脾湯中加入升麻,可增強利濕消腫之力,進一步改善脾虛所致的水濕停滯。
主治功效
中藥方劑「實脾湯」
實脾湯是中醫治療長期腹瀉導致肛門鬆弛脫垂的常用方劑,具有補氣健脾、升舉脫肛的功效。方中各藥配伍,相輔相成,共奏升提固脫之效。
白朮:性味甘、苦,溫。歸脾、胃經。具有補氣健脾、燥濕利水、固表止汗、益氣生津、安胎的功效。用於脾虛泄瀉、水腫、自汗、盜汗、氣虛乏力、食少便溏等症。
人參:性味甘、微苦,溫。歸脾、肺經。具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。用於氣虛倦怠、食少乏力、氣血不足、心悸失眠、口渴多飲等症。
肉荳蔻:性味辛、溫。歸脾、胃、大腸經。具有溫陽散寒、行氣止痛、溫裡溫中的功效。用於脾胃虛寒、腹痛泄瀉、脘腹脹痛、嘔吐不食、呃逆等症。
茯苓:性味甘、淡,平。歸心、脾、腎經。具有利水滲濕、健脾益氣、寧心安神、解毒的功效。用於水腫、小便不利、脾虛泄瀉、心悸失眠、驚悸怔忡等症。
白芍:性味酸、苦,微寒。歸肝、脾經。具有養血柔肝、調經止痛、緩急止痙的功效。用於肝血不足、月經不調、痛經、腹痛、四肢麻木等症。
陳皮:性味辛、苦,溫。歸脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰、止咳平喘的功效。用於脾胃氣滯、食積不消化、咳嗽痰多、氣喘等症。
升麻:性味辛、微苦、甘,涼。歸肺、胃、肝、膽經。具有發汗解表、清熱瀉火、透疹透膿、止瀉固脫的功效。用於感冒發熱、頭暈頭痛、口乾舌燥、泄瀉脫肛、麻疹透發不暢等症。
用法用量:實脾湯的用法用量為,每日一劑,水煎服,分兩次服用,飯後服用。
注意:服用法劑期間應忌食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,並應避免過度勞累和熬夜。此外,實脾湯應在醫生指導下服用,以確保安全和有效。
傳統服藥法
白朮2錢,人參2錢,肉果1錢半,茯苓1錢,白芍1錢,陳皮1錢,炮附8分,炙草7分,升麻5分。
本方方名,原書錦章書局本作「白朮湯」。
注意事項及副作用
實脾湯有補氣健脾的作用,如果脾胃虛弱的人服用,可以起到很好的效果。但是如果脾胃功能正常的人服用,就會出現腹脹、腹瀉等副作用。
相關疾病
相同名稱方劑
實脾湯, 出處:《嵩崖尊生》卷十三(三讓堂本)。 組成:白朮2錢,人參2錢,肉果1錢半,茯苓1錢,白芍1錢,陳皮1錢,炮附8分,炙草7分,升麻5分。 主治:久瀉脫肛。
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