半夏補心湯

半夏補心湯

BAN XIA BU XIN TANG | 更多圖表

出處典籍:《千金》卷十三

熱性指數

17

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.13)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 21%
心經 12%
肝經 12%
胃經 12%
腎經 9%
膀胱經 6%
大腸經 3%
脾經
肺經
心經
肝經
胃經
腎經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

半夏補心湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛、微苦,性溫,具有燥濕化痰的功效。此湯方主要用於心悸、失眠、多夢等症,而這些症狀往往與痰濕阻心、心神不安有關。半夏能化解痰濕,使心神安寧,達到改善心悸、失眠的效果。
  2. 降逆止嘔: 半夏還具有降逆止嘔的作用。心悸、失眠等症狀也可能伴隨嘔吐、噁心等症狀。半夏能降胃氣,止嘔逆,有助於整體療效的提升。

半夏補心湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 和胃降逆:半夏性寒,容易傷胃,生薑性溫,可溫中和胃,防止半夏寒性過甚,造成胃寒不適。同時,生薑可降逆止嘔,配合半夏的燥濕止嘔作用,更能有效緩解痰多、嘔吐等症狀。
  2. 調和藥性:半夏補心湯中含有茯苓、黃芪等甘溫補氣藥物,生薑的辛溫之性可以調和藥性,避免藥性過於燥烈,使藥物更易於吸收和利用,達到更好的治療效果。

半夏補心湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾寧心: 茯苓味甘淡,性平,入心、脾經,具有健脾滲濕、寧心安神之功效。半夏補心湯主治心悸、失眠、健忘等症,茯苓可健脾益氣,使脾胃運化正常,從而改善心神不安,達到寧心安神之效。
  2. 利水消腫: 茯苓具有利水消腫的作用,可幫助排除體內多餘的水分,減輕水濕困脾對心神的影響,進一步促進心神安定。

因此,茯苓在半夏補心湯中發揮著健脾寧心、利水消腫的協同作用,有助於整體療效的提升。

半夏補心湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

1. 調和心陽,溫補心氣:桂枝性溫,入心經,具有溫通心陽、補益心氣的功效。半夏補心湯以半夏為主,降逆止嘔,但其性寒涼,易損心陽。桂枝的加入,可溫補心陽,防止半夏寒涼之性傷及心氣,使藥性更趨平和。

2. 助半夏化痰,通暢心絡:桂枝辛溫,可宣通經絡,有助於半夏化痰降逆,使痰濁之氣得以降解排出,避免痰阻心絡,導致心胸滿悶、心悸不寧等症狀。

半夏補心湯中加入枳實,主要是因為其具備理氣消積之效,可緩解因痰濕阻滯心肺所致的心悸、胸悶等症狀。

枳實味苦性寒,入脾、胃經,能行氣消積化痰止咳,並有助於降逆止嘔。在半夏補心湯中,枳實與半夏、茯苓等藥物共同作用,能有效化解心肺之痰濕,疏通氣機,使心氣通暢,達到止心悸、安神的效果。

半夏補心湯中加入橘皮,主要原因如下:

  1. 理氣寬胸,降逆止嘔:橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣寬胸之功,能疏肝解鬱,使氣機暢達,配合半夏降逆止嘔,能有效緩解心悸、失眠、胸悶、嘔吐等症狀。
  2. 燥濕化痰,和胃止嘔:橘皮性燥,能燥濕化痰,與半夏、茯苓等藥物共同作用,能有效去除痰濕,改善胸悶、嘔吐等症狀。

總之,橘皮在半夏補心湯中起到疏肝理氣、降逆止嘔、燥濕化痰的作用,配合其他藥物,達到治療心悸、失眠、胸悶、嘔吐等症狀的效果。

半夏補心湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,燥濕化痰: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕化痰之功效。半夏補心湯主治心脾兩虛,痰熱內擾,而白朮能健脾益氣,促進脾胃運化,化解痰濕,配合半夏、茯苓等藥物,共同達到清熱化痰、益氣養心之效。
  2. 補氣固本,防止心虛: 心虛氣虛是本方治療的關鍵,白朮能補氣固本,防止心虛加重,使療效更加鞏固。同時,白朮還能輔助半夏、茯苓等藥物,共同提高藥效,使心脾兩虛的症狀得到更有效的改善。

半夏補心湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風邪,止咳化痰: 防風味辛溫,善於疏散風邪,且具有止咳化痰的作用。半夏補心湯主治心悸、失眠、多夢、胸悶等症,而這些症狀往往與風邪入心、心神不安有關。防風加入方中,可以疏散風邪,使心神安寧,進而達到止咳化痰、改善心悸失眠的作用。
  2. 調和藥性,增強療效: 防風性溫,可以調和半夏的寒涼之性,避免寒涼之性過於猛烈,損傷陽氣。同時,防風與其他藥物配伍,可以協同作用,增強療效,使藥物更好地發揮作用。

半夏補心湯中加入遠志,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志: 遠志味甘性溫,入心經,具有安神定志、益智開竅的功效。半夏補心湯用於治療心悸、失眠、健忘等症狀,遠志可助半夏安心神、寧心志,改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
  2. 化痰開竅: 遠志亦具化痰開竅之效,有助於清除心神鬱結之痰濁,使心神寧靜,進一步改善心悸、失眠等症狀。與半夏、茯苓等藥物配合,可使藥效更為顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「半夏補心湯」分析

一、傳統古代功效主治
此方劑主治「心虛寒,心中脹滿悲憂,或夢山丘平澤」,其病機核心在於「心陽不足,寒氣內生」,導致氣機不暢、心神失養。

  • 心虛寒:指心陽不足,不能溫煦臟腑,表現為精神萎靡、畏寒肢冷、面色蒼白等。
  • 心中脹滿悲憂:因心陽不振,寒凝氣滯,氣血運行不暢,故胸中脹滿;心主神明,陽虛則神失所養,易生悲憂情緒。
  • 夢山丘平澤:古人認為夢境與臟腑氣血相關,此類夢象可能反映心陽不足、水濕停聚(山丘屬土,平澤屬水),暗示痰濕內擾心神。

此方針對「心陽虛兼痰濕氣滯」之證,以溫陽化痰、行氣解鬱為治法。

二、組成與治療原理
組方邏輯:以溫補心陽、化痰行氣為主,佐以健脾祛濕、安神定志。

  1. 君藥
  • 半夏(6兩):辛溫,燥濕化痰、降逆和胃,針對痰濕阻滯心胸所致脹滿。
  • 宿薑(5兩):即老薑,溫中散寒、助陽化飲,與半夏協同溫化寒痰。
  1. 臣藥
  • 桂心(3兩):補心陽、溫通血脈,助心陽以散寒,改善「心虛寒」之本。
  • 茯苓(3兩):健脾滲濕,寧心安神,針對痰濕擾神之夢證。
  • 枳實(3兩)橘皮(3兩):行氣寬中,破滯消脹,解決「心中脹滿」之標。
  1. 佐藥
  • 白朮(4兩):健脾燥濕,與茯苓共固脾胃,杜絕生痰之源。
  • 防風(2兩):辛溫升散,舒解肝鬱(肝鬱乘脾可加重痰濕),間接助心氣舒展。
  • 遠志(2兩):化痰安神、交通心腎,改善憂悲及多夢。

配伍特點

  • 溫陽與化痰並行:半夏、宿薑、桂心溫散寒痰,治標固本。
  • 行氣與健脾兼顧:枳實、橘皮理氣,白朮、茯苓健脾,標本同治。
  • 心神共調:遠志安神,桂心溫通血脈,恢復心神功能。

治療原理推論
此方通過「溫心陽、化痰濕、暢氣機」三方面作用,改善心陽虛導致的氣滯痰阻:

  1. 溫陽散寒:桂心、宿薑振奮心陽,驅散內寒。
  2. 化痰開結:半夏、茯苓、遠志祛痰濕,解除心神被蒙。
  3. 行氣解鬱:枳實、橘皮、防風疏暢氣機,緩解脹滿悲憂。

適用證候延伸思考
雖原書載「心虛寒」,然從藥物配伍來看,此方亦可能用於「痰氣互結」所致之心悸、胸悶、失眠等,尤其適合「陽虛體質」兼見痰濕者。

傳統服藥法


半夏6兩, 宿薑5兩, 茯苓3兩, 桂心3兩, 枳實3兩, 橘皮3兩, 白朮4兩, 防風2兩, 遠志2兩。
上(口父)咀。以水1鬥,煮取3升,分3服。

注意事項及副作用


半夏補心湯是一張溫中健脾、和胃安神的中藥方劑,但由於其中含有半夏、生薑、桂枝等中藥,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。

相同名稱方劑


半夏補心湯, 出處:《千金》卷十三。 組成:半夏6兩,宿薑5兩,茯苓3兩,桂心3兩,枳實3兩,橘皮3兩,白朮4兩,防風2兩,遠志2兩。 主治:心虛寒,心中脹滿悲憂,或夢山丘平澤。

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