四倍丸

四倍丸傳統古代功效主治分析

此方主治「腰膝疼痛」，然細究其組成，多為健脾溫中之品，顯見其病機核心在於脾胃虛寒兼濕阻。古代醫家認為，腰膝疼痛非獨責之於腎，脾主肌肉四肢，若中焦陽虛濕盛，氣血化生不足，則筋骨失養，濕濁下注，可致腰膝沉痛酸重。四倍丸通過健運中焦、溫散寒濕，間接緩解因脾胃虛弱引發之肢體疼痛，此屬「治中焦以達四肢」之思路。

組成邏輯與治療原理

1. 劑量比例關係：方名「四倍」揭示組成藥量遞增之序（人參1→甘草2→乾薑4→白朮8），體現「層遞補瀉」之法：

   • **人參（1兩）**為君，補元氣、益脾肺，奠定補益基礎；
   • **甘草（2兩）**倍之，既助人參補中，又緩急止痛，調和諸藥；
   • **乾薑（4兩）**再倍甘草，專攻溫中散寒，化濕通絡，針對寒濕主因；
   • **白朮（8兩）**倍於乾薑，為全方重心，大幅強化健脾燥湿之力，標本兼顧。

2. 藥性配伍思維：

   • 甘溫補虛（人參、甘草）與辛熱祛寒（乾薑）相合，溫補並行，振奮脾陽；
   • 白朮配伍乾薑，形成「朮薑結構」，為仲景理中湯之變通，專逐中焦寒濕；
   • 全方以蜜為丸，緩補不滯，契合虛寒久病需「久服緩圖」之治則。

3. 對應病機與功效延伸：

   • 脾胃虛寒：乾薑溫中回陽，白朮健脾，人參益氣，共奏「壯脾胃」之效；
   • 濕濁內阻：白朮燥濕，乾薑辛散，甘草緩中，使濕去而氣機得暢；
   • 間接療痛：脾胃健則氣血生化有源，筋肉得養；寒濕除則經絡通暢，腰膝疼痛自減。

綜論

四倍丸雖簡，然層次分明，以「四倍」劑量突顯逐層強化之效，直指中焦虛寒濕滯之核心。其治腰膝疼痛，實為調理脾胃、斷濕源之根本治法，體現中醫「異病同治」之智慧。

人參（去蘆頭）1兩，甘草2兩（炙），乾薑4兩（炮），白朮8兩。
壯脾胃，去寒濕，美進飲食。
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服100丸，空心、食前溫米飲送下。

四倍丸具有健脾和胃、理氣止痛的功效，但不宜長期服用。服用四倍丸期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。