淋頂湯

淋頂湯

LIN DING TANG | 更多圖表

出處典籍:《聖惠》卷十五

熱性指數

9

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.39)

複方歸經比例

肺經 21%
胃經 20%
心經 12%
肝經 9%
三焦經 8%
腎經 8%
小腸經 7%
脾經 4%
膀胱經 3%
心包經 3%
肺經
胃經
心經
肝經
三焦經
腎經
小腸經
脾經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

淋頂湯中加入石膏,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴之功效。淋頂湯症狀多為熱盛,如頭疼發熱、口渴煩躁、脈數等,石膏可以有效清泄體內熱邪,緩解患者不適。
  2. 止痛止痙: 石膏能清熱涼血,對於熱邪上擾導致的頭痛、頭昏、抽搐等症狀,有止痛止痙的作用。淋頂湯用於治療外感風熱、熱入營血等證,石膏能起到清熱解毒、止痛止痙的功效,有助於改善患者病情。

淋頂湯中包含梔子,主要是因為其清熱瀉火、涼血解毒的功效。梔子味苦、性寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。

對於淋證,尤其是熱淋、血淋,梔子可清熱利濕,涼血止血,緩解症狀。同時,梔子還能解毒,對於因熱毒引起的小便赤澀、尿痛等症狀,也有一定療效。

因此,梔子在淋頂湯中,起到了清熱利濕、涼血解毒的關鍵作用,有助於治療淋證的熱毒證。

淋頂湯中加入淡竹葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利尿:淡竹葉性寒,味甘淡,入心、膀胱經,具有清熱解毒、利尿除濕的功效。淋頂湯常用於治療小便不利、尿頻尿急、淋瀝不盡等症,淡竹葉可清泄膀胱熱,促進尿液排出,緩解症狀。
  2. 止渴生津:淡竹葉亦有清熱生津止渴之效,可緩解因熱毒內蘊導致的口渴、咽乾等症狀。淋頂湯在治療尿路感染等病症的同時,也能緩解因炎症導致的口渴等不適。

淋頂湯中加入菊花,主要基於其 清熱解毒、平肝明目 的功效。

菊花性寒,味甘苦,入肺、肝經。其清熱解毒作用可針對因熱毒上攻所致的頭風、頭痛、目赤腫痛等症狀。同時,菊花亦能平肝熄風,對於肝陽上亢導致的眩暈、頭昏、耳鳴等症狀亦有緩解作用。因此,在淋頂湯中加入菊花,可有效緩解因熱毒上攻、肝陽上亢所致的頭部不適症狀,達到清熱解毒、平肝明目的目的。

淋頂湯中加入淡豆豉,主要有以下兩個原因:

一、清熱解毒:淡豆豉性涼,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒的功效。淋頂湯主治外感風熱,症狀包括頭痛、發熱、鼻塞流涕、咽喉腫痛等。淡豆豉可以清熱解表,緩解上述症狀,達到疏風散熱的效果。

二、利水消腫:淡豆豉兼具利水消腫之效,可促進體內水液代謝,排除濕熱。淋頂湯在治療風熱感冒的同時,若患者伴有頭昏沉重、小便不利等濕熱症狀,淡豆豉也能起到輔助治療的作用。

淋頂湯方中加入蔥白,主要有以下兩個原因:

  1. 發散風寒,清熱解表:蔥白性溫,味辛,具有發散風寒、清熱解表之功效。對於風寒感冒引起的頭風、鼻塞、流涕、頭痛等症狀,蔥白可以起到很好的緩解作用。
  2. 宣通鼻竅,通利水道:蔥白辛溫通竅,可以宣通鼻竅,促進鼻腔分泌物的排出,對於鼻塞、鼻淵等症狀也有輔助治療作用。同時,蔥白也能通利水道,有助於排出體內寒濕,進一步緩解頭風頭痛的症狀。

總之,蔥白在淋頂湯中發揮著發散風寒、清熱解表、宣通鼻竅、通利水道等多重作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


淋頂湯傳統古代功效主治分析
此方主治「時氣頭痛不可忍者」,屬外感熱邪或時行疫氣引起的急性劇烈頭痛。古代「時氣」多指季節性外感熱病,此類頭痛常伴有熱象(如面赤、煩躁、口渴),或因熱鬱上焦、清竅壅滯所致。淋頂法直接以藥液淋注頭頂(百會等穴),透過外用清熱宣透,使藥力由體表及經絡迅速發揮作用,避開內服可能之嘔逆,適用於急症熱證。

組方邏輯與治療原理

  1. 石膏(君藥)

    • 辛甘大寒,專清氣分實熱,尤擅解肌透熱。《傷寒論》用以治陽明經熱頭痛,此方重用10兩,針對「不可忍」之熱痛,直折火勢。
  2. 梔子仁(臣藥)

    • 苦寒清泄,瀉三焦火鬱,助石膏降火下行。《藥性論》稱其「去熱毒風」,可解熱邪上攻之頭痛煩悶。
  3. 竹葉與甘菊花(佐使)

    • 竹葉甘淡輕清,導熱下行兼生津;甘菊花平肝清頭目,二者协同清解頭面浮熱,緩解熱鬱目脹。
  4. 豉心與蔥白(佐藥)

    • 豉心(淡豆豉)宣散鬱熱,蔥白辛溫通陽,二藥透邪外達,助石膏、梔子開泄熱結,符合「火鬱發之」之理。

配伍特點與外用機理

  • 寒溫並用:石膏、梔子主寒涼清熱,佐以蔥白辛溫通陽,防寒藥冰伏邪氣,促進藥液滲透。
  • 清透結合:清降(石膏、梔子)與宣透(豉、蔥)並行,使內鬱之熱從表裡分消。
  • 淋頂給藥:熱藥液刺激頭部經絡(督脈、膀胱經),藥性借溫熱之氣上行,開毛竅、散火鬱,局部降溫與整體調節兼具。

總結
此方以清泄為主、宣透為輔,透過外用直達病所,適用於熱邪壅盛、經氣不通之急性頭痛,體現中醫「急則治標」與「內病外治」的靈活思路。

傳統服藥法


石膏10兩(搗碎),梔子仁3兩,竹葉1握,甘菊花3兩,豉心3合,蔥白14莖(切)。
上以水6大碗,煮取3碗,去滓,納有嘴瓶中,稍熱,淋注頂上。

注意事項及副作用


本方具有較強的清熱解表作用,體質虛弱、脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


頭痛原發性高血壓腎及輸尿管結石前列腺增生高血壓性心臟病高血壓性腎臟病腎盂腎炎尿道膿傷小便疼痛

相同名稱方劑


淋頂湯, 出處:《聖惠》卷十五。 組成:石膏10兩(搗碎),梔子仁3兩,竹葉1握,甘菊花3兩,豉心3合,蔥白14莖(切)。 主治:時氣頭痛不可忍者。

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