半夏肺痿湯

【傳統古代功效主治分析】
「半夏肺痿湯」主治「虛寒喘鳴多飲，逆氣嘔吐」，其病機核心在於 脾肺虛寒、氣逆水停。

1. 虛寒喘鳴多飲：肺氣虛寒，津液不化，上逆為痰飲，阻塞氣道，故喘鳴；寒飲內停，反致口渴多飲（非實熱之渴，乃津液不布之「假渴」）。
2. 逆氣嘔吐：中焦虛寒，胃失和降，痰飲上逆，故見嘔吐氣逆。

此方所治之「肺痿」，當屬《金匱要略》所言「肺中冷」類型（與虛熱肺痿有別），屬陽氣不足、寒飲滯肺之證。

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【組成邏輯與治療原理】
此方以 溫化痰飲、健脾降逆 為治法，配伍層次分明：

1. 君藥｜半夏（1升，湯洗）

• 性味辛溫，主入脾、胃、肺經，具 燥濕化痰、降逆止嘔 之功。
• 針對痰飲上逆之喘鳴嘔吐，直接化痰鎮逆，為治標要藥。

2. 臣藥｜母薑（1斤）、橘皮（1斤）

• 母薑（即乾薑）：大辛大熱，溫中散寒，助陽化飲，與半夏配伍（類似「小半夏湯」結構），強化溫中止嘔之效。
• 橘皮：理氣健脾、燥濕化痰，與半夏協同（類「二陳湯」核心），調暢氣機以助痰消。

3. 佐藥｜白朮（8兩）、桂心（4兩）

• 白朮：健脾燥濕，斷痰飲生成之源，符合「病痰飲者，當以溫藥和之」原則。
• 桂心：溫補心腎陽氣，助母薑散寒，兼能平衝降逆（如「桂枝加桂湯」治奔豚），針對下焦虛寒所致氣逆。

4. 加減｜桑白皮（1升）

• 若見痰飲化熱或肺氣壅滯，桑白皮可瀉肺行水，防溫燥太過，顯仲景「隨證加減」之妙。

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【全方配伍特點】

1. 標本兼顧：半夏、橘皮治痰飲之標；白朮、桂心健脾溫陽治本。
2. 氣津並調：辛溫燥濕而不耗津（母薑配白朮），針對「多飲」屬寒飲內停之假象。
3. 升降同施：半夏降逆，橘皮理氣，桂心平衝，共復肺胃升降之機。

此方體現張仲景「溫藥和之」的痰飲治療大法，適用於寒飲內盛、脾肺陽虛之證，與《金匱要略》「苓甘五味薑辛湯」「小青龍湯」等方有異曲同工之妙，惟本方更側重 中焦虛寒兼肺氣上逆 之病機。

半夏1升（湯洗）， 母薑1斤， 橘皮1斤， 白朮8兩， 桂心4兩（一方有桑白皮1升）。
上切。
以水9升，煮取3升，去滓，分溫3服。
忌羊肉、餳、桃李、雀肉、生蔥。

• 本方適用於肺氣虛寒、水飲停聚於肺所致的喘息、咳嗽、痰多、氣短、胸悶、咯痰清稀、多飲、嘔吐等症狀。
• 本方不宜長期服用，以免傷及脾胃。
• 本方有辛溫燥烈之性，陰虛火旺者慎用。