方劑組成解釋
小橘皮丸中包含橘皮,主要原因有二:
一、理氣化痰: 橘皮性溫味辛,入肺脾經,具有理氣化痰、止咳平喘的功效。其揮發油成分能促進氣血運行,消除痰濁,對於因寒痰阻滯引起的咳嗽、胸悶等症狀有較好的療效。
二、健脾和胃: 橘皮還具有健脾和胃的作用,能促進消化液分泌,增強胃腸蠕動,對於脾胃虛弱、消化不良引起的腹脹、腹痛等症狀有輔助治療作用。
因此,小橘皮丸中加入橘皮,是為了發揮其理氣化痰、健脾和胃的功效,達到治療相關疾病的效果。
小橘皮丸中加入木香,主要有以下兩個原因:
- 理氣止痛:木香性溫,味辛苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。小橘皮丸主治肝胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症,木香能理氣解鬱,緩解胃脘脹痛,促進消化,起到輔助治療的作用。
- 燥濕健脾:木香還有燥濕健脾的作用。小橘皮丸中橘皮、枳殼等藥物具有理氣消食的作用,但同時也偏於燥性。木香的燥濕作用可以中和橘皮、枳殼的燥性,避免過於傷脾,起到協調藥性、提高療效的作用。
小橘皮丸中加入砂仁,主要基於以下兩個原因:
- 理氣消脹:砂仁味辛性溫,入脾、胃經,具有理氣消脹、和胃止嘔的功效。小橘皮丸以橘皮為主,善於行氣消積,但偏於燥性。砂仁的加入可緩解橘皮的燥性,同時增強理氣消脹的效果,使藥效更為平和。
- 溫胃助運:砂仁還具有溫胃助運的作用,有助於促進脾胃的消化吸收,進一步改善橘皮理氣消積的功效。尤其對於脾胃虛寒、消化不良所致的腹脹、嘔吐等症狀,砂仁的加入能起到溫中和胃的效果。
總之,砂仁的加入使小橘皮丸的理氣消脹、溫胃助運功效更加顯著,更能針對脾胃虛寒、消化不良等症狀,起到良好的治療作用。
小橘皮丸中加入檳榔,主要是利用其消積導滯的功效。檳榔性溫,味辛,入胃、大腸經,能促進消化,驅除腸胃積滯。
方中以橘皮為主,理氣燥濕,但對於寒濕凝滯、脾胃虛寒者,單用橘皮效果有限。加入檳榔,可溫中散寒,配合橘皮燥濕化痰,增強通腑排積的作用,從而達到治療脾胃氣滯、食積不消的效果。
小橘皮丸中包含青皮,主要原因在於:
- 理氣消積: 青皮性味辛、苦,歸肝、脾經,具有行氣解鬱、消食化滯的功效。小橘皮丸主治肝胃氣滯、食積不消等症狀,青皮能疏肝理氣,幫助消化,配合其他藥物共同作用,達到消積止痛的效果。
- 協同作用: 青皮與其他藥物,如橘皮、枳實等,具有相似的藥理作用,共同發揮理氣消積的效果。例如,橘皮與青皮同為柑橘類果皮,具有理氣行氣、化痰止咳的作用,配合使用,能加強藥效,使療效更顯著。
小橘皮丸中包含半夏,主要有以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 小橘皮丸主治痰飲咳嗽,而半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效,可有效化解痰飲,緩解咳嗽症狀。
- 降逆止嘔: 半夏能降胃氣,止嘔吐,對於痰飲阻滯胃氣,引起嘔吐者,可起到降逆止嘔的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「小橘皮丸」分析
一、傳統古代功效主治
「小橘皮丸」主治範圍廣泛,主要針對脾胃氣滯、濕濁中阻所致的多種症狀:
- 脾胃氣滯
- 心腹痞悶、腹脅脹滿:因氣機不暢,升降失常,導致脘腹脹滿不舒。
- 飲食遲化:脾運失職,食物難以消化,停滯於中焦。
- 濕濁內阻
- 嘔哕惡心:胃氣上逆,濕濁停聚,引發嘔吐、噁心。
- 口苦無味:濕阻中焦,脾不升清,胃氣失和,口舌失於濡養。
- 氣機失調
- 肢體煩倦:脾主肌肉,氣滯濕困,影響氣血運行,肢體痠重乏力。
- 傳導不調,或秘或洩:脾胃氣機紊亂,可表現為便秘(氣滯腹脹)或腹瀉(濕濁下迫)。
此方以「調中順氣,寬膈進食」為核心,針對中焦氣滯濕阻的病機,恢復脾胃升降功能。
二、組成邏輯與治療原理
方劑組成:
- 橘皮(陳皮,去白)半斤
- 主入脾、肺經,理氣健脾、燥濕化痰。
- 為君藥,主導行氣消脹,解除脘腹痞滿。
- 青皮(去白)4兩
- 入肝、膽經,破氣消積,疏肝解鬱。
- 助橘皮行氣,兼解脅肋脹痛(肝氣犯胃)。
- 半夏6兩(湯洗7次)
- 燥濕化痰、降逆止嘔。
- 針對濕濁內阻、嘔哕惡心的關鍵藥。
- 木香2兩
- 行氣止痛、調中導滯。
- 增強脾胃氣機流通,緩解腹脹、傳導失常。
- 縮砂仁(砂仁)2兩
- 化濕醒脾、溫中止瀉。
- 助脾胃運化,改善食欲不振、口淡無味。
- 檳榔2兩
- 下氣消積、行水除滿。
- 輔助破滯,尤適用於食積或氣滯所致便秘。
- 生薑汁糊丸
- 生薑溫中止嘔,助半夏和胃降逆。
- 生薑汁為丸,增強散寒化濕之效。
配伍邏輯:
- 理氣為主,燥濕為輔
- 橘皮、青皮、木香、檳榔側重於行氣破滯,針對氣滯核心病機;
- 半夏、砂仁、生薑偏重化濕降逆,解決痰濕兼證。
- 調節升降
- 橘皮、砂仁升脾醒胃;半夏、檳榔降胃氣、導積滯,恢復中焦升降平衡。
- 兼顧肝脾
- 青皮疏肝,木香調脾,協調肝脾關係,防止木鬱克土(肝氣犯胃)。
治療原理:
通過行氣導滯、燥濕和胃,解除中焦氣機壅塞,促進脾胃運化與傳導功能,從而改善脹滿、嘔噦、飲食不化等症狀。其方名「小橘皮丸」強調以陳皮為主藥,體現「治脾先調氣」的辨證思路。
傳統服藥法
橘皮(去白)半斤,木香2兩,縮砂仁2兩,檳榔2兩,青皮(去白)4兩,半夏6兩(湯洗7次)。
調中順氣,寬膈進食。
上為細末,生薑汁面糊為丸,如梧桐子大。
每服60-70丸,食後溫生薑湯送下。
注意事項及副作用
- 本方具有行氣和胃、消食化滯的功效,適合於心腹痞悶、腹脅脹滿、飲食遲化、嘔噦惡心、口苦無味、肢體煩倦、傳導不調等症狀。
- 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
- 本方有燥濕化痰、降逆止嘔的功效,因此不宜與滋膩、溫燥、升降太過的藥物同用。
相關疾病
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小橘皮丸, 出處:《禦藥院方》卷三。 組成:橘皮(去白)半斤,木香2兩,縮砂仁2兩,檳榔2兩,青皮(去白)4兩,半夏6兩(湯洗7次)。 主治:調中順氣,寬膈進食。主治:心腹痞悶,腹脅脹滿,飲食遲化,嘔哕惡心,口苦無味,肢體煩倦,傳導不調,或秘或泄。
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